Lekarz analizuje możliwe przyczyny powiększenia śledziony, objawy, na które należy zwracać uwagę, oraz sposoby leczenia, które mogą pomóc.
Śledziona znajduje się pod klatką żebrową, w lewej górnej części brzucha, w kierunku pleców. Jest to narząd wchodzący w skład układu limfatycznego i pełniący funkcję sieci drenującej, która chroni organizm przed infekcjami.
Białe krwinki produkowane w śledzionie pochłaniają bakterie, martwe tkanki i ciała obce, usuwając je z krwi podczas przepływu przez nią. Śledziona utrzymuje także zdrowe czerwone i białe krwinki oraz płytki krwi; płytki krwi pomagają w tworzeniu się skrzepów. Śledziona filtruje krew, usuwając z krwiobiegu nieprawidłowe krwinki.
Śledziona jest zwykle wielkości pięści. Lekarz zwykle nie wyczuwa jej podczas badania. Jednak choroby mogą spowodować jej obrzęk i powiększenie wielokrotnie w stosunku do normalnego rozmiaru. Ponieważ śledziona pełni wiele funkcji, może na nią wpływać wiele schorzeń.
Powiększona śledziona nie zawsze jest oznaką problemu. Jednak powiększenie śledziony często oznacza, że wykonywała ona swoje zadania, ale stała się nadaktywna. Na przykład, czasami śledziona jest nadmiernie aktywna w usuwaniu i niszczeniu komórek krwi. Nazywa się to hipersplenizmem. Może do tego dojść z wielu powodów, w tym z powodu zbyt dużej liczby płytek krwi i innych zaburzeń krwi.
Przyczyny powiększonej śledziony
Powiększenie śledziony może być spowodowane zakażeniami, marskością wątroby i innymi chorobami wątroby, chorobami krwi charakteryzującymi się nieprawidłowym poziomem krwinek, problemami z układem limfatycznym lub innymi schorzeniami.
Oto kilka najczęstszych przyczyn powiększenia śledziony:
Zakażenia
-
Infekcje wirusowe, takie jak mononukleoza
-
Zakażenia pasożytnicze, takie jak toksoplazmoza
-
Infekcje bakteryjne, takie jak zapalenie wsierdzia (infekcja zastawek serca)
Rak
-
Białaczka, nowotwór, w którym białe krwinki wypierają prawidłowe krwinki
-
Chłoniak, nowotwór tkanki limfatycznej, np. choroba Hodgkina
Inne przyczyny
powiększonej śledziony obejmują:
-
Choroby zapalne, takie jak sarkoidoza, toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów
-
Urazy, takie jak kontuzja podczas uprawiania sportów kontaktowych
-
Nowotwór, który rozprzestrzenił się (dał przerzuty) na śledzionę
-
Torbiel, nienowotworowy worek wypełniony płynem
-
Duży ropień, jama wypełniona ropą, zwykle spowodowana zakażeniem bakteryjnym
-
Choroby naciekowe, takie jak choroba Gauchera, amyloidoza lub choroby spichrzeniowe glikogenu
Objawy powiększonej śledziony
Większość ludzi nie wie, że ma powiększoną śledzionę, ponieważ objawy są rzadkie. Zazwyczaj ludzie dowiadują się o tym podczas badania fizykalnego. Oto najczęstsze objawy powiększonej śledziony:
-
Niezdolność do zjedzenia dużego posiłku.
-
Uczucie dyskomfortu, pełności lub bólu w lewej górnej części brzucha; ból ten może rozprzestrzeniać się na lewe ramię.
Jeśli ból jest silny lub nasila się przy głębokim wdechu, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Jeśli masz powiększoną śledzionę, mogą wystąpić również inne oznaki i objawy. Są one związane z chorobą podstawową. Mogą to być takie oznaki i objawy, jak:
-
Zmęczenie
-
Utrata wagi
-
Częste infekcje
-
Łatwe krwawienia
-
Żółtaczka
-
Anemia
Aby zdiagnozować powiększoną, bolesną śledzionę, lekarz zada pacjentowi pytania i przeprowadzi badanie fizykalne. Obejmuje to badanie palpacyjne (dotykowe) śledziony. Prawdopodobnie konieczne będzie także wykonanie badań diagnostycznych w celu potwierdzenia przyczyny obrzęku śledziony. Mogą one obejmować badania krwi, badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową (TK). W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie innych badań.
Leczenie powiększonej śledziony
Należy ograniczyć wszelkie czynności, które mogą spowodować pęknięcie śledziony, np. sporty kontaktowe. Pęknięcie śledziony może spowodować utratę dużej ilości krwi i zagrażać życiu. Ważne jest, aby szukać przyczyny powiększenia śledziony. Nieleczona powiększona śledziona może prowadzić do poważnych powikłań. W większości przypadków leczenie podstawowej przyczyny powiększenia śledziony może zapobiec jej usunięciu. W niektórych przypadkach konieczne będzie chirurgiczne usunięcie śledziony (splenektomia).
Jeśli konieczna jest operacja, chirurg prawdopodobnie usunie śledzionę za pomocą laparoskopii, a nie operacji otwartej. Oznacza to, że operacja jest wykonywana przez małe nacięcia. Laparoskop umożliwia chirurgowi obejrzenie i usunięcie śledziony.
Jeśli śledziona zostanie usunięta, pacjent nie będzie mógł skutecznie usuwać pewnych bakterii z organizmu i będzie bardziej podatny na pewne infekcje. W związku z tym konieczne jest stosowanie szczepionek lub innych leków w celu zapobiegania infekcjom.
