Leki rozrzedzające krew to podstawowa broń przeciwko zatorowi płucnemu i DVT. Dowiedz się, jak inhibitory czynnika Xa mogą Cię chronić.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz historię zakrzepów krwi. VTE jest niebezpieczna, ale uleczalna. Lekarz poinformuje Cię, czy inhibitory czynnika Xa są dla Ciebie odpowiednie.
Czym są inhibitory czynnika Xa?
Należą one do klasy leków rozrzedzających krew, zwanych bezpośrednimi doustnymi antykoagulantami lub DOAC. Działają one poprzez ukierunkowanie na małe cząsteczki zwane czynnikiem Xa, substancję, która pomaga płytkom krwi, komórkom i białkom w Twojej krwi sklejać się, czyli tworzyć skrzepy.
Inhibitory czynnika Xa blokują ostatni etap potrzebny do wytworzenia trombiny. Jest to enzym we krwi, który przekształca fibrynogen w fibrynę, co pomaga w zamykaniu ran. Osoby, których organizm wytwarza dużo trombiny, wydają się być bardziej narażone na nawracające DVT lub PE.
Możesz otrzymać inhibitory czynnika Xa z receptą od lekarza. Przykłady obejmują:
-
Apixaban (Eliquis)
-
Edoksaban (Lixiana, Savaysa)
-
Rivaroxaban (Xarelto)
Kto ich potrzebuje?
Lekarz może zasugerować stosowanie inhibitorów czynnika Xa, jeśli wystąpiła u Ciebie VTE i istnieje duże prawdopodobieństwo, że w przyszłości wystąpi u Ciebie kolejny szkodliwy zakrzep krwi.
Każdy może zachorować na DVT lub PE. Jednak pewne rzeczy zwiększają szanse na ponowne wystąpienie tego zjawiska, w tym:
-
Wcześniejsze zakrzepy krwi
-
Aktywne leczenie raka lub chemioterapii
-
Choroba genetyczna (trombofilia)
-
Otyłość
-
Palenie tytoniu
Inhibitory czynnika Xa są również stosowane w celu zapobiegania zakrzepom krwi w sercu spowodowanym nieprawidłowym rytmem serca, czyli migotaniem przedsionków.
Leki te są czasami łączone z aspiryną w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zawału serca lub udaru u osób z chorobą wieńcową lub chorobą serca.
Kto może, a kto nie może ich przyjmować?
Inhibitory czynnika Xa są zatwierdzone dla większości dorosłych w wieku 18 lat i starszych. Rivaroxaban jest odpowiedni dla dzieci z DVT lub PE w wywiadzie.
Ale te leki mogą nie być odpowiednie dla każdego. Należy poinformować lekarza, jeśli:
-
Wystąpiła reakcja alergiczna na jakikolwiek lek
-
Jesteś w ciąży lub starasz się o dziecko
-
Masz problemy z wątrobą lub nerkami
-
Pacjent przeszedł operację wymiany zastawki serca
Te antykoagulanty mogą nie być bezpieczne, jeśli masz:
-
uraz, który powoduje obfite krwawienie
-
Wrzód żołądka
-
Zespół antyfosfolipidowy
-
Niedawny uraz kręgosłupa lub operacja kręgosłupa
Potrzebujemy więcej badań, aby wiedzieć, jak dobrze inhibitory czynnika Xa działają u osób z bardzo wysokim wskaźnikiem masy ciała.
Jak je przyjmować?
Inhibitory czynnika Xa to zazwyczaj tabletki, które przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie. Działają one w ciągu kilku godzin. Lekarz poinformuje Cię o dawce i schemacie przyjmowania leku, który jest dla Ciebie odpowiedni. Najlepiej przyjmować lek o tej samej porze każdego dnia.
Powiedz lekarzowi, jeśli masz problemy z połykaniem tabletek. Możesz rozkruszyć tabletki i wymieszać je z płynem lub miękkim pokarmem, w tym:
-
Woda
-
Sok jabłkowy
-
Sos jabłkowy
-
Mieszanka płynna do zgłębnika żołądkowego
Rivaroxaban należy zawsze przyjmować z posiłkiem lub przekąską. Pomoże to lepiej go wchłonąć. Apiksaban i edoksaban można przyjmować z posiłkiem lub bez.
Przyjmuj leki dokładnie tak, jak zostały przepisane. Inhibitory czynnika Xa mogą bardzo szybko opuścić Twój krwiobieg. Oznacza to, że szanse na zakrzepy krwi wzrastają, jeśli pominiesz dawkę lub nagle przestaniesz je przyjmować. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących przyjmowania leku należy zwrócić się do lekarza.
Jakie są zagrożenia?
Inhibitory czynnika Xa są generalnie uważane za bezpieczne, jeśli przyjmuje się je przez miesiące lub lata.
Leki przeciwzakrzepowe są dobrym sposobem na zmniejszenie szans na wystąpienie kolejnego DVT. Mogą one jednak utrudniać organizmowi szybkie zatrzymanie krwawienia. Ryzyko to może być większe u osób z niektórymi rodzajami nowotworów żołądka, jelit lub układu moczowo-płciowego.
Inhibitory czynnika Xa mogą zwiększyć szanse na:
-
krwawienia z nosa
-
Obfite miesiączki
-
Krwawiące dziąsła
-
Siniaki
-
Duże krwawienie
Aby zachować bezpieczeństwo, zachowaj ostrożność w pobliżu przedmiotów, które mogą Cię zranić. Zachowaj ostrożność podczas mycia zębów lub używania nici dentystycznej i delikatnie wydmuchuj nos zamiast go dłubać.
