Egzema to termin określający grupę schorzeń, które sprawiają, że skóra staje się zapalona lub podrażniona. Dowiedz się więcej na temat rodzajów, objawów, diagnozy, leczenia i zapobiegania egzemie.
Egzema to grupa schorzeń, które powodują, że skóra ulega zapaleniu lub podrażnieniu. Najczęstszym rodzajem jest atopowe zapalenie skóry lub egzema atopowa. Atopowe odnosi się do skłonności osób do zapadania na choroby alergiczne, takie jak astma czy katar sienny.
Egzema dotyka około 10% do 20% niemowląt i około 3% dorosłych i dzieci w Stanach Zjednoczonych. U niektórych osób objawy utrzymują się przez całe życie.
Nie ma lekarstwa, ale większość ludzi może kontrolować objawy poprzez leczenie i unikanie czynników drażniących. Egzema nie jest zaraźliwa, więc nie można jej przenieść na inną osobę.
Symptomy egzemy
Egzema wygląda inaczej u każdego. I nie zawsze pojawiają się w tym samym miejscu.
Bez względu na to, która część skóry jest dotknięta, egzema prawie zawsze swędzi. Swędzenie czasami zaczyna się przed pojawieniem się wysypki. Twoja skóra może być również:
-
Czerwona
-
Suchy
-
Cracked
-
Skórzane
Objawy u niemowląt
U niemowląt swędząca wysypka może prowadzić do stanu sączącego, skorupkowego, głównie na twarzy i skórze głowy. Może również wystąpić na ich rękach, nogach, plecach i klatce piersiowej.
Objawy u dzieci
Dzieci i nastolatki zazwyczaj mają wysypkę w zgięciach łokci, za kolanami, na szyi, lub na nadgarstkach lub kostkach. Wysypka staje się łuszcząca i sucha.
Objawy u dorosłych
Wysypka zwykle dzieje się na twarzy, grzbietach kolan, nadgarstków, dłoni lub stóp.
Twoja skóra będzie prawdopodobnie bardzo sucha, gruba, lub łuszcząca się. U osób o jasnej karnacji, obszary te mogą być początkowo czerwonawe, a następnie zmienić kolor na brązowy. U osób o ciemnej karnacji egzema może wpływać na pigmenty skóry, czyniąc dotknięte nią miejsca jaśniejszymi lub ciemniejszymi.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza
Zadzwoń do lekarza, jeśli:
-
Zauważasz objawy infekcji, takie jak gorączka, zaczerwienienie, ciepło, ropa lub pęcherze
-
Wyprysk nagle się zmienia lub pogarsza
-
Leczenie nie działa
Rodzaje wyprysków
Egzema obejmuje takie schorzenia jak:
Atopowe zapalenie skóry. To jest to, o czym ludzie zwykle mówią, gdy mówią o egzemie. Jest to najczęstsza forma i dotyka ponad 7% dorosłych Amerykanów. Jest ona również związana z innymi zaburzeniami alergicznymi, takimi jak astma i katar sienny, i często zaczyna się w dzieciństwie.
Kontaktowe zapalenie skóry. Prawie każdy cierpi na tę chorobę w pewnym momencie swojego życia. Dzieje się tak, gdy skóra wchodzi w kontakt z czymś, co powoduje wysypkę. Czynnik wyzwalający może powodować podrażnienie lub reakcję alergiczną. Czynniki wyzwalające są unikalne dla każdej osoby i różnią się w zależności od dwóch typów kontaktowego zapalenia skóry:
-
Podrażnieniowe zapalenie skóry jest bardziej powszechnym rodzajem i jest bliżej związane z osobami z atopowym zapaleniem skóry. Czynnikami wyzwalającymi mogą być produkty do pielęgnacji skóry, mydła i detergenty, biżuteria wykonana z niklu oraz chemikalia przemysłowe, takie jak rozpuszczalniki i cement.
-
Alergiczne zapalenie skóry pojawia się w momencie kontaktu skóry z czymś, na co jesteś uczulony. Powszechne alergeny to trujący bluszcz, nikiel i inne metale, substancje zapachowe i kosmetyki z substancjami zapachowymi, guma, lateks i konserwant tiomersal. Dla niektórych osób wystarczy światło słoneczne, aby wywołać reakcję.
