Antagoniści witaminy K, lub leki kumarynowe, działają poprzez blokowanie pewnych czynników krzepnięcia w naszej krwi. Dowiedz się, jak warfaryna (Coumadin, Jantoven) leczy DVT.
Kumaryna to inna nazwa dla tego typu leków, jedna z kilku klas leków, które lekarze mogą stosować w leczeniu DVT. Najczęściej przepisywaną kumaryną (i jedyną dostępną w USA) jest warfaryna (Coumadin, Jantoven). Została ona zatwierdzona do stosowania u ludzi w 1954 roku.
Możesz usłyszeć antagonistów witaminy K nazywanych rozcieńczalnikami krwi, ale oni dont naprawdę rozcieńczają twoją krew.
Pamiętasz, kiedy byłeś dzieckiem i dostałeś skaleczenie, które krwawiło, a następnie utworzyło strup? Nasza krew zawiera substancje zwane czynnikami krzepnięcia, które zatrzymują krwawienie i pomagają w tym procesie. Witamina K wytwarza pewne czynniki krzepnięcia. Poprzez blokowanie tego działania, antagoniści witaminy K spowalniają proces krzepnięcia. Pomaga to utrzymać skrzepy, które masz z coraz większe i zatrzymać nowe od tworzenia. Dont stop clotting completely, but help blood flow through your veins more easily.
Jak przyjmować antagonistę witaminy K?
Kumaryny przyjmuje się doustnie raz dziennie w postaci tabletek, podobnie jak witaminy. Warfaryna występuje w kilku kształtach i rozmiarach, ponieważ produkuje ją wielu producentów. Tabletki są oznaczone kolorami według dawki, od różowego (1 miligram) do białego (10 miligramów). Wszyscy producenci leków stosują te same wytyczne dotyczące kolorów.
Lekarz może zalecić przyjmowanie kumaryny o tej samej porze każdego dnia. Dzieje się tak dlatego, że leki te mogą się szybko wyczerpać.
Jeśli zapomnisz o dawce, przyjmij ją w ciągu 8 godzin od zwykłej pory. Jeśli minęło więcej niż 8 godzin, zażyj tabletkę następnego dnia. Nigdy nie należy podwajać dawki. Warfarynę można przyjmować przed lub po posiłku.
Jeśli zapomnisz wziąć tabletkę przez 2 lub więcej dni z rzędu, skontaktuj się z biurem lekarskim. Być może lekarz będzie chciał zmienić dawkę.
Jak w przypadku każdego leku na receptę, nie przerywaj przyjmowania warfaryny bez zgody lekarza.
Większość osób z DVT przyjmuje warfarynę przez co najmniej 3 miesiące. W zależności od okoliczności, lekarz może zażywać ją dłużej.
Czy muszę wykonywać badania krwi?
Niektóre leki wymagają regularnych badań krwi, aby sprawdzić, czy działają one na korzyść pacjenta. Warfaryna jest jednym z nich.
Badanie, które należy wykonać, nazywa się badaniem czasu protrombinowego lub w skrócie badaniem czasu protrombinowego (PT). Jego wynik jest podawany jako międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR). Wartość INR jest ważna. Jeśli jest zbyt niska, lek nie będzie działał tak dobrze, aby zapobiec zakrzepom krwi. Jeśli jest zbyt wysoka, istnieje większe ryzyko krwawienia.
Dlatego należy przestrzegać harmonogramu badań, który zaleca zespół opieki zdrowotnej. Dawki kumaryny można łatwo dostosować.
Kiedy zaczniesz przyjmować warfarynę, lekarz prawdopodobnie zaleci częste badania, aby mógł ustalić odpowiednią dla Ciebie dawkę. Po tygodniu lub dwóch, możesz potrzebować testów rzadziej. Zależy to od historii choroby, ryzyka powstania kolejnego zakrzepu krwi oraz tego, jak dobrze reagujesz na kumaryny.
Czy mogę zrobić coś, co pomoże w przeprowadzeniu testu?
Aby upewnić się, że wyniki testu są jak najbardziej dokładne, nie opuszczaj dawek leków. Spożywaj pokarmy bogate w witaminę K, ale staraj się spożywać mniej więcej taką samą ilość każdego dnia. Upewnij się, że twój zespół opieki zdrowotnej wie o każdym innym leku, który przyjmujesz. Dotyczy to witamin, suplementów, leków dostępnych bez recepty i leków na receptę.
Wiele osób lubi od czasu do czasu wypić lampkę wina lub innego alkoholu. Jeśli jednak przyjmujesz warfarynę, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak dużo lub mało C powinieneś pić. Alkohol może zaburzać zdolność organizmu do tworzenia zakrzepów i narażać Cię na ryzyko krwawienia. Jeśli nie masz innych czynników ryzyka, możesz być zmuszony do ograniczenia ilości spożywanego alkoholu, ale okazjonalne picie może być w porządku.
Co z ryzykiem i skutkami ubocznymi?
Każdy lek ma potencjalne ryzyko i działania niepożądane. W przypadku kumaryn główne ryzyko związane jest z zakrzepami i krwawieniami. Zakrzepy, spowodowane przyjmowaniem zbyt małej ilości warfaryny, mogą prowadzić na przykład do kolejnego DVT. Natomiast krwawienie, spowodowane zbyt dużą ilością warfaryny, może prowadzić do potencjalnie poważnego krwawienia w przewodzie pokarmowym lub mózgu.
Ale nadmierne krwawienie może wystąpić w każdej części ciała. Poinformuj swojego lekarza, jeśli miałeś upadek lub byłeś w wypadku. Zwróć uwagę na siniaki lub krwawienie z dziąseł, w moczu, w stolcu lub w wymiocinach.
Skrzepy również stanowią wskazówkę. Poważny ból głowy może być objawem zakrzepu lub krwawienia w mózgu, więc natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej, zwłaszcza jeśli masz również osłabienie i dezorientację. Szukajcie też natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli krwawienie nie chce ustąpić lub kaszlecie krwią.
Jak mogę zmniejszyć to ryzyko?
Dla większości osób z DVT korzyści wynikające z zastosowania antagonisty witaminy K przewyższają potencjalne ryzyko.
Najważniejszym sposobem zmniejszenia szans na wystąpienie jakichkolwiek problemów jest stosowanie się do zaleceń zespołu opieki zdrowotnej. Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo krwawienia, wykonując tak proste czynności jak używanie miękkiej szczoteczki do zębów i woskowanej nici dentystycznej. Bezpieczniejsze może być również golenie maszynką elektryczną.
Poinformuj wszystkich swoich pracowników służby zdrowia o przyjmowaniu antagonisty witaminy K. Dotyczy to również Twojego dentysty, jeśli masz wykonywane zabiegi stomatologiczne. Jest to szczególnie ważne, aby powiedzieć o tym, jeśli masz jakikolwiek rodzaj operacji. W zależności od rodzaju zabiegu może być konieczne zmniejszenie dawki lub zaprzestanie jej przyjmowania na kilka dni.
