Kiedy istnieje prawdopodobieństwo powstania skrzepu krwi po operacji i dlaczego jest to problem? Dowiedz się, na jakie objawy należy zwrócić uwagę i jak można im zapobiec.
Skrzepy powstają, gdy krew gęstnieje i skleja się ze sobą. To może być dobra rzecz, gdy zapobiega krwawieniu, ale nie tak bardzo, gdy skrzep tworzy się wewnątrz naczyń krwionośnych. Czasami jeden z nich może przedostać się do płuc. Nazywa się to zatorowością płucną (PE) i może zagrażać życiu, jeśli blokuje przepływ krwi.
Skrzep może powstać po każdym zabiegu, ale jest bardziej prawdopodobne, że powstanie, jeśli byłeś poddany poważnym operacjom, zwłaszcza w obrębie brzucha, miednicy, bioder lub nóg.
Niektóre specyficzne operacje, które wiążą się z wysokim ryzykiem wystąpienia DVT i PE to:
-
Wymiana stawu kolanowego lub biodrowego
-
Pomostowanie tętnic obwodowych i wieńcowych
-
Chirurgia w celu usunięcia raka
-
Neurochirurgia
-
Operacje na brzuchu
-
Inne poważne operacje
Dlaczego to się dzieje
Te i inne operacje zwiększają ryzyko wystąpienia DVT, ponieważ podczas rekonwalescencji często pozostajesz w łóżku przez długi czas. Kiedy przestajesz się ruszać, krew wolniej płynie w żyłach głębokich, co może prowadzić do powstania zakrzepu. Inne czynniki związane z operacją, które mogą zwiększyć ryzyko powstania zakrzepów krwi to:
-
Jak rozległy lub długi był zabieg
-
Sposób ułożenia pacjenta podczas operacji
-
Rodzaj zastosowanego znieczulenia
Największe prawdopodobieństwo powstania skrzepu występuje między 2 a 10 dniem po zabiegu, ale szanse pozostają wysokie przez około 3 miesiące.
Większe szanse na wystąpienie DVT po operacji mogą wystąpić, gdy:
-
palisz papierosy
-
Miałeś DVT w przeszłości
-
mają nadwagę lub są otyłe
-
mają bliskich członków rodziny z DVT
-
Są w ciąży
-
Choroba, która wpływa na krew lub żyły
-
Jesteś starszy
-
Stosują pewne leki, w tym leki antykoncepcyjne i terapię hormonalną
-
Występowanie określonych typów nowotworów
Podczas operacji
Czasami sama operacja może spowodować zakrzep krwi. Długie zabiegi, podczas których leżysz na stole operacyjnym przez wiele godzin, powodują, że krew osiada i gromadzi się, co ułatwia powstawanie zakrzepów. Poważne operacje, takie jak operacje raka i pomostowania serca, trwają dłużej, co jest jednym z powodów podwyższonego ryzyka wystąpienia DVT.
Tkanki, resztki, tłuszcz lub kolagen mogą dostać się do układu krwionośnego podczas operacji, powodując zagęszczenie krwi wokół tych cząstek. Skrzepy krwi mogą się również tworzyć, jeśli żyły zostaną uszkodzone podczas operacji.
Operacje, które wymagają skrobania lub cięcia w kości, takie jak wymiana stawu biodrowego, mogą uwalniać substancje zwane antygenami. Antygeny te pobudzają układ odpornościowy organizmu i mogą prowadzić do powstania zakrzepów.
Objawy, na które należy zwrócić uwagę
Tylko około połowa osób, które zachorowały na DVT ma objawy.
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów DVT lub PE należy niezwłocznie powiadomić lekarza:
-
Ból lub tkliwość w nodze
-
Obrzęk lub ciepło w nodze
-
Zaczerwieniona lub odbarwiona skóra na nodze
-
Wystające żyły
-
Duszność
-
Odkrztuszanie krwi
-
Nagły ból w klatce piersiowej
-
Bolesne oddychanie
Jak zapobiegać DVT przed zabiegiem chirurgicznym
Jeśli palisz, rzuć palenie. Popracuj nad pozbyciem się zbędnych kilogramów. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu nałogu lub utracie wagi.
Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia DVT po operacji
Podczas rekonwalescencji w szpitalu ważne jest, aby utrzymać ruch krwi, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów. Plan profilaktyki DVT, który przygotuje dla Ciebie lekarz, może obejmować:
Leki rozrzedzające krew. Są one również nazywane antykoagulantami. Utrudniają one zlepianie się komórek krwi i tworzenie zakrzepów. Przyjmuje się je doustnie, w zastrzykach lub przez kroplówkę.