Wyprysk dyshidrotyczny. Jest to mniej powszechna, ale bardziej wymagająca forma egzemy. Powoduje pojawienie się drobnych pęcherzy na dłoniach, podeszwach stóp i bokach palców. Może być wywołana przez pocenie się lub czynniki drażniące, takie jak metale.
Neurodermia. Ten rodzaj egzemy ma tendencję do powodowania tylko jednej lub dwóch intensywnie swędzących plam, często na karku, ramieniu lub nodze. Czynniki ryzyka obejmują posiadanie innej formy egzemy, takiej jak atopowe lub kontaktowe zapalenie skóry, lub po prostu bardzo suchą skórę. Egzema jest również związana z niektórymi problemami psychicznymi, takimi jak zaburzenia lękowe i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD). Kobiety w wieku od 30 do 50 lat mają większe szanse na zachorowanie niż inni ludzie.
Egzema nummularna. Ten wyprysk w kształcie monety często pojawia się po urazie skóry, takim jak oparzenie lub ukąszenie owada. Prawdopodobieństwo wystąpienia wyprysku grudkowego jest większe, jeśli Ty lub członkowie Twojej rodziny mają atopowe zapalenie skóry, alergie lub astmę.
Łojotokowe zapalenie skóry. Występuje w miejscach ciała z dużą ilością gruczołów tłuszczowych. Jeśli występuje na skórze głowy, nazywane jest łupieżem. Łojotokowe zapalenie skóry jest prawdopodobnie wynikiem ostrej reakcji na dużą ilość drożdży Malassezia, wspólnego organizmu, na skórze. Jest ono również powiązane z innymi chorobami skóry, takimi jak łuszczyca, trądzik i trądzik różowaty, a także z wieloma innymi chorobami.
Stasis dermatitis. Ten typ występuje u osób, które mają słaby przepływ krwi, zwykle w dolnej części nóg. W przeciwieństwie do innych rodzajów wyprysków, te płytki nie są związane z wadliwymi genami. Ryzyko zwiększają również niektóre nawyki życiowe, takie jak nadwaga i brak wystarczającej aktywności fizycznej.
Przyczyny i czynniki ryzyka egzemy
Eksperci nie są pewni, co dokładnie powoduje egzemę. Rzeczy, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo jej wystąpienia to:
-
reakcja układu odpornościowego na coś drażniącego
-
Problemy z barierą ochronną skóry, która pozwala na wydostanie się wilgoci i wniknięcie zarazków
-
Historia rodzinna innych alergii lub astmy
Czynniki wywołujące egzemę
U niektórych osób swędząca wysypka pojawia się w odpowiedzi na takie rzeczy jak:
-
Szorstka lub grubo tkana tkanina
-
Uczucie zbytniej gorączki lub zimna
-
Produkty gospodarstwa domowego, takie jak mydło lub detergent
-
Sierść zwierząt
-
Infekcje dróg oddechowych lub przeziębienia
-
Stres
-
Pot
Diagnoza egzemy
Nie ma jednego testu, który mógłby wykryć egzemę. Lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje ją, patrząc na skórę i zadając kilka pytań.
Ponieważ wiele osób z egzemą ma również alergie, lekarz może zlecić wykonanie testów alergicznych w poszukiwaniu czynników drażniących lub wyzwalających. Dzieci z egzemą są szczególnie narażone na testy alergiczne.
Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie egzemę, możesz zapytać:
-
Jaki jest najlepszy sposób na nawilżenie mojej skóry? Czy mogę używać produktów dostępnych bez recepty, czy trzeba coś przepisać?
-
Czy muszę kupować specjalne mydła, balsamy i proszki do prania? Czy produkty bezzapachowe lub do skóry wrażliwej są pomocne?
-
Czy istnieją produkty spożywcze, których powinienem unikać, aby nie dopuścić do wystąpienia objawów?
-
Czy są tkaniny, których powinnam unikać? A co z tkaninami, które powinnam nosić częściej?
-
Czy zwierzęta domowe pogarszają objawy?
-
Czy jeśli pocenie się pogarsza stan zdrowia, mogę nadal ćwiczyć?
-
Co dalej, jeśli objawy nie ulegną poprawie lub jeśli dostanę infekcji w wyniku drapania skóry?
