Zapalenie uchyłków to zapalenie lub zakażenie małych woreczków zwanych uchyłkami, które mogą tworzyć się wzdłuż jelita. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach, diagnostyce i leczeniu zapalenia uchyłków u lekarza.
Zasadniczo nie są one szkodliwe. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu jelita. Jeśli je masz, nazywamy to uchyłkowatością. Jeśli dojdzie do ich zakażenia lub zapalenia, mamy do czynienia z zapaleniem uchyłków.
Czasami zapalenie uchyłków jest niewielkie. Ale może też być poważne, z masywną infekcją lub perforacją (lekarz nazwie to pęknięciem) jelita.
Jakie są objawy zapalenia uchyłków jelita grubego?
Możesz mieć uchyłki i nie wiedzieć o tym. Uchyłki są zazwyczaj bezbolesne i nie powodują wielu objawów, jeśli w ogóle występują. Możesz jednak zauważyć:
-
Skurcz po lewej stronie brzucha, który ustępuje po oddaniu gazów lub wypróżnieniu
-
Jasnoczerwona krew w kupie
Objawy zapalenia uchyłków są bardziej zauważalne i obejmują silny ból brzucha i gorączkę.
Zapalenie uchyłków może być ostre lub przewlekłe. W ostrej postaci może wystąpić jeden lub więcej ostrych ataków infekcji i zapalenia. W przewlekłym zapaleniu uchyłków zapalenie i infekcja mogą się zmniejszyć, ale nigdy nie ustąpią całkowicie. Z czasem stan zapalny może doprowadzić do niedrożności jelit, co może powodować zaparcia, rzadkie stolce, biegunkę, wzdęcia i ból brzucha. Jeśli niedrożność będzie się utrzymywać, ból i tkliwość brzucha będą się nasilać, a pacjent może czuć się źle w żołądku lub wymiotować.
Co powoduje zapalenie uchyłków?
Lekarze nie są pewni. Niektóre badania sugerują, że pewną rolę mogą odgrywać geny.
Woreczki na jelitach ulegają zapaleniu lub zakażeniu, kiedy ulegają rozerwaniu lub zostają zablokowane przez kał.
Jeśli masz w jelitach więcej złych zarazków niż dobrych, to też może być przyczyną.
Ryzyko zachorowania na zapalenie uchyłków rośnie wraz z wiekiem. Jest ono częstsze u osób po 40. roku życia. Do innych czynników ryzyka należą:
-
Nadwaga
-
Palenie papierosów
-
Za mało ruchu
-
Spożywanie dużej ilości tłuszczu i czerwonego mięsa, a niewielkiej ilości błonnika
-
Przyjmowanie niektórych leków, w tym sterydów, opioidów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub naproksen?
Jakie są powikłania zapalenia uchyłków?
Zapalenie uchyłków, jeśli nie jest leczone, może prowadzić do poważnych powikłań wymagających operacji:
-
Wokół zainfekowanych uchyłków mogą tworzyć się ropnie, czyli zbiorowiska ropne powstałe w wyniku zakażenia. Jeśli przedostaną się one przez ścianę jelita, może dojść do zapalenia otrzewnej. To zakażenie może być śmiertelne. Konieczne będzie natychmiastowe leczenie.
-
Perforacja lub rozdarcie ściany jelita może prowadzić do powstania ropni i zakażeń z powodu przedostawania się odpadów do jamy brzusznej.
-
Bliznowacenie może prowadzić do zwężenia lub zablokowania jelita.
-
Przetoki mogą powstać, gdy zakażony uchyłek dotrze do pobliskiego narządu i utworzy połączenie. Najczęściej zdarza się to między jelitem grubym a pęcherzem moczowym. Może to prowadzić do zakażenia nerek. Przetoki mogą też powstać między jelitem grubym a skórą lub pochwą.
-
Zwężenie, które występuje, gdy okrężnica zwęża się w obszarze objętym chorobą.
Jeśli wystąpi silne krwawienie, może być potrzebna transfuzja krwi.
Jak rozpoznaje się zapalenie uchyłków?
Objawy zapalenia uchyłków mogą przypominać także inne problemy. Lekarz zawęzi diagnostykę poprzez wykluczenie innych problemów. Zacznie od badania fizykalnego. Kobiety mogą być również poddane badaniu miednicy. Następnie lekarz może zlecić jedno lub więcej badań, w tym:
-
Badania krwi, moczu i kału w celu wykrycia infekcji
-
tomografia komputerowa w celu wykrycia zapalnych lub zakażonych uchyłków
-
Badanie enzymów wątrobowych w celu wykluczenia problemów z wątrobą
Jak leczy się zapalenie uchyłków?
Jeśli zapalenie uchyłków jest łagodne, lekarz zaleci odpoczynek i dietę płynną podczas gojenia się jelit. Może również podać antybiotyki w celu leczenia infekcji.
Lekarz może również zalecić przyjmowanie łagodnych środków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen.
Możesz przejść na dietę płynną lub dietę na zapalenie uchyłków. Zaczniesz od picia tylko czystych płynów, takich jak woda, rosół, soki bez popiołu, lody oraz zwykła herbata lub kawa. Gdy poczujesz się lepiej, możesz dodać pokarmy o niskiej zawartości błonnika, takie jak jajka, jogurt i ser, a także biały ryż i makaron. Pokarmy te są łagodne dla układu pokarmowego.
Ta metoda leczenia sprawdza się w przypadku większości osób, u których zapalenie uchyłków jelita grubego nie budzi wątpliwości.
W cięższych przypadkach konieczne może być pozostanie w szpitalu i przyjmowanie antybiotyków podawanych dożylnie (wstrzykiwanych do żył). W przypadku ropnia jamy brzusznej, lekarz przeprowadzi jego drenaż. Jeśli dojdzie do pęknięcia jelita lub zapalenia otrzewnej, konieczna będzie operacja.
Istnieją dwa główne rodzaje:
-
Pierwotna resekcja jelita. W tym zabiegu chirurg usunie chore części jelita i połączy je na nowo ze zdrowymi odcinkami. Po zabiegu pacjent może normalnie wypróżniać się.
-
Resekcja jelita grubego z wytworzeniem kolostomii. Należy ją wykonać, jeśli obrzęk jest tak duży, że chirurg nie może od razu ponownie połączyć jelita grubego z odbytnicą. Lekarz wykona otwór w ścianie jamy brzusznej, przez który odpady będą mogły spływać do worka. Chirurdzy często mogą ponownie połączyć jelito grube z odbytnicą po ustąpieniu stanu zapalnego.
Rodzaj operacji zależy od rodzaju powikłania i jego powagi. Po wyzdrowieniu lekarz może wykonać kolonoskopię, aby wykluczyć raka jelita grubego.
Możesz zapobiec uchyłkowatości i zapaleniu uchyłków oraz ich powikłaniom, jedząc dużo błonnika, pijąc dużo wody i regularnie ćwicząc.
