Ból, obrzęk lub owrzodzenia skóry na nodze mogą pojawić się miesiące, a nawet lata po zakrzepicy żył głębokich. Dowiedz się, jakie objawy mogą wystąpić i co możesz zrobić, aby poczuć się lepiej.
Zwykle dotyka on żył w nodze, ale może również wystąpić w ramieniu.
Objawy tego stanu, takie jak owrzodzenia skóry na nodze lub obrzęk, mogą być bolesne lub niewygodne.
Mogą wystąpić kilka miesięcy lub do 2 lat po wystąpieniu DVT. Mogą trwać latami lub utrzymywać się na stałe.
Jak często występuje PTS?
PTS jest powszechny. Dotyka około 330 000 Amerykanów.
Około 20%-40% osób, które przeszły DVT w jednej z kończyn dolnych, zachoruje na niego później. U około 10% osób, które na nią zachorują, występują poważne objawy, takie jak owrzodzenia nóg.
Co powoduje PTS?
W żyłach nóg znajdują się małe zastawki. Zawory te pomagają krwi przemieszczać się z powrotem w górę nóg do serca. Skrzep krwi w żyle DVT może uszkodzić i osłabić te zastawki. Mogą one stać się nieszczelne lub słabe.
Krew może poruszać się w niewłaściwym kierunku, a następnie gromadzić się w nodze. Nagromadzenie krwi, płynu i ciśnienia w nodze powoduje PTS.
Kto dostaje PTS?
Zarówno mężczyźni jak i kobiety mogą zachorować na PTS. Może on wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje u osób w wieku 65 lat i starszych.
Ryzyko wystąpienia tego stanu może wzrosnąć, jeśli miałeś:
-
Proksymalna DVT, czyli zakrzepy krwi w którejkolwiek z żył głębokich powyżej kolana
-
DVT więcej niż raz
-
Zakrzep krwi w tej samej nodze dwa lub więcej razy
-
Skrzep krwi, który spowodował jakiekolwiek objawy
-
Zwiększone ciśnienie w żyłach nóg
PPZ jest również bardziej prawdopodobne, jeśli:
-
Masz dużą nadwagę lub otyłość
-
W ciągu pierwszych 3 miesięcy leczenia nie utrzymywał się stabilny poziom rozcieńczalników krwi
-
Nie przyjmował leków rozrzedzających krew po DVT
Symptomy
Objawy PTS mogą być niekomfortowe, a nawet bolesne. Mogą obniżać jakość życia, utrudniając poruszanie się lub aktywność.
Mogą być łagodne lub poważne. Możesz je odczuwać cały czas lub mogą pojawiać się i znikać.
Nie każdy ma każdą z nich, ale mogą one obejmować:
-
Aches
-
Uczucie ciężkości
-
Ból, który nasila się podczas stania i poprawia się po podniesieniu nogi lub odpoczynku
-
Swędzenie
-
Mrowienie
-
Skurcze
-
Obrzęk
-
Wrzody na nogach
-
Niebieskie lub brązowe zabarwienie skóry
-
Sucha, łuszcząca się skóra
-
Nowo powstałe żylaki
-
Stwardniała skóra
-
Ból, który jest stały lub długotrwały
Diagnoza
Lekarz może zbadać pacjenta i zmierzyć jego objawy za pomocą skali zwanej punktacją Villalta. Jeśli wynik wynosi 15 lub więcej, masz ciężki PTS.
W celu potwierdzenia diagnozy może być konieczne wykonanie kilku badań:
-
Badania krwi w celu sprawdzenia problemów z krzepnięciem krwi
-
Skanowanie ultradźwiękowe w celu wykrycia problemów z zastawkami w żyłach
Leczenie
Pończochy uciskowe. Głównym sposobem leczenia PTS jest noszenie elastycznych pończoch uciskowych. Zwiększają one przepływ krwi przez żyły, łagodzą ból i zmniejszają obrzęk.