-
Czy stres prowadzi do zaostrzenia objawów?
-
Czy częste są długie okresy bez objawów?
-
Czy istnieją sposoby leczenia skóry, które zmniejszą ryzyko wystąpienia kolejnego zaostrzenia?
Czy egzema jest zakaźna?
Nie. Nie można zarazić się egzemą od kogoś lub przekazać jej innym. Egzema nie oznacza, że twoja skóra jest zainfekowana lub że przenosi się z osoby na osobę. Niektórzy ludzie mogą założyć, że egzema może być zaraźliwa, ponieważ często występuje w rodzinach. Jednak egzema może być spowodowana kilkoma czynnikami, w tym układem odpornościowym, genami, środowiskiem i innymi rzeczami, które powodują, że bariera skórna jest wadliwa.
Mimo to, egzema może prowadzić do infekcji skóry w wyniku drapania lub pękania. Może to spowodować przełamanie bariery ochronnej skóry przed bakteriami i innymi zarazkami.
Leczenie egzemy
Celem leczenia egzemy jest złagodzenie i zapobieganie swędzeniu, które może prowadzić do infekcji.
Środki domowe
Niektóre rzeczy, które możesz zrobić w domu mogą pomóc złagodzić objawy.
Środki nawilżające. Ponieważ Twoja skóra jest sucha i swędząca, lekarz zaleci stosowanie balsamów i kremów, aby utrzymać jej wilgotność. Kremy i maści łagodzą stan zapalny i wprowadzają wodę z powrotem do skóry, aby pomóc jej się zagoić. Nakładaj je kilka razy dziennie, także zaraz po kąpieli lub prysznicu. Wazelina i olej mineralny działają dobrze, ponieważ tworzą grubą barierę na skórze.
Produkty z gliceryną, kwasem mlekowym i mocznikiem również mogą pomóc, ponieważ pomagają przyciągać wodę do skóry. Należy je stosować, gdy skóra jest wilgotna, np. po kąpieli, aby pomóc w zatrzymaniu wilgoci.
Kremy z hydrokortyzonem i leki przeciwhistaminowe. Produkty dostępne bez recepty, takie jak krem z hydrokortyzonem i leki przeciwhistaminowe, również mogą pomóc. Hydrokortyzon jest sterydem, który pomaga utrzymać zaczerwienienie, swędzenie i obrzęk na dystans. Możesz kupić w sklepie kremy i balsamy o niskiej sile działania. Jeśli te nie pomogą, lekarz może przepisać coś silniejszego.
Bezpiecznie jest nakładać hydrokortyzon na większość części ciała aż cztery razy dziennie przez okres do 7 dni, o ile nie jesteś w ciąży lub nie karmisz piersią. Trzymaj go z dala od oczu, odbytu i genitaliów.
Niektórzy ludzie mają ciężką reakcję na hydrokortyzon. Jeśli masz problemy z oddychaniem lub przełykaniem, lub zauważysz wysypkę po użyciu tego leku, zadzwoń pod numer 911 lub do swojego lekarza.
Over-the-counter leki alergiczne mogą nie działać dobrze na swędzenie skóry spowodowane przez egzemę. Ale leki przeciwhistaminowe, które są znane z tego, że powodują senność, mogą pomóc Ci zasnąć, jeśli weźmiesz je przed snem.
Koloidalne płatki owsiane. Dodaj tę drobno zmieloną owsiankę do letniej kąpieli.
Mokre okłady. Kiedy twoja egzema jest zaogniona, namocz kilka gazików, bandaży lub kawałków miękkiego ubrania w chłodnej wodzie i połóż je na skórze. Chłód złagodzi swędzenie, a wilgoć pomoże kremom lub balsamom działać jeszcze lepiej. Ostrożnie przykryj obszar suchą warstwą (taką jak piżama) i pozostaw na miejscu przez kilka godzin lub przez noc.
Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak często możesz stosować terapię mokrymi okładami. Jeśli zrobisz to zbyt często, skóra może ulec zakażeniu.
Smoła węglowa. Twój lekarz może zasugerować produkt ze smołą węglową. Smoła węglowa leczyła egzemę i inne problemy skórne przez ponad 2000 lat. Mimo, że jest niechlujny i wiele osób dont jak silny zapach, może pomóc ukoić skórę.
