Skurcz przełyku jest rzadką przyczyną bólu w klatce piersiowej, który może przypominać atak serca. Dowiedz się, jakie są przyczyny, objawy i leczenie skurczu przełyku.
Skurcz przełyku to nagłe, nieprawidłowe ściśnięcie przewodu pokarmowego (przełyku) - rury, która przenosi pokarm z jamy ustnej do żołądka.
Objawy skurczów przełyku
Główne objawy to trudności w połykaniu i ból w klatce piersiowej. Skurcze mogą być na tyle silne, że mogą wybudzać ze snu i mogą przypominać atak serca. Jeśli wystąpi nagły ból w klatce piersiowej lub inne objawy zawału serca, należy zadzwonić pod numer 911 lub udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.
Inne objawy skurczów przełyku mogą obejmować:
-
Uczucie, jakby coś utknęło w gardle
-
Wsteczne wypływanie pokarmu lub napoju (regurgitacja)
-
Zgaga
Bardzo gorące potrawy lub płyny mogą wywoływać skurcze lub pogarszać ich przebieg. Stosowanie niektórych leków, takich jak narkotyczne leki przeciwbólowe (opiaty), może u niektórych osób wywołać skurcze.
Przyczyny skurczów przełyku
Lekarze nie są pewni, co powoduje skurcze przełyku, ale wiadomo, że są one rodzajem zaburzeń motoryki. Oznacza to, że istnieje problem z tym, jak mięśnie w przewodzie pokarmowym ściskają się (kurczą), aby przemieścić treść pokarmową przez resztę układu pokarmowego. Sygnały nerwowe z mózgu nakazują mięśniom przełyku kurczyć się podczas połykania. Wadliwa sygnalizacja nerwowa może odgrywać rolę w rozwoju tego schorzenia.
Istnieją dwa główne rodzaje skurczów przełyku:
Dystalny skurcz przełyku (DES). Są to nieskoordynowane skurcze, które często występują wraz z regurgitacją. Oznacza to, że pokarm i płyny wracają do przełyku po ich połknięciu.
Przełyk typu "dziadek do orzechów" lub "młot". Skręcony przełyk w kształcie korkociągu jest często związany z silnymi skurczami. W przypadku tego typu przełyku regurgitacje nie są częste.
Czynniki ryzyka skurczu przełyku
Skurcze przełyku występują rzadko, ale prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest większe u osób, które:
-
Jesteś w wieku 60C80 lat
-
Mają chorobę refluksową przełyku (GERD)
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Cierpią na stany lękowe lub depresję
-
Pić czerwone wino
-
Picie bardzo gorących lub bardzo zimnych napojów
Diagnostyka skurczu przełyku
Ponieważ skurcze powodują objawy podobne do ataku serca, lekarz najpierw przeprowadzi badania w celu sprawdzenia stanu zdrowia serca. Ważne jest, aby wykluczyć dławicę piersiową, rodzaj bólu w klatce piersiowej spowodowany chorobą wieńcową.
Lekarz sprawdzi również, czy u pacjenta nie występują objawy choroby refluksowej przełyku (GERD), która może powodować zgagę i utrudniać połykanie. U pacjentów może występować zarówno choroba refluksowa przełyku, jak i skurcze przełyku.
Badania, które może zlecić lekarz, obejmują:
Endoskopia górna. Lekarz wprowadza do przełyku giętki wziernik z kamerą na końcu. Umożliwia to obejrzenie przełyku i żołądka. Może to pomóc w rozpoznaniu lub wykluczeniu choroby refluksowej przełyku i innych schorzeń przewodu pokarmowego. Badanie ultrasonograficzne wykonywane podczas endoskopii może wykazać zgrubienia w przełyku, które mogą wywoływać skurcz przełyku.
Połykanie baru. Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego przełyku pacjent wypija gęsty, kredowy płyn (kontrast). Zdjęcia pokazują, jak dobrze płyn przemieszcza się z przełyku do żołądka. Badanie to może pomóc w zdiagnozowaniu przełyku dziadka do orzechów.
Manometria. Jest to jedyne badanie, które może potwierdzić skurcze przełyku. Podczas tej procedury lekarz wprowadza cienką rurkę do przełyku. Czujniki umieszczone na rurce mierzą ciśnienie w przełyku i pokazują, w jakim stopniu mięśnie rozluźniają się podczas połykania.
Jeśli u pacjenta występują powtarzające się epizody bólu w klatce piersiowej, a lekarz wykluczył problemy z sercem i chorobę refluksową przełyku, należy porozmawiać z nim o tym schorzeniu. Zdiagnozowanie skurczów przełyku, które pojawiają się i znikają, zajmuje czasami lata.
Leczenie skurczu przełyku
Te bolesne zdarzenia mogą wystąpić bez ostrzeżenia i często są trudne do leczenia. Dostępne opcje obejmują:
Leki. Celem przyjmowania leków jest rozluźnienie mięśni gładkich przełyku. Jednym z pierwszych zaleceń może być przyjmowanie olejku lub pastylek z mięty pieprzowej. Mięta pieprzowa jest naturalnym środkiem rozluźniającym mięśnie gładkie. Jeśli to nie zadziała, pacjent może zostać poproszony o podanie blokera kanału wapniowego, często podawanego także w przypadku problemów z sercem, lub trójcyklicznego leku przeciwdepresyjnego.
Zastrzyki botulinowe do przełyku. Zabieg ten powoduje rozluźnienie mięśni przełyku. Uważa się ją za pomocną w leczeniu osób cierpiących na skurcze. Ulga jest jednak tymczasowa. Konieczne będzie powtarzanie zastrzyków co kilka miesięcy.
Operacja. Jedynym trwałym sposobem leczenia skurczów przełyku jest zabieg chirurgiczny zwany miotomią. Chirurg wycina gruby mięsień w dolnej części przełyku. Zabieg ten jest zalecany tylko w ciężkich przypadkach, gdy leki i zastrzyki nie działają.
Leczenie skurczu przełyku w warunkach domowych
Oprócz leczenia, można również pomóc w radzeniu sobie ze skurczami przełyku w domu. Można:
-
Poznać czynniki wywołujące skurcze i unikać ich. Sporządzić listę rzeczy, które wywołują skurcze i starać się od nich trzymać z daleka.
-
Zwracaj uwagę na temperaturę jedzenia i napojów. Zanim zaczniesz je jeść lub pić, daj szansę żywności, która jest bardzo gorąca lub bardzo zimna, aby osiągnęła bardziej umiarkowaną temperaturę.
-
Kontroluj swój stres. Stres nasila skurcze, więc staraj się kontrolować swój poziom stresu.
