Leki rozrzedzające krew w rzeczywistości nie rozrzedzają krwi, ale mogą powstrzymać tworzenie się lub powiększanie zakrzepów. lekarz wyjaśnia, w jaki sposób te leki mogą uratować Ci życie.
Mogą one chronić przed zawałem serca i udarem. Jednak wiążą się one również z ryzykiem: Na przykład, mogą powodować większe niż zwykle krwawienie, gdy się skaleczysz.
Ratujące życie korzyści płynące z tych leków często przewyższają potencjalne zagrożenia. Mimo to, ważne jest, aby dowiedzieć się o nich, zanim zaczniesz je przyjmować.
Rodzaje leków rozrzedzających krew
Istnieją dwa rodzaje leków. Pierwszy z nich to antykoagulanty. Dzięki nim krew nie krzepnie, czyli nie zamienia się w stałe grudki komórek, które się do siebie przyklejają. Większość z nich występuje w postaci tabletek, ale niektóre, takie jak heparyna, fondaparynuks, dalteparyna i enoksaparyna, są podawane w postaci zastrzyku lub wlewu dożylnego. Niektóre z bardziej znanych antykoagulantów to.
-
Apiksaban (Eliquis)
-
Dabigatran (Pradaxa)
-
Dalteparyna (Fragmin)
-
Edoksaban (Savaysa)
-
Enoksaparyna (Lovenox)
-
Fondaparynuks (Arixtra)
-
Heparyna (Innohep)
-
Rivaroxaban (Xarelto)
-
Warfaryna (Coumadin, Jantoven)
Druga klasa leków rozrzedzających krew to leki przeciwpłytkowe. Są one ukierunkowane na małe cząsteczki we krwi, zwane płytkami krwi. Są one dostępne w formie tabletek i obejmują:
-
Aspiryna
-
Cilostazol
-
Klopidogrel (Plavix)
-
Dipirydamol (Persantine)
-
Eptifibatyd (Integrilin)
-
Prasugrel (Effient)
-
Ticagrelor (Brilinta)
-
Tirofiban (Aggrastat)
-
Vorapaxar (Zontivity)
Jak działają
Leki rozrzedzające krew nie powodują rozrzedzenia krwi. Nie mogą też rozbijać skrzepów. Jednak powstrzymują krew przed tworzeniem nowych zakrzepów. Mogą również spowolnić wzrost istniejących.
Niektóre antykoagulanty robią to poprzez konkurowanie z witaminą K z wątroby. Organizm potrzebuje jej do wytwarzania białek zwanych czynnikami krzepnięcia. Pomagają one komórkom krwi i płytkom krwi (małym fragmentom komórek krwi) związać się ze sobą.
Leki przeciwpłytkowe powstrzymują płytki krwi przed przyklejaniem się do siebie i do ścian naczyń krwionośnych. Leki te są słabsze niż antykoagulanty. Są one często przepisywane osobom, u których istnieje ryzyko wystąpienia zakrzepów w przyszłości, a nie w celu leczenia już istniejących.
Kto ich potrzebuje?
Około 2 do 3 milionów osób przyjmuje co roku leki rozrzedzające krew. Możesz ich potrzebować, jeśli miałeś już atak serca lub udar, ponieważ mogą one obniżyć ryzyko wystąpienia kolejnego.
Możesz również potrzebować tego typu leku, jeśli masz chorobę serca lub naczyń krwionośnych, nieregularny rytm serca, toczeń lub zakrzepicę żył głębokich. (DVT jest niebezpiecznym rodzajem zakrzepu krwi, który często tworzy się w nodze.) Masz również większe ryzyko zakrzepów krwi, jeśli masz nadwagę, niedawno przeszedłeś operację lub masz sztuczną zastawkę serca.
Niektórzy ludzie potrzebują tych leków tylko przez kilka miesięcy. Jeśli jednak masz ciągłe problemy zdrowotne, może być konieczne przyjmowanie ich przez dłuższy czas.
Jeśli masz migotanie przedsionków, leki rozrzedzające krew mogą pomóc uchronić Cię przed udarem. Jest to jeden z najczęstszych powodów, dla których lekarze je przepisują.
Ryzyko
Krzepnięcie nie zawsze jest czymś złym: kiedy się skaleczysz, to właśnie ono uszczelnia ranę i zapobiega utracie zbyt dużej ilości krwi. Leki rozrzedzające krew zapobiegają krzepnięciu. Dlatego nawet drobne skaleczenia lub siniaki będą krwawić znacznie bardziej, jeśli zażyjesz te leki.
Należy być bardzo ostrożnym podczas wykonywania czynności, które mogą spowodować jakikolwiek rodzaj urazu. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli upadniesz lub uderzysz się w głowę. Nawet jeśli nie rozerwiesz skóry, możesz mieć krwotok wewnętrzny.
Powiadom lekarza od razu, jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki nietypowego krwawienia, takie jak:
-
Silniejsze niż zwykle miesiączki
-
Krew w moczu lub stolcu
-
Krwawienie z dziąseł lub nosa
-
Wymioty lub kaszel krwią
-
Zawroty głowy
-
Słabości
-
Silny ból głowy lub ból brzucha
Jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, musisz regularnie wykonywać badania krwi, aby lekarz mógł w razie potrzeby dostosować ich poziom. Zapytaj go o inne kroki, które powinieneś podjąć, aby zachować bezpieczeństwo podczas przyjmowania tego leku. Uważaj na czynności, które mogą prowadzić do urazów głowy. Każdy rodzaj urazu jest bardzo niebezpieczny, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew.
Jeśli podczas przyjmowania warfaryny wystąpi niebezpieczny problem z krwawieniem, lekarze mogą zastosować "antidotum" w postaci witaminy K lub kombinacji koncentratu kompleksu protrombiny (PCC) i świeżo mrożonego osocza, aby je zatrzymać. Ponadto, wydano zgodę na stosowanie środków odwracających, takich jak andeksanet alfa (Andexxa), aby odwrócić działanie przeciwzakrzepowe apiksabanu (Eliquis) i rywaroksabanu (Xarelto) lub idarucizumabu (Praxbind), aby odwrócić działanie przeciwzakrzepowe eteksylanu dabigatranu (Pradaxa). w nagłych przypadkach.
Inne leki i suplementy, w tym te dostępne bez recepty, mogą zakłócać działanie tych leków. Poinformuj wszystkich swoich lekarzy, w tym dentystę, że przyjmujesz leki rozrzedzające krew. Nie rozpoczynaj stosowania żadnych nowych leków bez ich zgody.
Pamiętaj, że Twoja dieta jest również bardzo ważna. Niektóre produkty spożywcze, takie jak zielone warzywa liściaste, zawierają witaminę K. Może ona przeciwdziałać działaniu leków rozrzedzających krew. Porozmawiaj z lekarzem o swojej diecie.