Calamine lotion można umieścić w lodówce i pomaga złagodzić swędzenie szybko.
Techniki relaksacyjne. Istnieje silny związek między stresem a skórą. Ponadto, masz skłonność do częstszego drapania się, gdy emocje biorą górę.
Wykazano, że autohipnoza, medytacja i terapia biofeedback łagodzą objawy egzemy. Możesz również udać się do terapeuty. Może on pomóc ci zmienić nawyki lub negatywne wzorce myślowe, które mogą przyczyniać się do problemów skórnych.
Leki
Twój lekarz może również przepisać kremy i maści z kortykosteroidami, aby złagodzić stan zapalny. Jeśli obszar zostanie zainfekowany, prawdopodobnie będziesz potrzebował antybiotyków.
Inne opcje obejmują leczenie smołą (substancje chemiczne, które zmniejszają swędzenie), fototerapię (stosowanie światła ultrafioletowego) oraz lek cyklosporyna.
FDA zatwierdziła dwa leki zwane miejscowe immunomodulatory (TIMs) dla łagodnego do umiarkowanego wyprysku. Krem Elidel i maść Protopic działają poprzez zmianę odpowiedzi układu odpornościowego, aby zapobiec nawrotom. Mogą one zmniejszyć stan zapalny i swędzenie.
FDA ostrzegła lekarzy, aby zachować ostrożność przy stosowaniu Elidel i Protopic z powodu obaw związanych z ryzykiem raka. Te dwa produkty posiadają również ostrzeżenie FDA "czarna skrzynka" na ich opakowaniu, aby ostrzec lekarzy i pacjentów do tych potencjalnych zagrożeń. Ostrzeżenie radzi lekarzom, aby przepisywali Elidel i Protopic tylko na krótki czas po tym, jak inne metody leczenia egzemy zawiodły u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 lat. Nie należy ich stosować u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
Lek biologiczny o nazwie dupilumab (Dupixent) jest zatwierdzony przez FDA dla umiarkowanej do ciężkiej egzemy. Leki biologiczne blokują pewne białka przed wiązaniem się z receptorami na komórkach. To łagodzi lub zapobiega zapaleniu poprzez powstrzymanie układu odpornościowego od nadmiernej reakcji. Tralokinumab (Adbry) jest kolejnym lekiem biologicznym podawanym w zastrzykach.
Inne opcje leków na egzemę obejmują:
-
Azatiopryna (Azasan)
-
Metotreksat
-
Mykofenolan mofetylu (CellCept)
-
Inhibitory fosfodiesterazy (maść Eucrisa)
-
Ruxolitinib (Opzelura krem)
-
Upadacitinib (Rinvoq)
Zapobieganie powstawaniu wyprysków
Kilka wskazówek może pomóc w zapobieganiu powstawania wyprysków lub ich pogłębiania:
-
Często nawilżaj skórę.
-
Unikaj nagłych zmian temperatury lub wilgotności.
-
Staraj się nie pocić i nie przegrzewać. Utrzymanie chłodu i komfortu w domu może zmniejszyć swędzenie.
-
Radzić sobie ze stresem i poświęcać czas na relaks. Regularnie uprawiaj ćwiczenia fizyczne. Może to pomóc w kontrolowaniu stresu i zwiększyć krążenie.
-
Unikaj drapiących materiałów, takich jak wełna.
-
Nie używaj ostrych mydeł, detergentów ani rozpuszczalników.
-
Zwróć uwagę na pokarmy, które mogą wywołać objawy i staraj się ich unikać.
-
Używaj nawilżacza w swojej sypialni.
-
Jeśli dziecko jest bardziej narażone na egzemę ze względu na historię rodziny, najlepiej karmić je wyłącznie piersią przez pierwsze 3 miesiące życia lub dłużej, jeśli to możliwe. Lekarze zalecają kontynuację karmienia mlekiem matki przez co najmniej 6 miesięcy (najlepiej przez rok), gdy wprowadzasz dziecku pokarmy stałe. Dzieci powinny być chronione przed potencjalnymi alergenami, takimi jak sierść zwierząt domowych, roztocza i pleśnie.
