Odpoczywasz w łóżku? Poznaj swoje ryzyko zakrzepicy żył głębokich (DVT) i dowiedz się, jak jej zapobiegać.
Wiele rzeczy może zwiększyć swoje szanse na DVT, a wśród nich jest odpoczynek w łóżku. Wiedza o DVT może pomóc Ci zrozumieć swoje ryzyko i zapobiec zakrzepom, gdy musisz być w łóżku przez dłuższy czas.
Co to jest DVT?
DVT powstaje w żyłach głębokich. Najczęstsze miejsca to dolna część nogi, udo i miednica. Ale zakrzepy mogą powstać również w ramieniu.
Najpoważniejsze powikłanie DVT występuje, gdy kawałek skrzepu odrywa się i przemieszcza się przez ciało do płuc. Gdy przepływ krwi przez płuca jest zablokowany, nazywa się to zatorowością płucną lub PE. Może to spowodować uszkodzenie płuc. Jeśli skrzep jest wystarczająco duży, zatorowość płucna może być śmiertelna.
Nawet jeśli nie dojdzie do zatoru płucnego, DVT może spowodować długotrwałe problemy. Mogą one obejmować:
-
Obrzęk
-
Ból
-
Odbarwienie skóry
-
Wrzody na dotkniętej części ciała
Jeśli miałeś już raz DVT, jesteś w grupie ryzyka wystąpienia go ponownie.
Czynnik odpoczynku w łóżku
Odpoczynek w łóżku może być potrzebny z wielu powodów.
Odpoczynek w łóżku jest często zalecany w ciążach wysokiego ryzyka, w przypadku takich powikłań jak wysokie ciśnienie krwi, krwawienie, ciąża mnoga lub wczesny poród.
Odpoczynek w łóżku może być konieczny, aby odzyskać siły po operacji lub urazie, zwłaszcza jeśli masz inną chorobę. Jest on również wymagany przy niektórych zabiegach radioterapii.
Odpoczynek w łóżku jest czasami zalecany jako część leczenia istniejącej DVT, w celu zapobieżenia zatorowi płucnemu.
Twoje szanse na wystąpienie DVT zależą od wielu czynników, w tym od tego, jak długo nie jesteś w stanie wstać z łóżka. Jeśli jesteś starszy lub jesteś kobietą, Twoje ryzyko wzrasta. Aż u 13% osób odpoczywających w łóżku może wystąpić DVT.
Dlaczego tworzą się skrzepy?
Naukowcy odnoszą się do trzech warunków, które C gdy wszystkie są obecne C mogą stanowić scenę dla DVT. Nazywa się to triadą Virchowsa, a odpoczynek w łóżku sprawia, że wszystkie trzy czynniki wchodzą w grę.
Pierwszy czynnik nazywa się zastój żylny. Przepływ krwi w nogach zwalnia i krew może się tam gromadzić.
Drugi czynnik to nadkrzepliwość. Ponieważ przepływ krwi w kończynach jest spowolniony, organizm nie wykonuje dobrze swojej pracy polegającej na usuwaniu substancji, które powodują krzepnięcie krwi. Twój organizm wytwarza również mniejszą ilość osocza krwi C - części krwi, która dostarcza składniki odżywcze do organizmu i odprowadza odpady z komórek. Twoja krew staje się grubsza i bardziej podatna na zakrzepy.
Trzeci czynnik dotyczy samych naczyń krwionośnych. Kiedy leżysz przez dłuższy czas, ciężar Twojego ciała może uszkodzić naczynia, utrudniając krążenie krwi.
Jakie metody leczenia są pomocne?
Lekarz może zalecić przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które ułatwiają przepływ krwi. Są one powszechnie nazywane rozcieńczalnikami krwi, choć tak naprawdę nie rozrzedzają krwi. Leki te pomagają powstrzymać istniejące skrzepy przed powiększaniem się, a nowe przed tworzeniem.
