W przypadku dzieci ciągłe infekcje ucha i płyn w uchu mogą prowadzić do problemów ze słuchem i opóźnień w rozwoju. lekarz wyjaśnia, kiedy dziecko potrzebuje rurki do uszu i jak mogą one pomóc.
Rurki uszne to bardzo małe metalowe lub plastikowe rurki, które lekarz umieszcza w uszach dziecka, aby zmniejszyć liczbę infekcji ucha poprzez umożliwienie odpływu płynu lub ropy. Inne ich nazwy to rurki tympanostomijne, rurki wentylacyjne, rurki myringotomijne lub rurki wyrównujące ciśnienie.
Są one jak fragment naprawdę malutkiej słomki do picia. Są okrągłe, puste i zazwyczaj wykonane z metalu lub plastiku.
Lekarz wykonuje mały otwór w błonie bębenkowej i wkłada rurkę, aby wpuścić powietrze do ucha środkowego.
Prawie wszystkie dzieci mają co najmniej jedną infekcję ucha do czasu ukończenia 5 roku życia. Jeśli jednak występują one ciągle lub dziecko traci słuch z powodu nagromadzenia się płynu, lekarz może zasugerować założenie rurki do ucha.
Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów, mogą one przynieść dziecku ulgę. Zapobiegają one również długotrwałym problemom ze słuchem.
Przewlekłe infekcje ucha
Dochodzi do nich, gdy wirusy lub bakterie gromadzą się w uchu środkowym, czyli przestrzeni tuż za błoną bębenkową. Dzieci częściej niż dorośli zapadają na infekcje ucha, ponieważ ich organizm wciąż się rozwija.
U dzieci części ucha, które odprowadzają płyn, rurki Eustachiusza, są mniejsze i prawie równe z ziemią. Oznacza to, że nie odprowadzają one płynu tak dobrze, nawet jeśli dziecko jest zdrowe.
Kiedy przewody Eustachiusza puchną lub wypełniają się śluzem, na przykład podczas przeziębienia, jest jeszcze gorzej. Tworzy to odpowiednie warunki do rozwoju bakterii, co może prowadzić do infekcji. U niektórych dzieci zdarza się to częściej.
Podczas infekcji, płyn gromadzi się w uchu środkowym. To powoduje ucisk i ból. Wyjaśnia również następujące oznaki i objawy:
-
Płyn wypływający z ucha
-
Trudności z zasypianiem
-
Większe niż zwykle zamieszanie lub płacz, zwłaszcza w pozycji leżącej
-
Sprawia wrażenie niezdarnego lub ma problemy z utrzymaniem równowagi
-
Szarpanie za ucho
Kiedy leczyć przewlekłe zapalenie ucha
Lekarz może przyjąć postawę wyczekującą. Często typowa infekcja ustępuje sama, zwłaszcza jeśli jest spowodowana wirusem. Czasami dziecko potrzebuje antybiotyków, aby zwalczyć infekcje wywołane przez bakterie.
Ale niektóre dzieci po prostu mają wiele infekcji ucha i czasami nie ustępują one zbyt łatwo. Zazwyczaj nie powoduje to długotrwałych problemów, ale częste infekcje mogą prowadzić do:
-
Opóźnienia w nauce mowy i rozwoju umiejętności społecznych
-
Utrata słuchu
-
Zakażenie, które rozprzestrzenia się na inne części głowy
-
Rozdarcia lub dziury w błonie bębenkowej
Leczenie problemów z uchem za pomocą przewodów usznych
To, czy Twoje dziecko potrzebuje rurek, zależy od ich historii z infekcjami. Lekarz może zasugerować rurki, jeśli dziecko ma ich dużo, co oznacza:
-
Trzy lub więcej w ciągu 6 miesięcy
-
Cztery lub więcej w ciągu roku
Najczęściej dzieci dostają rurki z powodu:
-
Płyn uwięziony za błoną bębenkową
-
Długotrwałe infekcje, na które nie pomogły antybiotyki
-
Nagromadzenie płynu, które powoduje utratę słuchu, nawet jeśli nie ma infekcji
-
Trwałe zapalenie ucha, które powoduje łzawienie lub dziurę w błonie bębenkowej
Jak działają przewody słuchowe
Uszy mają naturalną wentylację dzięki przewodom usznym - wąskim przewodom, które biegną od ucha środkowego do wysoko położonego tylnego gardła. Strona rurki w gardle otwiera się i zamyka, aby:
-
Ustabilizować ciśnienie powietrza
-
Odświeża powietrze w uchu
-
Odprowadź płyn
Gdy obrzęk lub śluz uniemożliwiają naturalną wentylację, rurki uszne działają jak małe okienko w uchu. Zapewniają one alternatywny sposób przepływu powietrza do i z ucha, co pozwala na utrzymanie równomiernego ciśnienia i ułatwia drenaż ucha.
