Lekarz przedstawia medyczny schemat odbytu i wyjaśnia jego funkcję oraz problemy, które mogą dotyczyć odbytu.
Źródło obrazu
Odbyt jest otworem, w którym kończy się i wychodzi z ciała przewód pokarmowy. Odbyt zaczyna się w dolnej części odbytnicy, ostatniej części okrężnicy (jelita grubego). Linia anorektalna oddziela odbyt od odbytnicy.
Tkanka twarda, zwana powięzią, otacza odbyt i łączy go z pobliskimi strukturami.
Mięśnie okrężne, zwane zwieraczem zewnętrznym wewnętrznym, tworzą ścianę odbytu i utrzymują go w pozycji zamkniętej. Gruczoły uwalniają płyn do odbytu, aby utrzymać jego powierzchnię w stanie wilgotnym.
Przypominające płytę pasmo mięśni, zwane mięśniami dźwigacza odbytu (levator ani), otacza odbyt i tworzy dno miednicy. Skórę odbytu pokrywa sieć żył.
Choroby odbytu
-
Hemoroidy wewnętrzne: Obrzęknięte żyły wewnątrz odbytu lub odbytnicy. Nie są one widoczne z zewnątrz.
-
Hemoroidy zewnętrzne: Naczynia krwionośne, które puchną w pobliżu otworu odbytu lub wybrzuszają się na zewnątrz.
-
Rak odbytu: Rak odbytu występuje rzadko. Ryzyko zwiększa zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), seks analny i wielu partnerów seksualnych.
-
Opryszczka analna: Seks analny może powodować rozprzestrzenianie się wirusów opryszczki HSV-1 i HSV-2. Objawy obejmują bolesne owrzodzenia wokół odbytu, które pojawiają się i znikają.
-
Brodawki odbytu: Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) może prowadzić do powstania brodawek w odbycie i wokół niego.
-
Przetoka odbytu: Nieprawidłowy kanał rozwijający się pomiędzy odbytem a skórą pośladków. Częstą przyczyną są zapalne choroby jelit (Crohns i wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub wcześniejsze zabiegi chirurgiczne.
-
Szczelina odbytu: Rozdarcie wyściółki odbytu, często spowodowane zaparciami. Głównym objawem jest ból, zwłaszcza przy wypróżnianiu.
-
Ropień odbytu: Kieszonka zakażenia w tkance miękkiej wokół odbytu. Do skutecznego leczenia ropnia odbytu może być konieczne zastosowanie antybiotyków i drenażu chirurgicznego.
-
Swędzenie odbytu: Swędzenie w odbycie lub jego okolicy jest częstym problemem. W większości przypadków nie ma za to poważnej przyczyny.
-
Proctalgia fugax: Nagły, silny ból w okolicy odbytu i odbytnicy, trwający sekundy lub minuty, a następnie ustępujący. Przyczyna nie jest znana.
-
Zaparcie: Trudności z oddawaniem stolca są powszechne i mogą powodować ból odbytu, szczeliny odbytu i krwawienie z hemoroidów.
-
Krwawienie z odbytu: Jasnoczerwona krew z odbytu jest czasami wynikiem hemoroidów, ale wymaga oceny w celu wykluczenia poważniejszej przyczyny.
Testy odbytu
-
Badanie fizykalne: Lekarz może obejrzeć zewnętrzną stronę odbytu i włożyć palec w rękawiczce, aby wyczuć nieprawidłowe obszary po wewnętrznej stronie odbytu.
-
Sigmoidoskopia: Endoskop (giętka rurka z oświetloną kamerą na końcu) jest wprowadzany do odbytu i przesuwany do okrężnicy. Sigmoidoskopia może dotrzeć tylko do części okrężnicy w celu uzyskania obrazu.
-
Kolonoskopia: Endoskop wprowadzany jest do odbytu i oglądana jest cała okrężnica w celu wykrycia problemów.
-
Fistulografia (fistulogram): Do nieprawidłowego otworu w odbycie lub w jego pobliżu wstrzykuje się płyn, który poprawia kontrast obrazu, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Fistulografia pozwala wykryć nieprawidłowe połączenie (przetokę) między odbytem a skórą.
Zabiegi na odbyt
-
Antybiotyki: Mogą być stosowane do zwalczania zakażeń odbytu wywołanych przez bakterie.
-
Leki przeciwwirusowe: Leki takie jak acyklowir (Zovirax), famcyklowir (Famvir) i walacyklowir (Valtrex) są stosowane w leczeniu zakażeń odbytu wywołanych przez wirusy opryszczki HSV-1 i HSV-2.
-
Nacięcie i drenaż: Poważne zakażenia skóry (ropnie) w obrębie odbytu lub wokół niego mogą wymagać wykonania tej procedury chirurgicznej w celu odprowadzenia zakażonego płynu.
-
Operacja odbytu: Rak odbytu, brodawki odbytu, ropień lub przetoka mogą wymagać zabiegu chirurgicznego w celu skorygowania problemu.
-
Leczenie brodawek odbytu: Lekarze mogą zastosować zabieg chirurgiczny, zamrażanie (krioterapię), laser lub sondę cieplną lub inne metody leczenia w celu usunięcia brodawek z odbytu.
-
Środki zmiękczające stolec: Zaparcia mogą powodować twarde stolce i bolesne wypróżnienia. Środki zmiękczające stolec, dostępne bez recepty lub na receptę, mogą złagodzić te objawy.
-
Błonnik: Zwiększenie ilości błonnika w diecie lub przyjmowanie suplementów błonnika może poprawić stan zaparć i zmniejszyć krwawienie z hemoroidów.
-
Krem na hemoroidy: Leki miejscowe dostępne bez recepty lub na receptę mogą złagodzić swędzenie i dyskomfort spowodowany hemoroidami.
-
Opaskowanie hemoroidów: Lekarz zawiązuje gumowe opaski wokół hemoroidów zewnętrznych, powodując powolne obumieranie i odpadanie tkanki.
-
Zabiegi na hemoroidy: Lekarz może zastosować laser, sondę cieplną, zastrzyki lub inne metody leczenia w celu zniszczenia hemoroidów i zmniejszenia objawów.
-
Krem sterydowy: Swędzenie w odbycie często reaguje na dostępne bez recepty kremy zawierające hydrokortyzon lub podobny lek steroidowy.