Są one dostępne bez recepty, ale wersje na receptę wywierają większy nacisk na nogę. Noś swoją codziennie. Nie musisz w nich spać.
Niektórzy ludzie uważają pończochy uciskowe za niewygodne lub brzydkie, więc nie chcą ich nosić. Ale teraz są one dostępne w wielu dopasowaniach, stylach i kolorach, więc można znaleźć taki, który czuje się bardziej wygodne i atrakcyjne dla Ciebie.
Urządzenie IPC. Lekarz może przepisać urządzenie do przerywanej kompresji pneumatycznej (IPC), które należy nosić na nodze, aby wywrzeć nacisk na żyły. Pomaga to poprawić przepływ krwi, aby złagodzić ból i obrzęk.
Pielęgnacja skóry. Utrzymuj skórę nawilżoną za pomocą środka smarującego, takiego jak wazelina. Możesz również chronić ją kremem z tlenkiem cynku, który tworzy barierę chroniącą skórę. Twój lekarz może również przepisać krem lub maści steroidowe.
Leczenie wrzodów na nogach. Jeśli rozwiną się u Ciebie wrzody na nogach, może być konieczna wizyta u specjalisty, takiego jak dermatolog (lekarz skóry) lub chirurg naczyniowy, albo współpraca z pielęgniarką zajmującą się pielęgnacją ran.
Aby je leczyć:
-
Stosuj pończochy uciskowe
-
Podnieś nogę
-
Stosuj maści na skórę
-
Owinąć obszar bandażami
Lek o nazwie pentoxifylline może również poprawić przepływ krwi i dostarczyć więcej tlenu do miejsca, w którym znajduje się wrzód. Jeśli te zabiegi nie przyniosą efektu, może być konieczna operacja.
Operacja. Dla osób z ciężkimi objawami, które nie znajdują ulgi w leczeniu kompresyjnym, następnym krokiem może być operacja. Chirurg może umieścić stent wewnątrz żyły w celu leczenia blokady lub wykonać operację pomostowania żył.
Profilaktyka i styl życia
Jak możesz pomóc w zapobieganiu PTS? Oto kilka wskazówek:
Zapobiegaj zakrzepom krwi po operacji. Stosuj pończochy lub wyroby uciskowe zgodnie z zaleceniami po każdym zabiegu, zwłaszcza gdy leżysz w łóżku w szpitalu lub w domu. Wstań i poruszaj się tak szybko, jak to możliwe.
Zapobiegaj ponownemu powstawaniu skrzepów. Jeśli masz więcej niż jeden skrzep w tej samej żyle, zwiększa to ryzyko wystąpienia PTS. Przyjmuj leki rozrzedzające krew zgodnie z zaleceniami lekarza, aby nie doszło do powstania nowego zakrzepu. Przyjmuj leki rozrzedzające krew do czasu, aż lekarz powie, że możesz przestać.
Zrzuć wagę, jeśli masz nadwagę. Dodatkowa waga wywiera nacisk na żyły i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ZSP.
Uzyskaj regularne badania kontrolne. Jeśli miałeś DVT, spotkaj się z lekarzem zgodnie z harmonogramem, aby wcześnie sprawdzić, czy nie występują u Ciebie objawy PTS.
Jeśli wystąpią u Ciebie objawy PTS, te wskazówki mogą pomóc Ci je opanować:
Elevate. Podnoś nogę kilka razy dziennie. Utrzymuj ją w górze zawsze, gdy się położysz.
Ćwiczenia. Jeśli możesz, chodź na codzienne spacery. To może budować siłę mięśni w nodze. Codziennie zginaj kostki, aby pracować mięśnie łydek. Porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznych sposobach ćwiczenia z PTS.
Trzymaj się z dala od gorąca. Nie spędzaj zbyt wiele czasu w gorących temperaturach, jeśli możesz tego uniknąć.