Dzięki lepszemu przepływowi powietrza płyn nie będzie się gromadził, a bakterie nie będą miały tak przyjaznego domu.
Jeśli Twoje dziecko ma ubytek słuchu spowodowany gromadzeniem się płynu, zniknie on natychmiast po założeniu przewodów. Jeśli chodzi o opóźnienia w rozwoju, prawdopodobnie zauważysz poprawę w ciągu najbliższych tygodni i miesięcy.
Operacja wszczepienia rurki do ucha
Przed operacją dziecka otrzymasz prawdopodobnie instrukcje ze szpitala. Dzieci, którym trzeba podać coś na sen, będą musiały pościć lub nie jeść przez określoną liczbę godzin przed operacją. Twoje dziecko nie będzie mogło nic jeść i będzie mogło pić tylko niektóre płyny.
Skontaktuj się z lekarzem, aby upewnić się, że wiesz o tym:
-
Jak długo dziecko musi pościć
-
Jakie płyny są w porządku
-
Czy dziecko może przyjąć wcześniej jakieś leki
Lekarz będzie chciał również wiedzieć o:
-
wszelkich lekach przyjmowanych przez dziecko
-
Problemy, jakie dziecko lub ktokolwiek z rodziny ma z lekami stosowanymi do znieczulenia (które pozbawiają przytomności, więc nie odczuwa się bólu)
-
Czy Twoje dziecko ma alergię na leki?
W przypadku osób dorosłych, którym zakłada się rurki do uszu, lekarz może mieć podobne pytania.
Dzieci, podobnie jak niektórzy dorośli, będą miały obawy co do tego, co się stanie. Aby pomóc im przygotować się do zabiegu, można:
-
Zadawać pytania, aby pacjent mógł opowiedzieć o swoich uczuciach, a Ty możesz upewnić się, że nie jest w żaden sposób zdezorientowany.
-
Należy dokładnie określić, w jaki sposób zabieg pomoże, na przykład: "Twoje ucho poczuje się o wiele lepiej!
-
Rozmawiaj z wyprzedzeniem o pójściu do szpitala. Dobrą ogólną zasadą jest rozmowa z 2-dniowym wyprzedzeniem dla 2-latka, 3-dniowym dla 3-latka itd.
-
Pozwól im wybrać zabawkę lub kocyk, który zabiorą do szpitala.
-
Przypomnij im, że będziesz przy nich przez cały czas.
W rozmowie z dziećmi najlepiej unikać pewnych zwrotów. Jeśli powiesz "uśpić", może to przypomnieć im o uśpionym zwierzęciu. Zamiast tego możesz opowiedzieć o tym, że specjalny lekarz ma lekarstwa, które pomogą im spać naprawdę dobrze. Słowa cut lub make a hole mogą sprawić, że dziecko pomyśli o bólu. Zamiast tego można powiedzieć, że należy zrobić mały otwór.
W dniu operacji pierwszym krokiem dla młodszych dzieci jest zdobycie lekarstw, dzięki którym będą mogły przespać całą procedurę. Głównym powodem jest upewnienie się, że dziecko nie poruszy się podczas zabiegu.
