Nowe rozpuszczające się folie i plastry do ust mogłyby zastąpić tabletki na receptę
Dwie z najbardziej obiecujących technologii, folie policzkowe i plastry policzkowe, dostarczają leki przez wewnętrzną wyściółkę policzka. Główna różnica między nimi polega na tym, że folie rozpuszczają się, podczas gdy plastry trzymają się i muszą być usuwane.
Jedną z zalet folii jest to, że nie wymaga ona wody, więc można ją wziąć wszędzie i o każdej porze. Zaletą plastra jest to, że po włożeniu go, jego łatwo zignorować. Jest niezwykle cienki, powiedziała Sabine Szunerits, profesor chemii na Universit de Lille we Francji, o nowym typie plastra na policzki, który opracowuje. Nawet go nie czujesz.
Folie policzkowe dla niektórych leków są obecnie dostępne, w tym jeden, który przenosi Suboxone, film podjęzykowy, który zawiera dwa leki, buprenorfinę i nalokson, i jest stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów poprzez zmniejszenie objawów odstawienia.
Ale plastry policzkowe nie są jeszcze dostępne na rynku. Są one badane pod kątem dostarczania leków, które leczą różne schorzenia, od wysokiego ciśnienia krwi po bezsenność. Naukowcy tacy jak Szunerits pracują nad innowacyjnymi rodzajami plastrów do policzków, np. takimi, które uwalniają leki tylko wtedy, gdy zostaną uruchomione.
Niektóre leki, takie jak insulina, muszą być przyjmowane wielokrotnie w ciągu dnia. Zamiast plastrów do policzków, które stale podają lek, można by użyć wyzwalacza, który sprawi, że plaster będzie uwalniał lek w razie potrzeby.
W przypadku insulinowego plastra policzkowego Szunertiss, którego prototyp został opisany w badaniu z lutego, wyzwalaczem jest światło. Pomysł polega na tym, że osoba mogłaby nosić plaster przez cały dzień, a kiedy musiałaby przyjąć insulinę, mogłaby wetknąć w usta urządzenie przypominające lizak, które zawiera laser uwalniający lek. Jednak urządzenie było do tej pory testowane tylko na świniach i czeka je długa droga zanim stanie się ogólnodostępne.
Inną rzeczą, do której folie policzkowe są szczególnie dobre, jest leczenie infekcji jamy ustnej. Zespół egipskich badaczy odkrył, że folia doustna dostarczająca propolis C - żywiczną mieszankę wytwarzaną przez pszczoły C była skuteczna w leczeniu nawracających wrzodów w jamie ustnej. W małym badaniu z udziałem 24 uczestników, odkryli, że folie zmniejszyły rozmiar wrzodów zaczynając od drugiego lub trzeciego dnia leczenia i oczyściły je do 10 dnia.
Co ciekawe, nawet folie, które nie zawierały leków, pomagały w łagodzeniu bólu, funkcjonując bardziej jako metoda barierowa niż zwykłe placebo. Wrzody są bolesne w dotyku, a umieszczenie folii na wierzchu chroni je przed jakimkolwiek jedzeniem lub zębami, które mogą je skrobać. Ta folia działa jak bariera, więc łagodzi ból, nawet jeśli nie zawiera żadnego aktywnego składnika, powiedziała Mona Arafa, profesor nadzwyczajny farmacji i technologii farmaceutycznej na Uniwersytecie Brytyjskim w Egipcie i współautorka badania. Co ważne, ulga w bólu utrzymywała się dłużej po zastosowaniu folii z lekiem niż w przypadku placebo.
Filmy i plastry do policzków oferują kilka zalet w porównaniu z połykaniem pigułki, powiedział C. Michael White, profesor praktyki farmaceutycznej na University of Connecticut School of Pharmacy.?
Podczas przyjmowania tabletki lub kapsułki, lek musi przejść przez jelita i wątrobę, zanim zacznie krążyć w całym organizmie, wyjaśnił White. Organy te częściowo rozkładają leki, powodując, że tracą one część, a w niektórych przypadkach prawie całość, swojej siły działania. A przedostanie się przez nie leków może zająć trochę czasu, opóźniając to, jak szybko mogą zacząć działać.
Te nowe metody dostarczania leków omijają przewód pokarmowy i wątrobę. Lek jest wchłaniany pod językiem lub przez wewnętrzną wyściółkę policzka. Pozwala to na szybsze działanie, a jednocześnie uniknięcie skutków ubocznych ze strony układu pokarmowego, takich jak nudności i biegunka, które są spowodowane przechodzeniem leków przez żołądek i jelita. Mogą one być szczególnie przydatne w leczeniu osób z nudnościami i wymiotami, które cant wziąć pigułkę, ponieważ mogą rzucić go z powrotem.
Pozwala to również na uzyskanie większego stężenia leku w organizmie, ponieważ lek unika wstępnego rozkładu przez wątrobę.
Po zażyciu tabletki stężenie leku w organizmie zaczyna się od wysokiego i maleje w miarę upływu czasu i rozkładu. Ten początkowy skok stężenia leku jest przyczyną wielu efektów ubocznych, powiedział White. Ale plaster może uwalniać lek do organizmu przez dłuższy okres czasu, unikając skoku stężenia i, potencjalnie, niektóre skutki uboczne.?
Jedną z korzyści płynących z dostarczania leku do policzka jest to, że pozwala on na szybki początek działania. Wewnętrzna wyściółka policzka jest cienka. Naczynia krwionośne znajdują się blisko powierzchni wewnątrz policzka, więc potrzeba mniej czasu, aby lek dostał się do krwiobiegu, co pozwala na szybsze rozpoczęcie działania, powiedział White.
Ten szybki początek działania może być szczególnie korzystny, gdy liczy się czas. W jednym z ostatnich badań klinicznych wykorzystano rozpuszczające się, podjęzykowe folie do uspokojenia pobudzenia u pacjentów z chorobą dwubiegunową, z dużym sukcesem w ciągu 20 minut, ale istnieją zastosowania, które mogą przemówić do większych populacji, jak podjęzykowe dostawy na zaburzenia erekcji z IntelGenx, który opracowuje folie farmaceutyczne.
Pomyśl o filmach jak o paskach oddechowych Listerine, powiedział Horst Zerbe, prezes i założyciel IntelGenx. Różnica między Listerine a tym, co robimy, polega na umieszczeniu leków wewnątrz folii, powiedział.
Film na zaburzenia erekcji zawiera tadalafil, zatwierdzony przez FDA lek do leczenia ED. Być może największą korzyścią z przyjmowania tadalafilu w postaci filmu, a nie tabletki jest to, że lek ma dłuższy czas działania, gdy jest przyjmowany w postaci filmu, powiedział Zerbe. Według IntelGenx, byłby to pierwszy na rynku film do stosowania w postaci tabletek w leczeniu zaburzeń erekcji.
W przeciwieństwie do plastrów, obecnie dostępne są folie policzkowe i podjęzykowe. Są one głównie stosowane w leczeniu bólu, w tym bólu przewlekłego i bólu spowodowanego chorobą nowotworową, a także migreny, powiedział Zerbe.
Chociaż nie są jeszcze dostępne dla wszystkich leków, te alternatywne metody dostarczania leków obiecują ułatwić przyjmowanie leków w miarę rozwoju niszy. Nie tylko przyniosą one korzyści dzieciom i innym ludziom, którzy mają problemy z połykaniem, ale także pomogą lekom dostać się do organizmu szybciej, z mniejszą ilością skutków ubocznych, a może nawet pozbyć się potrzeby zastrzyków insuliny wiele razy dziennie.
