Zator paradoksalny może spowodować zablokowanie tętnicy, co może prowadzić do udaru lub innych problemów. Oto informacje na temat tego poważnego zagrożenia dla zdrowia.
Zator paradoksalny zdarza się, gdy zator C zazwyczaj skrzep krwi C podróżuje z prawej strony serca do lewej bez przechodzenia przez płuca, wyjaśnia Omar Lattouf, MD, chirurg sercowo-naczyniowy w Mount Sinai Morningside Hospital w Nowym Jorku. Normalnie płuca filtrują i wyłapują ten potencjalnie niebezpieczny zator, zanim zostanie on przepompowany do reszty ciała. Zator paradoksalny (PDE) może spowodować poważne szkody, w tym udar mózgu, mówi Lattouf.
Co powoduje zator paradoksalny?
Zator tworzy się gdzieś w ciele, uwalnia się i dostaje się do serca przez żyły. Jest w stanie ominąć płuca, gdy w sercu znajduje się otwór między prawą a lewą stroną. Otwór ten może być:
Patent foramen ovale (PFO). Kiedy jesteś w łonie matki, Twoje płuca jeszcze nie pracują. Otrzymujesz tlen przez worek zwany łożyskiem. Otwór owalny (foramen ovale) to otwór w sercu płodu, który umożliwia przepływ krwi z prawej do lewej strony bez przechodzenia przez płuca. U większości ludzi zamyka się on wkrótce po urodzeniu. Ale u innych nie zamyka się całkowicie. Patent oznacza, że nie jest w pełni zamknięta.
Szacuje się, że jedna czwarta ludzi ma PFO. Większość z nich nie wie o tym. Zwykle nie stanowi to problemu, jeśli jest bardzo małe. Jeśli PFO jest wystarczająco duży, zator może ominąć płuca i przejść bezpośrednio z prawej do lewej strony.
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD). Jest to wada wrodzona ściany (przegrody), która oddziela dwie górne komory serca, zwane przedsionkami. W tym przypadku, otwór jest zazwyczaj większy, ponieważ ściana nigdy nie była w pełni rozwinięta, mówi Lattouf.
Niektórzy ludzie mogą mieć dziurę w ścianie pomiędzy dwoma dolnymi komorami serca, zwanymi komorami. Jest to mniej powszechne, ale może również pozwolić niektórym krwi płynąć paradoksalnie, czyli nie iść normalną drogą przez płuca.
Co powoduje zatorowość?
Zator może być skrzepem lub czymś pozornie niewinnym, jak pęcherzyk powietrza. Jeśli jest to skrzep krwi, zwykle tworzy się on głęboko w żyłach nóg lub miednicy, mówi Lattouf. Nazywa się to zakrzepicą żył głębokich (DVT). Wiele rzeczy może spowodować zakrzep krwi:
-
Nogi nie poruszają się wystarczająco, na przykład podczas długiego lotu lub innej podróży
-
Spędzasz długi czas w łóżku z powodu choroby lub urazu
-
Właśnie urodziłaś dziecko lub przyjmujesz tabletki antykoncepcyjne
-
Masz raka lub inne schorzenia, które powodują, że krew bardzo łatwo krzepnie
Czynniki związane ze stylem życia również mogą odgrywać rolę. Należą do nich:
-
Otyłość
-
Brak ćwiczeń fizycznych
-
Palenie tytoniu
Lattouf podał dwa przykłady tego, jak pęcherzyk powietrza może spowodować zator paradoksalny:
PFO, który jest zamknięty przez większość czasu, może zostać zmuszony do otwarcia, jeśli napniesz się podczas podnoszenia ciężarów lub nawet podczas wypróżnienia. Ciśnienie to może zmusić powietrze z płuc do podróży przez tętnicę i spowodować udar.
Masz niezdiagnozowaną dziurę w sercu i zakładasz linię dożylną. Pęcherzyk powietrza może dostać się do serca, przejść bezpośrednio na lewą stronę i przemieścić się do mózgu lub w inne miejsce.
Zator może być również kawałkiem tłuszczu lub nawet guzem.
Co może zrobić PDE?
Zator paradoksalny może zablokować przepływ krwi do organów lub innych części ciała. Jeśli tak się stanie, tlen cant dotrzeć do tych obszarów i tkanki mogą umrzeć. Może to spowodować problemy, w tym:
-
Udar mózgu (najczęstsze powikłanie PDE)
-
Zawał serca
-
Ślepota, jeśli blokuje naczynie do oka
-
Uszkodzenie lub niewydolność nerek
-
Blokada w rękach lub nogach
Objawy PDE są zazwyczaj bolesne i nagłe, mówi Lattouf.
Jak diagnozuje się i leczy PDE?
Zatorowość paradoksalna występuje rzadko. Lekarze zazwyczaj najpierw szukają bardziej powszechnych rzeczy. Możesz mieć wykonane wiele badań, w tym:
-
EKG w celu wykrycia problemów z rytmem serca, takich jak migotanie przedsionków
-
Specjalne badanie echokardiograficzne, które pozwala wykryć nieprawidłowości w przepływie krwi przez serce, skrzepy krwi i inne czynniki
-
Badania krwi
-
Badania obrazowe w celu wykrycia DVT, zatoru płucnego lub zablokowania przepływu krwi do nerek, kończyn lub innych obszarów
Leczenie zależy od miejsca powstania zatoru i innych chorób, na które cierpisz.
Możesz otrzymać leki rozbijające skrzep lub rozrzedzające krew. Możesz też poddać się zabiegowi wyssania zatoru. Lekarze mogą również zatkać otwór w sercu za pomocą urządzenia. Jest to zwykle wykonywane przez cewnik, który jest wprowadzany do pachwiny i przenoszony do serca w celu jego załatania.
Czy można zapobiec PDE?
Jedynym sposobem zapobiegania jest wcześniejsze znalezienie i zamknięcie otworu w sercu. O tym, że masz taką dziurę, możesz dowiedzieć się podczas badania pod kątem innego problemu zdrowotnego.
Czy istnieją jakieś wskazówki wskazujące na to, że możesz mieć niebezpieczną dziurę w sercu? Jeśli masz problemy z widzeniem lub mową, które pojawiają się i znikają, lub masz zawroty głowy, mogłeś mieć przemijający atak niedokrwienny (minigwałt). Może to oznaczać, że wada serca spowodowała tymczasową blokadę, mówi Lattouf.
PFO zostały powiązane z migrenowymi bólami głowy. Jednak nie wiadomo jeszcze, czy jest to przyczyna, czy tylko zbieg okoliczności.
