Strona anatomii przełyku lekarza zawiera szczegółowy obraz i definicję przełyku. Dowiedz się o jego funkcji i położeniu oraz o schorzeniach, które wpływają na przełyk.
Źródło obrazu
Przełyk to mięśniowy przewód łączący gardło z żołądkiem. Przełyk ma około 8 cali długości i jest wyścielony wilgotną różową tkanką zwaną błoną śluzową. Przełyk przebiega za tchawicą i sercem, a przed kręgosłupem. Tuż przed wejściem do żołądka przełyk przechodzi przez przeponę.Górny zwieracz przełyku (UES) to wiązka mięśni znajdująca się w górnej części przełyku. Mięśnie UES znajdują się pod świadomą kontrolą i są używane podczas oddychania, jedzenia, odbijania się i wymiotów. Zapobiegają one przedostawaniu się pokarmu i wydzielin w dół przewodu pokarmowego.
Dolny zwieracz przełyku (LES) to wiązka mięśni znajdująca się w dolnej części przełyku, w miejscu, gdzie styka się on z żołądkiem. Kiedy LES jest zamknięty, zapobiega cofaniu się kwasu i treści żołądkowej z żołądka. Mięśnie LES nie podlegają dobrowolnej kontroli.
Choroby przełyku
-
Zgaga: Niecałkowicie zamknięty LES umożliwia cofanie się kwaśnej treści żołądkowej (refluks) do przełyku. Refluks może powodować zgagę, kaszel, chrypkę lub nie dawać żadnych objawów.
-
Choroba refluksowa przełyku (gastroesophageal reflux disease, GERD): Jeśli refluks występuje często lub jest uciążliwy, mówi się o chorobie refluksowej przełyku (GERD).
-
Zapalenie przełyku: Stan zapalny przełyku. Zapalenie przełyku może być spowodowane podrażnieniem (np. w wyniku refluksu lub radioterapii) lub zakażeniem.
-
Przełyk Barretta: Regularny refluks kwasu żołądkowego podrażnia przełyk, co może spowodować zmianę struktury jego dolnej części. W bardzo rzadkich przypadkach przełyk Barretta przechodzi w raka przełyku.
-
Wrzód przełyku: Nadżerka w obszarze wyściółki przełyku. Jest to często spowodowane przewlekłym refluksem.
-
Zwężenie przełyku: Zwężenie przełyku. Przewlekłe podrażnienie spowodowane refluksem jest najczęstszą przyczyną zwężeń przełyku.
-
Achalazja: Rzadka choroba, w której dolny zwieracz przełyku nie rozluźnia się prawidłowo. Objawami są trudności w połykaniu i cofanie się pokarmu.
-
Rak przełyku: Rak przełyku, choć poważny, jest rzadki. Czynniki ryzyka zachorowania na raka przełyku to palenie tytoniu, spożywanie dużych ilości alkoholu i przewlekły refluks.
-
Rozdarcie Mallory'ego-Weissa: Wymioty lub rechotanie powodują powstanie rozdarcia w wyściółce przełyku. Przełyk krwawi do żołądka, co często kończy się wymiotami krwią.
-
Żylaki przełyku: U osób z marskością wątroby żyły w przełyku mogą ulec przekrwieniu i wybrzuszeniu. Żyły te, zwane żylakami, są podatne na zagrażające życiu krwawienie.
-
Pierścień przełyku (pierścień Schatzkiego): Powszechne, łagodne nagromadzenie tkanki w postaci pierścienia wokół dolnego końca przełyku. Pierścienie Schatzkiego zwykle nie powodują żadnych objawów, ale mogą powodować trudności w połykaniu.
-
Pajęczynka przełyku: Nagromadzenie tkanki (podobne do pierścienia przełykowego), które zwykle występuje w górnej części przełyku. Podobnie jak pierścienie, pajęczynki przełyku zwykle nie powodują żadnych objawów.
-
Zespół Plummera-Vinsona: Choroba obejmująca przewlekłą niedokrwistość z niedoboru żelaza, sploty przełyku i trudności w połykaniu. Leczenie polega na zastępowaniu żelaza i poszerzaniu splotów przełykowych.
-
Zwężenie przełyku: Zwężenie przełyku, powstałe z różnych przyczyn, które, jeśli jest wystarczająco wąskie, może prowadzić do trudności w połykaniu.
Badania przełyku
-
Górna endoskopia, EGD (esofagogastroduodenoskopia): Elastyczna rurka z kamerą na końcu (endoskop) jest wprowadzana przez usta. Endoskop umożliwia badanie przełyku, żołądka i dwunastnicy (jelita cienkiego).
-
Monitorowanie pH przełyku: Do przełyku wprowadza się sondę monitorującą kwasowość (pH). Monitorowanie pH może pomóc w rozpoznaniu GERD i monitorowaniu odpowiedzi na leczenie.
-
Połknięcie baru: Osoba połyka roztwór baru, a następnie wykonywane są zdjęcia rentgenowskie przełyku i żołądka. Najczęściej połykanie baru stosuje się w celu znalezienia przyczyny trudności w połykaniu.
Leczenie przełyku
-
H2-blokery: Histamina stymuluje wydzielanie kwasu w żołądku. Niektóre leki przeciwhistaminowe, zwane H2-blokerami, mogą zmniejszyć wydzielanie kwasu, poprawiając przebieg GERD i zapalenia przełyku.
-
Inhibitory pompy protonowej: Leki te wyłączają wiele pomp wytwarzających kwas w ścianie żołądka. Zmniejszona ilość kwasu żołądkowego może zmniejszyć objawy GERD i pomóc w gojeniu się wrzodów lub zapalenia przełyku.
-
Ezofagektomia: chirurgiczne usunięcie przełyku, zwykle w przypadku raka przełyku.
-
Rozszerzenie przełyku: Balonik jest wprowadzany do przełyku i nadmuchiwany w celu poszerzenia zwężenia, sieci lub pierścienia, które przeszkadzają w połykaniu.
-
Opaskowanie żylaków przełyku: Podczas endoskopii wokół żylaków przełyku można owinąć gumowe opaski. Opaski powodują skrzepnięcie żylaków, zmniejszając prawdopodobieństwo krwawienia.
-
Biopsja: Często wykonywana za pomocą endoskopu, pobiera się mały fragment przełyku, który poddaje się ocenie pod mikroskopem.
-
Konfokalna endomikroskopia laserowa: Nowa procedura, która polega na wprowadzeniu mikroskopu do wnętrza pacjenta, co może zastąpić konieczność wykonywania wielu biopsji.
