Lekarz tłumaczy: phlebitis (fle-BYE-tis), zapalenie żyły.
Phlebitis (fle-BYE-tis) oznacza zapalenie żyły. Zakrzepowe zapalenie żył jest spowodowane jednym lub kilkoma skrzepami krwi w żyle, które powodują stan zapalny. Zakrzepowe zapalenie żył zwykle występuje w żyłach nóg, ale może wystąpić w ramieniu lub innych częściach ciała. Skrzep w żyle powoduje ból i podrażnienie i może zablokować przepływ krwi w żyłach. Zapalenie żył może wystąpić zarówno w żyłach powierzchniowych (powierzchownych), jak i głębokich.
-
Zapalenie żył powierzchownych dotyczy żył znajdujących się na powierzchni skóry. Stan ten rzadko jest poważny i przy odpowiedniej opiece zwykle szybko ustępuje. Czasami u osób z powierzchownym zapaleniem żył dochodzi również do zakrzepowego zapalenia żył głębokich, dlatego konieczna jest ocena lekarska.
-
Zakrzepowe zapalenie żył głębokich dotyka większych naczyń krwionośnych, zwykle głęboko w nogach. Mogą powstawać duże skrzepy krwi, które mogą odrywać się i wędrować do płuc. Jest to poważny stan zwany zatorowością płucną.
Przyczyny zapalenia żył
Powierzchowne zapalenie żył może być powikłaniem spowodowanym zabiegiem medycznym lub chirurgicznym.
Uraz żyły zwiększa ryzyko powstania skrzepu krwi. Czasami skrzepy występują bez urazu. Niektóre czynniki ryzyka zakrzepowego zapalenia żył obejmują:
-
Przedłużająca się bezczynność - Przebywanie w łóżku lub siedzenie przez wiele godzin, jak w samochodzie lub w samolocie, tworząc zastój lub powolny przepływ krwi z nóg w pozycji zależnej (To gromadzenie się krwi w nogach prowadzi do tworzenia się zakrzepów).
-
Siedzący tryb życia - brak ruchu
-
Otyłość
-
Palenie papierosów
-
Niektóre stany chorobowe, takie jak rak lub zaburzenia krwi, które zwiększają potencjał krzepnięcia krwi
-
Urazy rąk lub nóg
-
Hormonalna terapia zastępcza lub tabletki antykoncepcyjne
-
Ciąża
-
Żylaki
Objawy zapalenia żył
Powierzchowne zapalenie żył
Zazwyczaj powoli pojawia się delikatny, czerwony obszar wzdłuż żył powierzchownych na skórze. Długi, cienki czerwony obszar może być widoczny jako zapalenie podążające za żyłą powierzchowną. Ten obszar może czuć się twarde, ciepłe i przetargu. Skóra wokół żyły może być swędząca i obrzęknięta. Obszar ten może zacząć pulsować lub palić.
Objawy mogą być gorsze, gdy noga jest opuszczona, zwłaszcza przy pierwszym wstaniu z łóżka rano. Może wystąpić niska gorączka. Czasami może wystąpić zapalenie żył w miejscu, gdzie rozpoczęto obwodową linię dożylną. Okolica może być obolała i delikatna wzdłuż żyły.
Jeśli zakażenie jest obecne, objawy mogą obejmować zaczerwienienie, gorączkę, ból, obrzęk lub załamanie skóry.
Zapalenie żył głębokich
To może być podobne w prezentacji do powierzchownego zapalenia żył, ale niektórzy ludzie mogą mieć żadnych objawów.
Jeden może mieć ból i obrzęk w całej kończynie. Na przykład, dolna część nogi może puchnąć bez wyraźnego powodu. Niektóre osoby dostają również gorączki z powodu nałożonej infekcji bakteryjnej oraz przebarwień lub owrzodzeń skóry, jeśli stan staje się przewlekły i był nieodpowiednio leczony wcześniej.
Kiedy należy szukać pomocy medycznej
Zadzwoń do lekarza, jeśli masz oznaki i objawy obrzęku, bólu i zapalenia żył powierzchownych na rękach lub nogach. Jeśli nie jest lepiej w ciągu tygodnia lub dwóch lub jeśli to się pogarsza, uzyskać ponowną ocenę, aby upewnić się, że nie masz bardziej poważne warunki.
