Dowiedz się wszystkiego o asymetrycznym tonicznym odruchu szyjnym u dzieci, co to jest, jakie są jego przyczyny i objawy. Dowiedz się, jak wpływa on na Twoje dziecko i jakie są możliwości leczenia.
ATNR powinien wystąpić tylko w ciągu pierwszych kilku miesięcy po urodzeniu, bez żadnej kolejności. Później rozwijają się nowe rodzaje odruchów, zwane odruchami postawy. Te ostatnie są bardziej dojrzałe i pomagają w koordynacji, kontroli równowagi i rozwoju czuciowo-ruchowym.
ATNR objawia się jako stałe, jednostronne ruchy ciała, którym towarzyszy prawidłowa harmonizacja ręka-oko. Odruch ten pojawia się, gdy noworodek odwraca głowę, ale można go nie zauważyć.
Dziecko zaczyna doświadczać ATNR jeszcze w łonie matki, a odruch ten może pojawić się już w 18 tygodniu ciąży. Jest to ważny rodzaj odruchu, który pomaga dziecku przejść przez kanał rodny podczas porodu pochwowego.
Przyczyny zatrzymania ATNR
Czasami odruchy pierwotne, w tym ATNR, mogą utrzymywać się dłużej niż przewidywany czas ich trwania. Zwykle ATNR pojawia się między piątym a siódmym miesiącem życia, kiedy dziecko uczy się złożonych umiejętności motorycznych, takich jak siadanie.
Jednak w niektórych przypadkach dziecko może potrzebować roku, aby ATNR w pełni się zintegrowało. Pełna integracja oznacza, że kiedy dziecko jest przytomne, nie będzie przyjmowało pozy szermierza, kiedy odwraca głowę w pozycji leżącej. Pozycja szermierza to ruch, w którym dziecko sprawia wrażenie, że rzuca wyzwanie przeciwnikowi. Głowa obraca się na jedną stronę, a ręka i noga po tej samej stronie są wyciągnięte lub zgięte w powietrzu. Przeciwne kończyny zginają się lub zwijają do wewnątrz.
U niektórych niemowląt asymetryczny toniczny odruch szyjny nie integruje się prawidłowo. Oznacza to, że nadal wykazują one oznaki tego odruchu po upływie zwykłego czasu. Eksperci wiążą to z opóźnieniami w rozwoju, ale badania nad tym zagadnieniem są wciąż w początkowej fazie. Stan ten znany jest jako zatrzymany ATNR.
Innym istotnym czynnikiem, który przyczynia się do powstania zatrzymanego odruchu ATNR, jest przebieg porodu. Traumatyczny przebieg porodu lub poród przez cesarskie cięcie może prowadzić do tego stanu. Inne przyczyny zatrzymanych odruchów, w tym ATNR, to:
-
Uraz głowy
-
Zwichnięcie kręgu
-
Przewlekłe zapalenie ucha
-
Opóźnione lub zaniechane raczkowanie i pełzanie
-
Brak czasu spędzanego na brzuszku
-
Upadki
Objawy zachowanego asymetrycznego odruchu tonicznego szyi
Zachowany ATNR może powodować pewne trudności dla dziecka. Na przykład trudno jest mu przekroczyć linię środkową ciała i nie może ono chwytać przedmiotów obiema rękami. W innych przypadkach dziecko nie jest w stanie określić, której ręki lub nogi użyć, co powoduje, że waha się przy wykonywaniu ruchów.
Gdy wybór nie przychodzi automatycznie, dziecko wykonuje bardzo świadome ruchy, co może być mylące. Prawidłowa integracja ATNR jest również kluczowa dla prawidłowego rozwoju wzroku.
Jeśli tak się nie dzieje, dziecko nie jest w stanie śledzić obiektu przechodzącego poziomo obok nosa bez zatrzymywania się na linii środkowej. Będzie to miało wpływ na umiejętność czytania, pisania i literowania w późniejszym okresie życia. Dziecko może również doświadczać:
-
słaba kontrola równowagi podczas poruszania głową z boku na bok
-
Słabe ruchy gałek ocznych
-
Trudności z przekraczaniem wyobrażonej linii środkowej
-
Zamienne używanie lewej i prawej ręki lub lateralność mieszana
-
Słabe pismo ręczne
-
Trudności w zmianie punktu ciężkości z dalekiego na bliski
-
Niechęć do wyrażania pomysłów na papierze
-
Trudności w nauce jazdy na rowerze
-
Trudności z rzucaniem lub łapaniem piłki
-
Problemy z nauką
-
Niezdolność do wielozadaniowości
Twoje dziecko może również wykazywać pewne cechy podobne do ADD i ADHD, ale ta teoria wymaga dalszych badań.
Kiedy należy szukać pomocy w przypadku ATNR
Lekarze mogą przeprowadzić badanie w kierunku nietypowej postaci zatrzymanego ATNR, jeśli dziecko nie jest w stanie utrzymać równowagi. Innym powodem, dla którego należy przeprowadzić badanie, są problemy ze śledzeniem wzroku. Starsze dzieci również mogą wykazywać niektóre z oznak i objawów zatrzymanego ATNR omówionych powyżej.
Jeśli masz obawy co do postępów rozwojowych swojego dziecka, porozmawiaj z jego pediatrą. W zależności od stanu i postępów dziecka, może on zalecić ocenę przez terapeutę zajęciowego.
Po przeprowadzeniu oceny terapeuta może stwierdzić przypadek ATNR, które nie integrowało się prawidłowo. Terapeuta będzie pracował z dzieckiem nad wykonywaniem ruchów, które pomogą w integracji ATNR. Ruchy te naśladują wczesne ruchy odruchowe i obejmują proste gry, ćwiczenia i czynności dostosowane do wieku dziecka. Celem jest stworzenie nowych, wyuczonych ścieżek neuronalnych, które pomogą w integracji ATNR.
Należy jednak pamiętać, że nie wszyscy terapeuci zajęciowi wierzą w związek między opóźnieniami rozwojowymi a obecnością zachowanego ATNR. W takim przypadku lekarz przeanalizuje kilka potencjalnych sposobów leczenia oznak i objawów występujących u dziecka. Pomoże to Tobie i Twojemu dziecku radzić sobie z tym schorzeniem.
