Zaburzenia odżywiania mogą powodować poważne problemy zdrowotne u dzieci i nastolatków. Wczesne rozpoznanie i wczesne leczenie to najlepsze sposoby na uniknięcie tych problemów. Oto, na co należy zwrócić uwagę.
Zaburzenia odżywiania u dzieci i nastolatków powodują poważne zmiany w nawykach żywieniowych, które mogą prowadzić do poważnych, nawet zagrażających życiu problemów zdrowotnych. Trzy główne rodzaje zaburzeń odżywiania to:
-
Anoreksja - stan, w którym dziecko odmawia spożywania odpowiedniej ilości kalorii z powodu intensywnego i irracjonalnego strachu przed przytyciem.
-
Bulimia - stan, w którym dziecko nadmiernie objada się (binging), a następnie oczyszcza się z jedzenia poprzez wymioty lub stosowanie środków przeczyszczających, aby zapobiec przybieraniu na wadze
-
Binge eating - stan, w którym dziecko może gwałtownie objadać się jedzeniem, ale bez oczyszczania organizmu
U dzieci i nastolatków zaburzenia odżywiania mogą się nakładać. Na przykład u niektórych dzieci występują na przemian okresy anoreksji i bulimii.
Zaburzenia odżywiania zwykle rozwijają się w okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości. Jednak mogą się one również rozpocząć w dzieciństwie. Kobiety są o wiele bardziej narażone. Szacuje się, że tylko 5% do 15% osób z anoreksją lub bulimią to mężczyźni. W przypadku binge eating, liczba ta wzrasta do 35% mężczyzn.
Co powoduje zaburzenia odżywiania?
Lekarze nie są pewni, co powoduje zaburzenia odżywiania. Podejrzewają kombinację czynników biologicznych, behawioralnych i społecznych. Na przykład, młodzi ludzie mogą być pod wpływem obrazów kulturowych, które faworyzują ciała zbyt słabe, aby były zdrowe. Ponadto wiele dzieci i nastolatków z zaburzeniami odżywiania zmaga się z jednym lub więcej z następujących problemów:
-
niepokój
-
obawa przed nadwagą
-
poczucie bezradności
-
niska samoocena
Aby poradzić sobie z tymi problemami, dzieci i nastolatki mogą nabrać szkodliwych nawyków żywieniowych. W rzeczywistości zaburzenia odżywiania często idą w parze z innymi problemami psychiatrycznymi, takimi jak:
-
zaburzenia lękowe
-
depresja
-
nadużywanie substancji
Zagrożenia związane z zaburzeniami odżywiania
Zaburzenia odżywiania u dzieci i nastolatków mogą prowadzić do wielu poważnych problemów fizycznych, a nawet śmierci. Jeśli zauważysz u siebie jakiekolwiek objawy wymienionych poniżej zaburzeń odżywiania, natychmiast skontaktuj się z lekarzem dziecka. Zaburzeń odżywiania nie da się pokonać dzięki czystej sile woli. Twoje dziecko będzie wymagało leczenia, które pomoże przywrócić prawidłową wagę i nawyki żywieniowe. Leczenie dotyczy również podstawowych problemów psychologicznych. Pamiętaj, że najlepsze wyniki występują, gdy zaburzenia odżywiania są leczone na najwcześniejszym etapie.
Anoreksja u dzieci i nastolatków
Dzieci i nastolatki z anoreksją mają zniekształcony obraz ciała. Osoby z anoreksją postrzegają siebie jako ciężkie, nawet jeśli są niebezpiecznie chude. Mają obsesję na punkcie bycia szczupłym i nie chcą utrzymać nawet minimalnie normalnej wagi.
Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego, mniej więcej jedna na 25 dziewcząt i kobiet będzie miała anoreksję w swoim życiu. Większość z nich zaprzeczy, że ma zaburzenia odżywiania.
Symptomy anoreksji obejmują:
-
lęk, depresja, perfekcjonizm lub wysoka samokrytyka
-
stosowanie diety nawet wtedy, gdy jest się szczupłym lub wychudzonym
-
nadmierne lub kompulsywne wykonywanie ćwiczeń fizycznych
-
intensywny lęk przed przytyciem, nawet jeśli ma się niedowagę
-
rzadkie lub ustające miesiączki
-
szybka utrata wagi, którą osoba może próbować ukryć za pomocą luźnych ubrań
-
dziwne nawyki żywieniowe, takie jak unikanie posiłków, jedzenie w tajemnicy, kontrolowanie każdego kęsa jedzenia lub jedzenie tylko niektórych produktów w małych ilościach
-
nietypowe zainteresowanie jedzeniem
Anoreksja może prowadzić do kilku poważnych problemów zdrowotnych. Problemy te obejmują:
-
uszkodzenie głównych narządów, zwłaszcza mózgu, serca i nerek
-
nieregularne bicie serca
-
obniżone ciśnienie krwi, puls, temperatura ciała i częstość oddechów
-
wrażliwość na zimno
-
ścieńczenie kości
Anoreksja jest śmiertelna w około 1 na 10 przypadków. Najczęstsze przyczyny śmierci to zatrzymanie akcji serca, zaburzenia równowagi elektrolitowej i samobójstwo.