Zabierzesz swoje dziecko do szpitala lub centrum chirurgii ambulatoryjnej, a lekarze będą uważnie obserwować jego tętno, tlen i ciśnienie krwi, aby upewnić się, że wszystko idzie dobrze.
Starsze dzieci i dorośli mogą być poddani operacji, gdy są przytomni. W ich przypadku zabieg może być przeprowadzony w gabinecie lekarskim.
Operacja wszczepienia rurki do ucha trwa tylko około 15 minut. Podczas niej chirurg:
-
Wykonuje małe nacięcie na błonie bębenkowej za pomocą skalpela lub lasera
-
Usuwa płyny z ucha środkowego za pomocą ssania
-
Wprowadza rurkę do otworu w błonie bębenkowej
Po zabiegu dziecko trafi do sali pooperacyjnej, aby pielęgniarki i lekarze mogli upewnić się, że nie wystąpiły żadne problemy. Jeśli wszystko jest w porządku, powinieneś móc zabrać dziecko do domu w ciągu kilku godzin.
Operacja i znieczulenie mogą sprawić, że dzieci będą miały senność i prawdopodobnie mdłości przez resztę dnia. Po 24 godzinach powinny wrócić do normy.
Lekarz umówi się na wizytę kontrolną 2 do 4 tygodni po operacji, aby sprawdzić, czy rurki są na właściwym miejscu i czy dobrze działają.
Ryzyko związane z operacją wszczepienia rurki usznej
Operacja wszczepienia rurki do ucha jest bezpieczna i nie wiąże się z poważnym ryzykiem. Jednakże dziecko może mieć:
-
Krwawienie lub zakażenie
-
Blizny lub osłabienie błony bębenkowej
-
Wypadające przewody
-
Odpływ płynu z ucha, który się nie zatrzymuje
-
Blokada przewodów z krwi lub śluzu
-
Bębenki uszne, które nie zamykają się po usunięciu przewodów
Niektóre dzieci mają problemy po poddaniu się znieczuleniu i mogą mieć:
-
Reakcja alergiczna
-
Problemy z oddychaniem
-
Nieprawidłowości w pracy serca
-
Nudności lub wymioty
Podczas rekonwalescencji porozmawiaj z lekarzem, jeśli Twoje dziecko ma:
-
Żółty, brązowy lub krwawy wypływ z ucha przez ponad tydzień
-
Ból
-
Problemy ze słuchem
-
Problemy z równowagą
Powrót do zdrowia po operacji wszczepienia rurki do ucha
Dzieci, które otrzymały znieczulenie potrzebują trochę czasu, aby w pełni się obudzić.
W ciągu pierwszych 24 godzin mogą być senne, niespokojne lub mieć lekkie mdłości, ale po tym czasie powinny wrócić do normy. Zazwyczaj można je zabrać do domu kilka godzin po zabiegu.
Dziecko może wrócić do domu od razu, jeśli nie otrzymało żadnego znieczulenia. To samo dotyczy osób dorosłych, którym założono rurki.
Lekarz porozmawia z Państwem o kolejnych krokach. Jeśli wszystko pójdzie zgodnie z oczekiwaniami, może to oznaczać wizytę kontrolną za 2 do 4 tygodni, badanie słuchu lub krople do uszu w celu ograniczenia ilości płynu wypływającego z uszu.
Jeśli zauważysz żółty, brązowy lub krwawy płyn z ucha przez ponad tydzień po zabiegu, poinformuj o tym swojego lekarza. Należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli u osoby bliskiej występuje ból ucha, problemy ze słuchem lub kłopoty z równowagą.
Niektóre rurki do uszu są krótkoterminowe. Zakłada się je na 6 do 18 miesięcy i zazwyczaj same wypadają. Inne są zaprojektowane tak, aby pozostać w nich na dłużej. Mogą one wypaść same lub mogą wymagać wyjęcia przez lekarza.
Gdy rurki zostaną wyjęte, otwór w błonie bębenkowej zwykle zamyka się sam, a jeśli nie, lekarz może wykonać zabieg, aby go naprawić.
