Inhibitory PDE-4 to nowy rodzaj leczenia miejscowego atopowego zapalenia skóry. Dowiedz się, jak działają te leki i czego możesz się spodziewać po ich zastosowaniu.
W takim przypadku lekarz może spróbować innego rodzaju maści na receptę. Jednym z nowszych wyborów jest inhibitor fosfodiesterazy-4 (PDE-4). Ten rodzaj leku działa poprzez blokowanie enzymu biorącego udział w procesie zapalnym. Ma niskie ryzyko skutków ubocznych i jest bezpieczny do stosowania u dzieci w wieku 3 miesięcy i starszych.
Jak działają inhibitory PDE-4?
Enzymy PDE-4 produkują białka zwane cytokinami, które sygnalizują układowi odpornościowemu rozpoczęcie pracy. U osób ze zdrową skórą pomaga to w ochronie przed szkodliwymi substancjami. Ale jeśli masz atopowe zapalenie skóry, twoje enzymy PDE-4 są nadmiernie aktywne. Produkują one zbyt wiele cytokin.
To prowadzi do stanu zapalnego i czerwonej, swędzącej skóry w atopowym zapaleniu skóry. Poprzez blokowanie PDE-4, inhibitory PDE-4 hamują, lub utrudniają, ten proces.
FDA jak dotąd zatwierdziła jeden miejscowy inhibitor PDE-4, crisaborole (Eucrisa) na atopowe zapalenie skóry. Jest on dostępny w postaci maści o stężeniu 2%. Maść nie tylko dostarcza lek, ale pomaga skórze pozostać nawilżoną.
Kiedy przepisuje się inhibitory PDE-4?
Crisaborole jest zatwierdzony przez FDA do leczenia łagodnego do umiarkowanego atopowego zapalenia skóry zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. (Atopowe zapalenie skóry jest klasyfikowane jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie w zależności od tego, jak dużą część skóry dotyka i jak poważne są objawy).
Lek ten może być stosowany przez osoby o dowolnym pochodzeniu etnicznym lub kolorze skóry. Możesz go stosować przez dłuższy czas niż miejscowe kortykosteroidy. I, w przeciwieństwie do kortykosteroidów, można go stosować na delikatnych obszarach, takich jak twarz, powieki i fałdy skórne.
Jednak crisaborole jest droższy niż miejscowe kortykosteroidy. W rzeczywistości miesięczny zapas może kosztować ponad 700 dolarów (bez ubezpieczenia). Dlatego też Twoja kasa chorych może nie pokryć kosztów tego leku, chyba że najpierw wypróbujesz inne metody leczenia.
Możesz otrzymać zgodę tylko wtedy, gdy:
-
Próbowałeś co najmniej dwóch miejscowych maści kortykosteroidowych, ale nie przyniosły one poprawy objawów
-
Nie mogłeś tolerować efektów ubocznych innych leków, które wypróbowałeś
-
Wyprysk występuje na wrażliwej części ciała, gdzie nie można stosować innych leków
-
Twoje dziecko jest młodsze niż 3 miesiące, więc nie może stosować leków zawierających inhibitory kalcyneuryny
Jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią lub próbujesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy miejscowy inhibitor PDE-4 jest dla Ciebie bezpieczny. Należy również poinformować lekarza o innych przyjmowanych lekach i suplementach. Niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z crisaborolem.
Czego można się spodziewać po zastosowaniu miejscowych inhibitorów PDE-4
Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących stosowania miejscowego inhibitora PDE-4. Zazwyczaj nakłada się cienką warstwę maści dwa razy dziennie na miejsca, w których występują objawy atopowego zapalenia skóry.
Aby uzyskać najlepsze rezultaty, nałóż ją zaraz po wyjściu z wanny lub prysznica. Odczekaj 15 minut przed użyciem kremu nawilżającego. Umyj ręce po nałożeniu kremu, chyba że używasz go do leczenia atopowego zapalenia skóry na rękach.
W razie przypadkowego pominięcia dawki, nałóż maść jak tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki, należy trzymać się regularnego harmonogramu. Nie należy stosować dodatkowej maści w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Pełne działanie leku może trwać od kilku dni do kilku tygodni. W niektórych badaniach, ludzie widzieli poprawę w ich atopowego zapalenia skóry w zaledwie 2 dni po rozpoczęciu crisaborole. Około jedna trzecia uczestników badań miała czystą lub prawie czystą skórę po zastosowaniu maści dwa razy dziennie przez 28 dni. Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz spodziewać się efektów.
Leki te działają najlepiej, gdy stosujesz się również do zaleceń lekarza dotyczących kąpieli, nawilżania i kontrolowania czynników wyzwalających.
Możesz stosować crisaborole stale, lub z przerwami, w zależności od potrzeb, aby leczyć zaostrzenia.
Jakie są możliwe działania niepożądane?
Rzadko maść może powodować pieczenie lub kłucie skóry tuż po nałożeniu. Utrzymywanie jej w niskiej temperaturze może jednak zmniejszyć to uczucie. Jeśli tak się stanie, należy przechowywać tubkę w lodówce.
W badaniach nad kryzaborolem, kilka osób dostało zakażeń skóry lub zauważyło, że ich objawy skórne pogorszyły się. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią takie działania niepożądane.
Możliwe jest również wystąpienie reakcji alergicznej na ten lek. Należy przerwać stosowanie leku, jeśli pojawi się pokrzywka, silne swędzenie, obrzęk lub zaczerwienienie.
