Istnieje wiele opcji leczenia i zapobiegania zakrzepom krwi w DVT. Dowiedz się, czy bezpośredni inhibitor trombiny może być odpowiednim lekiem dla Ciebie.
Leki przeciwzakrzepowe występują w różnych formach, które działają na różne sposoby. Jeden rodzaj, który możesz otrzymać po DVT, nazywa się bezpośrednim inhibitorem trombiny.
Jak działają bezpośrednie inhibitory trombiny?
We krwi znajduje się enzym zwany trombiną. Kiedy krwawisz, jego zadaniem jest przekształcenie pewnego białka w mocne nici, które zatrzymują płytki krwi i pomagają im zlepić się razem, aby zatkać wyciek. W ten sposób powstaje skrzep krwi lub strup. Bezpośrednie inhibitory trombiny zatrzymują ten proces, dzięki czemu krew płynie swobodniej, a tworzenie się skrzepów jest mniej prawdopodobne.
Kto otrzymuje bezpośrednie inhibitory trombiny?
Bezpośrednie inhibitory trombiny są stosowane w drugiej (długoterminowej) i trzeciej (przedłużonej) fazie leczenia przeciwzakrzepowego DVT.
Dabigatran. Lek o nazwie dabigatran (Pradaxa) można otrzymać 5-10 dni po pierwszym leczeniu innym lekiem rozrzedzającym krew poprzez zastrzyk lub kroplówkę bezpośrednio do żyły. Dabigatran to tabletka, którą należy przyjmować dwa razy dziennie, podczas gdy skrzep krwi może ustąpić w sposób naturalny lub jest rozpuszczany za pomocą innych leków. Utrzymuje on skrzep przed powiększaniem się i pomaga zapobiegać tworzeniu się innych skrzepów. Często przepisuje się go na około 3 miesiące, wystarczająco długo, aby skrzep zniknął.
Mogą występować problemy zdrowotne lub związane z trybem życia, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi. W takim przypadku lekarz może zlecić przyjmowanie dabigatranu dłużej C prawdopodobnie do końca życia C, aby zapobiec kolejnym zakrzepom.
Możesz również otrzymać dabigatran, aby zapobiec zakrzepom krwi, jeśli masz nieregularne bicie serca nie spowodowane problemem z zastawką serca lub po operacji biodra.
Argatroban i biwalirudyna. Jest to rzadkie, ale niektórzy ludzie mają niebezpieczną reakcję na lek przeciwzakrzepowy - heparynę. Mogą oni otrzymać jeden z dwóch innych bezpośrednich inhibitorów trombiny w celu leczenia DVT, argatroban lub biwalirudynę (Angiomax). Podaje się je przez żyłę. Są one również stosowane w celu zapobiegania zakrzepom krwi podczas niektórych zabiegów na sercu.
Jak dobrze działają bezpośrednie inhibitory trombiny?
Jest to stosunkowo nowy rodzaj leku. Został on przetestowany (przed uzyskaniem zgody) w porównaniu z warfaryną, która od dziesięcioleci jest lekiem rozrzedzającym krew w leczeniu DVT. Działał równie dobrze i był nieco mniej prawdopodobny, aby prowadzić do niekontrolowanego krwawienia.
Od tego czasu naukowcy porównali badania nad dabigatranem z badaniami nad innymi nowszymi lekami rozrzedzającymi krew, znanymi jako inhibitory Xa, w tym rivaroxabanem (Xarelto) i apixabanem (Eliquis). Stwierdzili, że wszystkie one działają równie dobrze i są równie bezpieczne.
Te nowsze leki rozrzedzające krew nazywane są bezpośrednimi doustnymi antykoagulantami. W porównaniu z warfaryną, są one:
-
Szybciej zaczynają działać
-
Nie wymagają częstych badań krwi, aby sprawdzić, jak działają
-
Nie wymagają dostosowania dawki
-
Mniej interakcji z żywnością
-
Szybciej opuszczają organizm
-
Są droższe
Jakie są zagrożenia związane z bezpośrednimi inhibitorami trombiny?
Wszystkie leki rozrzedzające krew zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia niekontrolowanego krwawienia. Jednak w przypadku bezpośrednich inhibitorów trombiny łatwiej jest je odstawić, ponieważ po zaprzestaniu ich przyjmowania opuszczają organizm w ciągu jednego lub kilku dni. A lek o nazwie idarucizumab (Praxbind) może odwrócić działanie dabigatranu w nagłych przypadkach, aby zatrzymać krwawienie.
Ponadto:
-
Należy przerwać przyjmowanie dabigatranu przed operacją lub zabiegiem, który wymaga nakłucia kręgosłupa lub znieczulenia zewnątrzoponowego. Lekarz poinformuje pacjenta ile dni wcześniej.
-
Nie należy przerywać stosowania leku bez rozmowy z lekarzem. Należy uważać, aby nie pominąć żadnej dawki. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo powstania skrzepu krwi.
-
Nie należy go przyjmować, jeśli pacjent ma sztuczną zastawkę serca.
-
Może również powodować rozstrój żołądka.