Powszechne środki rozrzedzające krew w przypadku DVT obejmują:
-
Dożylnie: Heparyna
-
Preparaty do wstrzykiwań: Enoksaparyna (Lovenox) i fondaparynuks (Arixtra)
-
Tabletki: Warfaryna (Jantoven), dabigatran (Pradaxa), rywaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i edoksaban (Savaysa)
Może być konieczne przyjmowanie leków rozrzedzających krew przez 3 miesiące lub dłużej.
Innym rodzajem leku są środki zapobiegające powstawaniu skrzepów lub trombolityczne. Leki te otrzymujesz przez kroplówkę lub przez rurkę umieszczoną bezpośrednio w skrzepie. Osoby przyjmujące te leki są narażone na ryzyko poważnego krwawienia, więc nie są one pierwszym wyborem, chyba że skrzep jest szczególnie niebezpieczny, a inne leki nie zadziałały.
Jeśli nie możesz przyjmować leków rozrzedzających krew z powodu innych problemów zdrowotnych, lekarz może wprowadzić filtr siatkowy do dużej żyły w brzuchu, żyły głównej dolnej. Ma on za zadanie wyłapać wszelkie skrzepy, które się rozpadną, zanim dostaną się do płuc. Filtr wprowadza się przez małe nacięcie w pachwinie lub na szyi i prowadzi się go na miejsce. Jest to krótka operacja.
Co jeszcze mogę zrobić?
Należy pamiętać o wszelkich czynnikach ryzyka, które mogą wystąpić oprócz stanu, który spowodował konieczność odpoczynku w łóżku. Mogą one obejmować:
-
Palenie tytoniu
-
Otyłość
-
Wiek (ryzyko wzrasta po 60 roku życia).
-
Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej
-
Zapalna choroba jelit
-
Niektóre rodzaje raka
-
Osobiste lub rodzinne występowanie DVT lub zatorowości płucnej
-
Czynnik dziedziczny, który sprawia, że krew jest bardziej podatna na zakrzepy
Lekarz może zasugerować noszenie specjalnych skarpet. Nazywa się je medycznymi pończochami uciskowymi, a ich działanie polega na delikatnym ściskaniu nóg. Poprawia to przepływ krwi i zapobiega jej gromadzeniu się w nogach.
Jeśli jesteś w szpitalu, możesz nosić nadmuchiwane urządzenia, które ściskają mięśnie, aby utrzymać przepływ krwi. Możesz również mieć podniesioną stopę łóżka.
Aby utrzymać krążenie w nogach i zapobiec DVT, można ćwiczyć C nawet podczas pobytu w łóżku. Możesz obracać kostkami lub pompować stopy w górę i w dół, aby pobudzić przepływ krwi.
Upewnij się, że pijesz dużo płynów podczas odpoczynku w łóżku. Pomoże to zapobiec zagęszczeniu krwi.
Czy mogę pominąć odpoczynek w łóżku?
Czasami nie ma innego wyjścia, jak tylko pozostać w łóżku. Jednak w niektórych sytuacjach myślenie o odpoczynku w łóżku zaczęło się zmieniać i należy przedyskutować możliwości z lekarzem.
Przez wiele lat, jeśli miałeś DVT, twój lekarz zleciłby odpoczynek w łóżku. Uważano, że w ten sposób obniża się ryzyko przedostania się skrzepu przez krwiobieg do płuc. Ale ostatnie badania sugerują, że odpoczynek w łóżku nie pomaga ludziom z DVT i że może być dobrze, abyś wstał i poruszał się.
Niektórzy badacze kwestionują teraz, czy dostawcy usług medycznych byli zbyt szybcy, aby zamówić odpoczynek w łóżku podczas ciąży. Theres nie ma dowodów na to, że odpoczynek w łóżku pomaga we wczesnym porodzie lub zapobiega przedwczesnemu porodowi. Jeśli lekarz zaleci odpoczynek w łóżku, upewnij się, że rozumiesz uzasadnienie tego zalecenia i omówisz swoje ryzyko wystąpienia DVT.
Nawet jeśli odpoczynek w łóżku jest konieczny, zacznij się ruszać, gdy tylko lekarz na to pozwoli. Badania wykazują, że wczesny ruch nie tylko pomaga zapobiegać DVT, ale także może promować gojenie i zmniejszać ból.