Leczenie anoreksji
Pierwszym celem leczenia jest przywrócenie młodej osobie normalnej wagi i nawyków żywieniowych. Konieczna może być hospitalizacja, czasem trwająca kilka tygodni. W przypadkach skrajnego lub zagrażającego życiu niedożywienia może być wymagane karmienie przez rurkę lub dożylnie.
Długoterminowe leczenie dotyczy kwestii psychologicznych. Zabiegi obejmują:
-
leki przeciwdepresyjne
-
terapia behawioralna
-
psychoterapia
-
grupy wsparcia
Bulimia u dzieci i nastolatków
Podobnie jak dzieci i nastolatki z anoreksją, młodzi bulimicy również obawiają się przyrostu masy ciała i czują się wyjątkowo niezadowoleni ze swojego ciała.
Wielokrotnie spożywają zbyt duże ilości jedzenia w krótkim czasie. Często dziecko lub nastolatek odczuwa utratę kontroli. Czując obrzydzenie i wstyd po przejedzeniu, młodzi ludzie cierpiący na bulimię próbują zapobiec przyrostowi wagi poprzez wywoływanie wymiotów lub stosowanie środków przeczyszczających, tabletek dietetycznych, leków moczopędnych lub lewatyw. Po wypłukaniu jedzenia czują ulgę.
Lekarze stawiają diagnozę bulimii po tym, jak osoba ma dwa lub więcej epizodów w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące.
Osoby z bulimią zwykle wahają się w granicach normalnej wagi, choć mogą mieć też nadwagę. Aż jedna na 25 kobiet będzie miała bulimię w swoim życiu.
Objawy bulimii obejmują:
-
nadużywanie narkotyków i alkoholu
-
nadużywanie środków przeczyszczających i innych zabiegów zapobiegających przybieraniu na wadze
-
lęk
-
spożywanie dużych ilości pokarmu
-
jedzenie w ukryciu lub nietypowe nawyki żywieniowe
-
nadmierne ćwiczenia
-
wahania nastroju
-
nadmierny nacisk na wygląd fizyczny
-
regularne spędzanie czasu w łazience po jedzeniu
-
smutek
-
blizny na knykciach od używania palców do wywoływania wymiotów
-
nietypowe zainteresowanie jedzeniem
-
wymioty po jedzeniu
Powikłania mogą być poważne. Kwasy żołądkowe z przewlekłych wymiotów mogą powodować:
-
uszkodzenie szkliwa zębów
-
zapalenie przełyku
-
obrzęk gruczołów ślinowych w policzkach
Ponadto bulimia może również obniżyć poziom potasu we krwi. Może to prowadzić do niebezpiecznych, nieprawidłowych rytmów serca.
Leczenie bulimii
Leczenie ma na celu przerwanie cyklu "picie i picie". Leczenie może obejmować następujące elementy:
-
leki przeciwdepresyjne
-
modyfikacja zachowań
-
terapia indywidualna, rodzinna lub grupowa
-
poradnictwo żywieniowe
Binge eating u dzieci i nastolatków
Binge eating jest podobny do bulimii. Obejmuje przewlekłe, wymykające się spod kontroli spożywanie dużych ilości pokarmu w krótkim czasie, nawet do granicy dyskomfortu. Jednak osoby jedzące w dużych ilościach nie pozbywają się jedzenia poprzez wymioty lub inne sposoby. W rezultacie mają tendencję do nadwagi lub otyłości.
Osoby jedzące w dużych ilościach mogą mieć problemy z radzeniem sobie z emocjami. Złość, zmartwienie, stres, smutek lub nuda mogą wywołać napady obżarstwa. Często osoby spożywające posiłki są zdenerwowane z powodu przejadania się i mogą popaść w depresję.
Nadwaga spowodowana objadaniem się naraża syna lub córkę na ryzyko wystąpienia powyższych problemów zdrowotnych:
-
choroby serca
-
wysokie ciśnienie krwi
-
wysoki poziom cholesterolu
-
cukrzyca typu 2
Leczenie binge eating
Leczenie obejmuje następujące elementy:
-
terapia behawioralna
-
leki, w tym leki przeciwdepresyjne
-
psychoterapia
