Rurka nosowo-żołądkowa jest stosowana, gdy dziecko nie może bezpiecznie połykać pokarmów lub płynów. Dowiedz się o ryzyku, korzyściach i wskazówkach dotyczących jej stosowania.
Dowiedz się o ryzyku i korzyściach płynących z zastosowania zgłębnika nosowo-żołądkowego oraz poznaj wskazówki dotyczące skutecznego żywienia przez zgłębnik.
Jak rozumieć rurkę nosowo-żołądkową?
Rurki nosowo-żołądkowe (NG) są najczęściej stosowane u dzieci. Lekarz może zasugerować założenie zgłębnika, jeśli dziecko:
-
ma krótkotrwałą potrzebę podawania substancji odżywczych lub leków
-
Nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami przy regularnym odżywianiu
-
Ma trudności z połykaniem płynów lub pokarmów
-
Jest w trakcie rekonwalescencji po zabiegu chirurgicznym lub ma infekcję, która ogranicza jego zdolność do spożywania pokarmów przez krótki czas?
-
Potrzebuje dodatkowych składników odżywczych, których nie otrzymuje z pożywienia
Należy pamiętać, że zgłębnik nosowo-żołądkowy nie jest przeznaczony do długotrwałego żywienia. Istnieją inne rodzaje zgłębników stosowanych do długotrwałego żywienia, które są wprowadzane bezpośrednio do żołądka lub jelita cienkiego. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak długo według niego Twoje dziecko będzie potrzebowało rurki do karmienia.
Stosowanie i pielęgnacja zgłębnika nosowo-żołądkowego
Jeżeli dziecko ma założoną rurkę NG, ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo jej używać i utrzymywać ją w czystości. Lekarz lub pielęgniarka wprowadzą rurkę po raz pierwszy w szpitalu. Pokaże Ci, jak zakładać i wyjmować rurkę oraz jak dbać o nią w domu. Lekarz poinformuje również, jak często należy wymieniać rurkę na nową. Ważne jest, aby przestrzegać wszystkich wskazówek i porad dotyczących rurki NG podanych przez lekarza.
Jeśli po powrocie do domu masz trudności z założeniem rurki, porozmawiaj z lekarzem. Być może będziesz mógł uzyskać pomoc od pielęgniarki domowej, która może przyjść, gdy nadejdzie pora karmienia. W przeciwnym razie pokarm może przedostać się do płuc lub gardła dziecka zamiast do żołądka.
Po każdym założeniu rurki pobiera się trochę płynu z żołądka dziecka, aby go sprawdzić. Dzięki temu przed użyciem można się upewnić, że położenie rurki jest prawidłowe.
W zależności od potrzeb dziecka istnieją dwa rodzaje karmienia:
Karmienie ciągłe. Karmienie ciągłe polega na podawaniu do żołądka kroplówek po trochu przez dłuższy okres czasu każdego dnia. Pokarm jest dodawany do pompy rurki NG, a urządzenie wykonuje pracę za Ciebie. Nie należy zmieniać ustawień pompy dziecka, chyba że zaleci to lekarz.
Karmienie w bolusie. Drugi rodzaj karmienia nazywany jest karmieniem w bolusie. Jest ono stosowane kilka razy dziennie w porach posiłków. Ilość pokarmu podawana przez rurkę za każdym razem jest mniejsza. Do ręcznego karmienia dziecka można używać pompy automatycznej lub strzykawki. ?
W razie wątpliwości należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Powody, dla których należy skontaktować się z lekarzem obejmują:
-
Wystąpiły problemy z prawidłowym umieszczeniem rurki.
-
Dziecko nie oddycha normalnie po założeniu rurki lub po karmieniu.
-
Skóra dziecka jest zaczerwieniona, opuchnięta, wycieka z niej płyn lub występują na niej owrzodzenia wokół miejsca wprowadzenia rurki.
-
W rurce, stolcu lub płynie żołądkowym dziecka znajduje się krew.
-
Dziecko kaszle, krztusi się lub wymiotuje podczas karmienia.
-
Brzuch dziecka wystaje i jest twardy, kiedy się go uciska.
-
Twoje dziecko ma biegunkę lub zaparcia po karmieniu?
-
Dziecko ma gorączkę 100,4 stopnia Fahrenheita lub wyższą, szczególnie po operacji lub infekcji.
Diagnozowanie potrzeby zastosowania zgłębnika nosowo-żołądkowego
Lekarz oceni stan dziecka, aby stwierdzić, czy konieczne jest założenie zgłębnika nosowo-żołądkowego. Oznaki świadczące o tym, że sonda NG może być korzystna dla dziecka to:
-
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego?
-
Aspiracja płynu żołądkowego, czyli sytuacja, w której płyny lub stałe cząstki pokarmu dostają się do płuc lub tchawicy, zamiast zostać połknięte i trafić do żołądka.
-
Odkrycie komórek rakowych w żołądku (rak żołądka)?
W celu wykrycia tych schorzeń lekarz może użyć specjalnego barwnika do wykonania kontrastowego zdjęcia radiologicznego przewodu pokarmowego dziecka. Może także użyć laparoskopu do zbadania stanu przewodu pokarmowego, jelita cienkiego i żołądka. Laparoskop to małoinwazyjna procedura, w której lekarz wykonuje małe nacięcia i używa kamery ze światłem, aby zajrzeć do wnętrza ciała.
W przypadku znacznego uszkodzenia spowodowanego innym stanem zdrowia, zgłębnik nosowo-żołądkowy może pozwolić na zagojenie się tkanki do czasu, gdy dziecko będzie mogło znów jeść bez cierpienia.
Powikłania stosowania zgłębnika nosowo-żołądkowego
Przy prawidłowym stosowaniu zgłębnik nosowo-żołądkowy stwarza bardzo niewiele zagrożeń, ale istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Do najczęstszych powikłań należą: dyskomfort związany z zakładaniem i zdejmowaniem zgłębnika, zapalenie zatok lub krwawienie z nosa.
Zapalenie zatok to infekcja zatok. Krwawienie z nosa (epistaksja) to krwawienie z nosa. Po zaprzestaniu używania rurki NG te efekty uboczne zwykle ustępują samoistnie.
W przypadku nieprawidłowego umieszczenia rurki może ona przebić przełyk dziecka, zrobić dziurę i spowodować uszkodzenia. Umieszczenie rurki w płucach zamiast w żołądku może zagrażać życiu. Z tego powodu ważne jest, aby potwierdzić umieszczenie rurki za każdym razem przed karmieniem. Długotrwałe stosowanie zgłębnika nosowo-żołądkowego może prowadzić do podrażnienia żołądka, w tym krwawienia lub owrzodzenia.