Lekarze nie przepisują leków rozrzedzających krew po wszystkich operacjach, ponieważ mogą one powodować nadmierne krwawienie. Twój lekarz zdecyduje, czy są one dla Ciebie odpowiednie. Możesz poprosić go o wyjaśnienie korzyści i ryzyka.
Proste ruchy. Mogą one poprawić przepływ krwi. W zależności od rodzaju operacji, którą przeszedłeś, Twój zespół opieki może zasugerować delikatne ćwiczenia, takie jak:
-
Podnoszenie nóg podczas leżenia w łóżku
-
Poruszanie stopami w kółko lub w górę i w dół około 10 razy na godzinę podczas siedzenia na krześle lub leżenia w łóżku
-
Regularne ściskanie mięśni łydek i ud
W przypadku wymiany stawu biodrowego lub kolanowego lekarz może zalecić rozpoczęcie pracy z fizykoterapeutą już następnego dnia po operacji.
Może być konieczne przyjmowanie leków przeciwbólowych, aby można było wygodnie ćwiczyć.
Jeżeli nie możesz ćwiczyć po poważnej operacji, zapytaj lekarza, czy ktoś z zespołu opieki zdrowotnej powinien masować Twoje kończyny dolne i wykonywać ćwiczenia zakresu ruchu.
Poruszanie się. Pielęgniarka pomoże Ci wstać z łóżka i poruszać się jak najszybciej po operacji. Jest to dobre dla przepływu krwi.
Elastyczne pończochy uciskowe. Lekarz może zalecić je, aby pomóc w utrzymaniu przepływu krwi i zapobiec gromadzeniu się jej w żyłach, co mogłoby spowodować powstanie skrzepów. Pończochy uciskowe są ściśle dopasowane i na początku mogą być niewygodne, ale po kilkukrotnym założeniu można się do nich przyzwyczaić.
Urządzenie uciskowe. Ten rodzaj gadżetu wywiera nacisk na nogi, aby pobudzić krew do ruchu i zapobiec powstawaniu zakrzepów. Mają one nazwy takie jak urządzenie do sekwencyjnej kompresji lub urządzenie do przerywanej kompresji pneumatycznej.
Zespół medyczny owija plastikowe rękawy wokół Twoich nóg, a podłączona pompa nadmuchuje je i opróżnia. Zdejmuj rękawy przed pójściem gdzieś (np. do łazienki), abyś nie potknął się i nie upadł. Jeśli potrzebujesz pomocy, zespół opieki może pomóc Ci je zdjąć.
Jak zapobiegać DVT po powrocie do domu
Po wyjściu ze szpitala i powrocie do zdrowia w domu zastosuj się do poniższych wskazówek:
Jeśli lekarz przepisał Ci leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), przyjmuj je dokładnie tak, jak zostało to przepisane. Zapytaj lekarza lub farmaceutę, czy powinieneś unikać pewnych pokarmów lub napojów podczas przyjmowania leku. Należy również zapytać, co zrobić w przypadku przypadkowego pominięcia dawki.
Jeśli lekarz zaleci Ci stosowanie pończoch uciskowych, upewnij się, że powiedział Ci jak często i jak długo masz je nosić. Sprawdź swoje nogi i stopy pod kątem zaczerwienienia lub owrzodzenia za każdym razem, gdy zdejmujesz pończochy. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli zauważysz zmiany na skórze.
Jeśli lekarz zaleci Ci stosowanie urządzenia uciskowego w domu, postępuj dokładnie według jego instrukcji. Theyll powiedzieć, jak długo i jak często go używać. Pamiętaj, aby zdjąć rękaw z urządzenia, zanim zaczniesz chodzić.
Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi ponownego podjęcia aktywności. Na początku lekarz może zabronić wykonywania pewnych czynności. Ale ogólnie rzecz biorąc, ruszaj się tyle, ile możesz, aby utrzymać przepływ krwi.
Jeśli w szpitalu zespół opieki zdrowotnej zlecił Ci wykonywanie delikatnych ćwiczeń ruchowych w łóżku lub na krześle, kontynuuj je w domu. Możesz również poprosić bliską osobę o pomoc w poruszaniu rękami i nogami, gdy jesteś w łóżku lub gdy musisz korzystać z wózka inwalidzkiego.
