Jeśli nie jesteś w stanie połykać, jeść i pić wystarczająco dużo doustnie, będziesz potrzebować rurki do karmienia. Oto, czego należy się spodziewać.
Jednak w przypadku długotrwałych lub poważnych przyczyn niemożności przyjmowania pokarmów, takich jak demencja lub nieuleczalny nowotwór, można wykonać dość prosty zabieg chirurgiczny zwany przezskórną endoskopową gastrostomią (PEG). Chirurg nacina skórę brzucha i wprowadza rurkę bezpośrednio do żołądka w celu dostarczenia płynnej mieszanki pokarmowej lub preparatu.
Operacja zakładania rurki PEG
Lekarz prawdopodobnie zabroni Ci jeść lub pić cokolwiek przez 8 godzin przed operacją. W szpitalu zostaniesz poproszony o zdjęcie okularów i protez.
Przez małą rurkę do żyły zostanie podana mieszanka środka przeciwbólowego, uspokajającego i antybiotyku. Lekarz poda również zastrzyk środka znieczulającego (lek przeciwbólowy) w tę część ciała, w którą zostanie wprowadzona rurka do karmienia. Podczas zabiegu pacjent może nie być w pełni przytomny.
Podczas zabiegu lekarz wprowadzi przez usta i do żołądka instrument zwany endoskopem. Kamera umieszczona na końcu endoskopu umożliwia obejrzenie wyściółki żołądka w celu znalezienia najlepszego miejsca dla rurki PEG. Następnie wykonuje się małe nacięcie w ścianie jamy brzusznej, aby wprowadzić rurkę.
Operacja trwa zwykle około 30-45 minut.
Co dzieje się później?
Lekarze będą uważnie obserwować pacjenta pod kątem wystąpienia objawów infekcji, krwawienia lub innych komplikacji.
Lekarz przyklei rurkę do brzucha. Przez pierwszy dzień lub dwa wokół rurki może być widoczny drenaż. Jałowa gaza przykryje cięcie, a pielęgniarka będzie zmieniać opatrunek w razie potrzeby. Po zdjęciu opatrunku i zagojeniu się rany będziesz musiał codziennie myć to miejsce wodą z mydłem.
Przez kilka dni brzuch może być nieco obolały w miejscu wprowadzenia rurki. Może to być odczuwane jako naciągnięty mięsień. Lekarz poda Ci leki przeciwbólowe na pierwszy dzień po zabiegu.
Dietetyk pokaże Ci, jak używać i dbać o rurkę do karmienia. Można użyć preparatu kupionego w sklepie lub wymieszać własny. Większość osób używa grawitacji lub pompy do ciągłego wkraplania preparatu do żołądka. Inny sposób, zwany karmieniem w bolusie, wykorzystuje pompę lub strzykawkę do podawania preparatu kilka razy dziennie, podobnie jak podczas posiłków.
Zazwyczaj rurka do karmienia nie musi być wymieniana przez kilka miesięcy. Może nawet pozostać w użyciu przez 2-3 lata.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem
Należy natychmiast powiadomić lekarza, jeśli:
-
Rurka wypadnie lub ulegnie przemieszczeniu.
-
Pokarm nie przechodzi przez rurkę.
-
Wokół rurki widać nieszczelności.