Niektóre rodzaje krwawienia mogą być nieszkodliwe. Ale powiedz lekarzowi od razu, jeśli masz skaleczenie lub zadrapanie, które nie chce się zagoić lub zauważysz duże niekontrolowane krwawienie. Może to być nagły przypadek medyczny.
Inne oznaki problemów z krwawieniem obejmują następujące elementy:
-
Czarna lub krwawa kupa
-
Krew w moczu
-
Ból lub zawroty głowy
-
Ból lub obrzęk stawu
-
Małe czerwone plamki na skórze
Czy występują inne działania niepożądane?
Oprócz łatwego krwawienia mogą wystąpić pewne niepożądane objawy. Mogą one nie przeszkadzać bardzo i zwykle ustępują w miarę przyzwyczajania się organizmu do leku.
Do częstych efektów ubocznych mogą należeć:
-
Zmęczenie lub brak energii
-
Duszność
-
Nieregularne bicie serca
-
Blada skóra
-
Zawroty głowy lub uczucie ciężkości w żołądku
Inhibitory czynnika Xa mogą u niektórych osób wywołać poważną reakcję alergiczną. Jest to tzw. anafilaksja. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli po przyjęciu leku wystąpią następujące objawy:
-
Wysypka
-
Swędzenie
-
Problemy z oddychaniem
-
Problemy z połykaniem
-
Obrzęk rąk, twarzy lub ust
Jak długo je brać?
Po wystąpieniu poważnego zakrzepu krwi często stosuje się leczenie przeciwzakrzepowe przez co najmniej 3 do 6 miesięcy. Jeśli jednak masz czynniki ryzyka DVT, które utrzymują się przez dłuższy czas lub nigdy nie znikną, prawdopodobnie będziesz potrzebował dłuższego leczenia.
Inhibitory czynnika Xa mogą być potrzebne przez określony czas lub przez resztę życia. Zależy to od tego, co spowodowało zakrzep krwi w pierwszej kolejności. Lekarz weźmie również pod uwagę Twój wiek, inne warunki zdrowotne i to, co może się stać, jeśli zwiększą one Twoje szanse na krwawienie przez długi czas.
Jak dobrze działają?
Badania wykazują, że inhibitory czynnika Xa zmniejszają częstość nawrotów VTE równie dobrze lub lepiej niż standardowe terapie. Dotyczy to leków z tej samej klasy, takich jak heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH) i antagoniści witaminy K.
Istnieją pewne dowody na to, że apiksaban może zmniejszać liczbę nowych zakrzepów krwi bardziej niż inne DOAC. Potrzebujemy więcej badań, aby wiedzieć na pewno.
Ogólnie rzecz biorąc, szanse na zwiększone krwawienie mogą być mniej więcej takie same lub mniejsze w przypadku inhibitorów czynnika Xa, w porównaniu z innymi antykoagulantami. Ale niektóre badania pokazują, że poważne krwawienie C rodzaj, który wysyła cię do szpitala C może być bardziej prawdopodobne na DOACs, w porównaniu do LMWH.
Eksperci uważają, że antykoagulanty takie jak inhibitory czynnika Xa mogą być preferowane w stosunku do starszych metod leczenia DVT, ponieważ:
-
Tabletki są łatwiejsze do przyjęcia niż zastrzyki.
-
Działają tak samo u większości osób.
-
Nie potrzebujesz ciągłych badań krwi, aby sprawdzić jak działają.
-
Nie wchodzą w interakcje z wieloma innymi lekami.
Poproś lekarza o omówienie wszystkich zalet i wad inhibitorów czynnika Xa oraz wszelkich innych terapii przeciwzakrzepowych. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich obawach dotyczących zwiększonego krwawienia, zwłaszcza jeśli masz VTE związane z nowotworem.
Czy można je przyjmować z innymi lekami?
Nie jest bezpieczne przyjmowanie inhibitorów czynnika Xa z innym lekiem przeciwzakrzepowym lub rozrzedzającym krew. Lekarz poinformuje Cię, jak bezpiecznie zmienić leki, jeśli już je przyjmujesz.
Niektóre substancje mogą wpływać na działanie inhibitorów czynnika Xa. Należy porozmawiać z lekarzem o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to również suplementów i witamin.
Przyjmowanie inhibitorów czynnika Xa może nie być bezpieczne z:
-
Leki przeciwgrzybicze lub przeciwbakteryjne
-
Leki przeciwwirusowe do leczenia HIV
-
Leki przeciwpadaczkowe
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID)
-
Ziele dziurawca lub inne środki ziołowe
W nagłych przypadkach
Dobrze jest nosić przy sobie kartę ostrzeżeń przed antykoagulantami. Pokazuj ją wszystkim swoim lekarzom. Dotyczy to również dentysty, chirurga lub każdego, kto może zrobić Ci zastrzyk lub badanie. Mogą oni potrzebować podjąć dodatkowe kroki, aby zapobiec krwawieniu.
Karta ostrzegawcza leku przeciwzakrzepowego może zawierać takie informacje, jak:
-
Oznaki i objawy krwawienia alarmowego
-
Nazwa i dawka leku
-
Dlaczego przyjmujesz antykoagulant
-
Imię i nazwisko oraz numer kontaktowy w nagłych wypadkach
-
Nazwisko i numer lekarza
Odwiedź stronę internetową firmy, która produkuje twój inhibitor czynnika Xa. Mogą oni udostępnić kartę ostrzegawczą, którą można pobrać i wydrukować. Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać więcej informacji.