Zakrzepowe zapalenie żył głębokich wymaga natychmiastowej opieki medycznej. Jeśli masz którykolwiek z tych znaków i objawów, udaj się na szpitalny oddział ratunkowy w celu oceny:
-
Wysoka gorączka z jakimikolwiek objawami w obrębie ręki lub nogi
-
Guzki w nodze
-
Silny ból i obrzęk ręki lub nogi
-
Nowa, niewyjaśniona duszność, która może być pierwszym sygnałem, że skrzep krwi dotarł już do płuc; w przypadku trudności z oddychaniem należy wezwać pogotowie.
Egzaminy i testy
Lekarz zbada pacjenta i zada pytania dotyczące objawów.
D-dimer
to badanie krwi, które mierzy poziom substancji uwalnianej podczas rozpuszczania się skrzepu krwi. Jeśli wynik tego badania jest negatywny, a pacjent nie ma żadnych czynników ryzyka, to jest mało prawdopodobne, że ma on skrzepy krwi.
Ultradźwięk może wykryć skrzepy lub blokadę przepływu krwi, zwłaszcza w większych, bardziej proksymalnych (górna część nogi) żyłach. Mały ręczny przyrząd (sonda) jest przykładany do skóry, aby pomóc w identyfikacji skrzepów krwi i miejsca, w którym znajduje się przeszkoda. Jest to bezbolesne, nieinwazyjne badanie.
Czasami konieczne jest wykonanie wenogramu w celu zidentyfikowania zakrzepów krwi w mniejszych, bardziej odległych żyłach. Jest to inwazyjna procedura, która wymaga wstrzyknięcia barwnika rentgenowskiego lub materiału kontrastowego do żyły na stopie, a następnie wykonania zdjęcia rentgenowskiego przepływu barwnika w górę nogi.
Samodzielne leczenie żylaków w domu
Lek przeciwzapalny, taki jak aspiryna lub ibuprofen, może pomóc zmniejszyć ból i stan zapalny powierzchownego zapalenia żył. Ale najpierw skonsultuj się ze swoim lekarzem.
Jeśli zwiększasz chodzenie, zwiększasz przepływ krwi. To pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi.
Przepisane na receptę pończochy uciskowe na nogi (o wysokości kolan lub ud) poprawiają przepływ krwi i mogą pomóc złagodzić ból i obrzęk.
Unikaj dłuższego odpoczynku w łóżku. Może to pogorszyć objawy.
Jeśli masz zakrzepowe zapalenie żył głębokich, może być konieczne pozostanie w szpitalu na kilka dni w celu diagnozy i leczenia, aby zapewnić, że nie wystąpią żadne komplikacje.
Postępowanie medyczne
Jeśli ocena wykazała powierzchowne zapalenie żył i jesteś poza tym zdrowy, możesz prawdopodobnie wrócić do domu. Będziesz musiał stosować pończochy uciskowe i prawdopodobnie leki przeciwzapalne, aby kontrolować objawy. Dodatkowe postępowanie obejmuje uniesienie ręki/nogi i zastosowanie ciepłych okładów. Tylko nieliczne przypadki wymagają zastosowania antybiotyków.
Jeśli masz historię zakrzepowego zapalenia żył głębokich, lub jeśli zapalenie żył może ewentualnie rozprzestrzenić się na żyły głębokie, trzeba będzie wziąć rozcieńczalnik krwi (antykoagulant). Czas trwania leczenia przeciwzakrzepowego wynosi zazwyczaj od 3 do 6 miesięcy lub od 3 do 12 miesięcy, jeśli DVT wystąpiło po raz pierwszy.
Jeśli masz objawy infekcji, trzeba będzie wziąć antybiotyk.
Jeśli powierzchowne zapalenie żył rozwinęło się i obejmuje żyły głębokie, to jest to poważny stan, który może nawet wymagać przyjęcia do szpitala w celu leczenia i dalszej oceny.
Następne kroki Perspektywy
Zapalenie żył powierzchownych rzadko jest poważne i zwykle reaguje na kontrolę bólu, uniesienie i ciepłe okłady przez 1-2 tygodnie.
Multimedia
Plik multimedialny 1: Układ żył powierzchownych i głębokich w nodze.
Synonimy i słowa kluczowe
phlebitis, zakrzep krwi w ramieniu, zakrzep krwi w nodze, zakrzepowe zapalenie żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zakrzep, zapalenie żyły, zakrzepowe zapalenie żył głębokich
