Leki przeciwzakrzepowe, znane również jako rozcieńczalniki krwi, pomagają powstrzymać krew od zagęszczania lub krzepnięcia, gdy nie jest to konieczne. Dowiedz się więcej o różnych rodzajach antykoagulantów.
Chociaż czasami nazywane są rozcieńczalnikami krwi, antykoagulanty nie rozrzedzają krwi. Przerywają one po prostu naturalny proces krzepnięcia krwi w organizmie. Różne leki działają na różne części tego procesu krzepnięcia.
Istnieją trzy główne rodzaje leków przeciwzakrzepowych:
-
Antagoniści witaminy K
-
Bezpośrednie doustne antykoagulanty (DOAC)
-
Heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH)
Każdy rodzaj działa w inny sposób, aby zapobiec niepotrzebnym zakrzepom krwi.
Antykoagulanty witaminy K
Witamina K pomaga w tworzeniu się skrzepów krwi. Otrzymujesz ją z zielonych warzyw liściastych, takich jak brokuły i szpinak, a także dzięki działaniu bakterii w jelitach. Antagoniści witaminy K, tacy jak warfaryna, powstrzymują wątrobę przed przetwarzaniem witaminy K na czynniki, które normalnie pomagają w krzepnięciu krwi. To ogranicza krzepnięcie krwi.
Jeśli przyjmujesz ten rodzaj leków, ważne jest, aby utrzymać ilość witaminy K w diecie na stałym poziomie, aby lekarz mógł oszacować odpowiednią dawkę warfaryny z dnia na dzień i z tygodnia na tydzień. Będziesz mieć badania krwi, aby lekarz mógł śledzić efekty dawki i diety. Twój lekarz prawdopodobnie użyje międzynarodowego testu współczynnika, lub INR, aby sprawdzić, jak dobrze twoja krew może krzepnąć.
Jedną z potencjalnych zalet tego rodzaju antykoagulantu jest to, że łatwiej niż inne można go odwrócić w przypadku nagłego krwawienia z urazu lub nagłej operacji.
Bezpośrednie doustne antykoagulanty (DOAC)
DOAC działają szybciej niż antagoniści witaminy K, które są dostępne dłużej. Działanie DOAC może być również bardziej przewidywalne. Może więc nie trzeba wykonywać badań krwi i uważać na to, ile witaminy K się je i pije. Z drugiej strony, leki te mają tendencję do działania przez krótszy czas, więc może być konieczne przyjmowanie ich dwa razy dziennie, w porównaniu z jednym dniem dla innych antykoagulantów.
DOACs obejmują:
Bezpośrednie inhibitory trombiny: Leki te zakłócają wykorzystanie przez organizm trombiny, kluczowego enzymu, który pomaga w tworzeniu skrzepów krwi. Zazwyczaj są one wstrzykiwane do żyły, ale można je również przyjmować w formie tabletek jako dabigatran (Pradaxa).
Bezpośrednie inhibitory czynnika Xa: Ten rodzaj antykoagulantu powstrzymuje czynnik Xa w procesie krzepnięcia przed działaniem jak należy. Leki te, w postaci tabletek, obejmują apiksaban (Eliquis), betaksaban (Bevyxxa), edoksaban (Savaysa) i rywaroksaban (Xarelto).
Heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH) - antykoagulanty
Możesz znać te leki jako dalteparynę (Fragmin) lub enoksaparynę (Lovenox).
W porównaniu ze zwykłą heparyną niefrakcjonowaną (UFH), która jest zazwyczaj stosowana w szpitalach, LMWH jest bardziej przewidywalna i ma dłuższy czas działania, co oznacza, że lekarz nie musi śledzić jej efektów tak dokładnie, jak w przypadku innych leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna czy UFH.
Lekarze przepisują stałą dawkę w zależności od masy ciała. Lek ten wstrzykuje się pod skórę.
LMWH jest często stosowana jako pomost do długotrwałego stosowania doustnych antykoagulantów, takich jak warfaryna. Przez pewien czas możesz przyjmować oba te leki, ponieważ lekarz będzie uważnie obserwował, jak sobie radzisz z ich przyjmowaniem. Następnie, gdy poziom warfaryny we krwi jest wystarczająco wysoki, należy odstawić LMWH.
Należy poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ), ponieważ mogą one zwiększyć ryzyko krwawienia, jeśli pacjent przyjmuje również heparynę. NLPZ to leki przeciwbólowe, do których należą aspiryna, ibuprofen i naproksen.
