W przepuklinie rozworu przełykowego żołądek wciska się do klatki piersiowej przez otwór w przeponie. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach, diagnostyce i leczeniu (w tym o domowych sposobach leczenia) przepukliny rozworu przełykowego.
Przepuklina rozworu przełykowego to sytuacja, w której żołądek wciska się do klatki piersiowej przez otwór w przeponie - mięśniu, który oddziela te dwa obszary. Otwór ten nazywany jest przepukliną rozworu przełykowego (hiatus), dlatego stan ten nazywany jest również przepukliną rozworu przełykowego.
Istnieją dwa główne typy przepuklin rozworu przełykowego: wślizgowa i okołoprzełykowa.
W normalnych warunkach przełyk (przewód pokarmowy) przechodzi przez rozwór i łączy się z żołądkiem. W przepuklinie wślizgowej żołądek i dolna część przełyku przesuwają się do klatki piersiowej przez przeponę. Ten typ przepukliny występuje u większości osób z przepukliną rozworu przełykowego.
Przepuklina okołoprzełykowa jest bardziej niebezpieczna. Przełyk i żołądek pozostają tam, gdzie powinny, ale część żołądka przeciska się przez otwór przełykowy, siadając obok przełyku. Żołądek może zostać ściśnięty i stracić dopływ krwi. Lekarz może nazwać to przepukliną uduszoną.
Objawy przepukliny rozworu przełykowego
Wiele osób cierpiących na przepuklinę rozworu przełykowego nie zauważa żadnych objawów. Inni mogą mieć:
-
Zgagę spowodowaną chorobą refluksową przełyku (GERD)
-
Ból w klatce piersiowej
-
Wzdęcia
-
Burczenie
-
Kłopoty z połykaniem
-
Zły smak w ustach
-
Rozdrażnienie żołądka i wymioty
-
Cofanie się pokarmu lub płynu z żołądka do ust
-
Duszność
Niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz przepuklinę rozworu przełykowego i:
-
Silny ból w klatce piersiowej lub brzuchu
-
Uporczywy rozstrój żołądka
-
Wymioty
-
Nie można zrobić kupy lub oddać gazów
Mogą to być oznaki przepukliny uduszonej lub niedrożności, które stanowią nagłe przypadki medyczne.
Przyczyny przepukliny rozworu przełykowego
Lekarze nie wiedzą, dlaczego najczęściej dochodzi do przepukliny rozworu przełykowego. Przyczyny mogą obejmować:
-
Urodzenie się z większym niż zwykle otworem w klatce piersiowej
-
Uszkodzenie tego obszaru
-
Zmiany zachodzące w przeponie wraz z wiekiem
-
Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, np. w wyniku ciąży, otyłości, kaszlu, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub załatwiania się w toalecie
Czynniki ryzyka przepukliny rozworu przełykowego
Przepukliny rozworu przełykowego występują częściej u kobiet, osób z nadwagą i osób powyżej 50 roku życia.
Diagnostyka przepukliny rozworu przełykowego
Aby zdiagnozować przepuklinę rozworu przełykowego, lekarz może wykonać badania obejmujące:
-
Połykanie baru. Pijesz płyn, który jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim, dzięki czemu lekarz może lepiej obejrzeć Twój przełyk i żołądek.
-
Endoskopia. Lekarz wprowadza do gardła długą, cienką rurkę zwaną endoskopem. Kamera umieszczona na jego końcu pokazuje wnętrze przełyku i żołądka.
-
Manometria przełyku (badanie ciśnienia). Innego rodzaju rurka wprowadzana jest do gardła w celu sprawdzenia ciśnienia w przełyku podczas połykania.
-
Test pH. Pomiar poziomu kwasu w przełyku.
W przypadku niedokrwistości lekarz może pobrać próbkę krwi, aby sprawdzić liczbę czerwonych krwinek.
Leczenie przepukliny rozworu przełykowego
Większość ludzi nie zauważa objawów przepukliny rozworu przełykowego i nie wymaga leczenia.
Jeśli masz kwaśny refluks, lekarz może zasugerować leki do leczenia tych objawów, w tym:
-
Leki zobojętniające kwas żołądkowy
-
Inhibitory pompy protonowej lub blokery receptorów H-2, aby żołądek nie wytwarzał tak dużo kwasu
-
Prokinetyki wzmacniają zwieracz przełyku - mięsień, który zapobiega cofaniu się kwasu żołądkowego do przełyku. Pomagają one również mięśniom przełyku w pracy i ułatwiają opróżnianie żołądka.
Jeśli masz przepuklinę rozworu przełykowego (gdy część żołądka przeciska się przez otwór przełykowy), lekarz może przeprowadzić operację, aby zapobiec uduszeniu żołądka. Operacja może być także konieczna, jeśli przepukliny wślizgowe krwawią lub stają się duże, uduszone lub w stanie zapalnym.
Podczas operacji lekarz wzmacnia przepuklinę rozworu przełykowego i przemieszcza żołądek. W wielu operacjach przepukliny rozworu przełykowego stosuje się metodę zwaną laparoskopią. Lekarz wykona kilka małych (5 do 10 milimetrów) nacięć w brzuchu. Przez te nacięcia wprowadza narzędzie zwane laparoskopem, które przesyła obraz na monitor, umożliwiając lekarzowi wgląd do wnętrza ciała pacjenta. Te małoinwazyjne zabiegi charakteryzują się mniejszymi nacięciami, mniejszym ryzykiem infekcji, mniejszym bólem i bliznami oraz szybszym powrotem do zdrowia niż tradycyjne operacje. Powrót do normalnej aktywności może nastąpić już po 2 tygodniach.
Przepuklina rozworu przełykowego Zmiany w stylu życia i domowe sposoby leczenia
Niektóre zmiany w codziennym życiu mogą pomóc w łagodzeniu objawów refluksu. Należą do nich:
-
Nie należy ćwiczyć ani kłaść się przez 3 lub 4 godziny po jedzeniu.
-
Unikaj kwaśnych pokarmów, takich jak sok pomarańczowy, sos pomidorowy i napoje gazowane.
-
Do 2-3 tygodni po zabiegu zaleca się dietę złożoną z puree i miękkich pokarmów.
-
Należy ograniczyć smażone i tłuste potrawy, alkohol, ocet, czekoladę i kofeinę.
-
Jedz mniejsze posiłki (cztery lub pięć małych posiłków dziennie) i jedz powoli.
-
Podnieś wezgłowie łóżka na wysokość około 6 cali.
-
Nie należy nosić ciasnych pasków ani ubrań uciskających brzuch.
-
Zrzuć zbędne kilogramy.
-
Nie pal. Palenie jest silnym czynnikiem wywołującym zgagę.
