Lekarz wyjaśnia, czym jest biegunka podróżnych i jak można jej uniknąć.
Obszary, w których istnieje największe ryzyko zachorowania na biegunkę podróżnych, to rozwijające się kraje Afryki, Bliskiego Wschodu, Ameryki Łacińskiej i Azji. Ryzyko zakażenia różni się w zależności od rodzaju kontaktu - od dość niskiego ryzyka związanego ze spożywaniem gorących, gotowanych potraw i piciem fabrycznie zamkniętych napojów do wyższego ryzyka związanego ze spożywaniem surowych warzyw i owoców oraz piciem wody z kranu.
Najczęstszym winowajcą jest bakteria zwana E.coli.
Jakie są objawy biegunki podróżnych?
Do typowych objawów biegunki podróżnych należą:
-
Nagłe pojawienie się biegunki
-
Gorączka
-
Nudności i wymioty
-
Wzdęcia
-
Nagła potrzeba wypróżnienia się
-
złe samopoczucie (osłabienie lub dyskomfort)
-
Wybuchowe i bolesne gazy
-
Skurcze żołądka
-
Utrata apetytu
Biegunka podróżnych trwa zwykle od 3 do 7 dni i rzadko stanowi zagrożenie dla życia.
Jak leczyć biegunkę podróżnych?
Tak jak w przypadku wszystkich chorób, najlepiej skonsultować się z lekarzem, niż próbować leczyć biegunkę podróżnych na własną rękę. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet w ciąży i dzieci.
Pepto-Bismol (2 uncje cztery razy dziennie lub dwie tabletki cztery razy dziennie) zmniejsza biegunkę i skraca czas trwania choroby. Lek ten wydaje się również skuteczny w zapobieganiu biegunce podróżnych, ale nie należy go przyjmować jednorazowo przez okres dłuższy niż trzy tygodnie.
Efekty uboczne stosowania leku Pepto-Bismol mogą obejmować przejściowe zaczernienie języka i stolca, sporadyczne nudności, zaparcia i rzadko dzwonienie w uszach. Nie należy przyjmować leku Pepto-Bismol, jeśli pacjent ma alergię na aspirynę, niewydolność nerek, podagrę lub jeśli przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, probenecyd (Benemid, Probalan) lub metotreksat (Rheumatrex).
Najważniejsze leczenie? wymaga uzupełnienia płynów i soli utraconych w wyniku biegunki. Najlepiej jest to osiągnąć poprzez zastosowanie doustnego roztworu nawadniającego, takiego jak doustny roztwór soli nawadniających (ORS) Światowej Organizacji Zdrowia. Saszetki ORS są dostępne w sklepach i aptekach w prawie wszystkich krajach rozwijających się.
ORS przygotowuje się przez dodanie jednego opakowania do przegotowanej lub uzdatnionej wody. Należy dokładnie przestrzegać instrukcji podanych w opakowaniu, aby mieć pewność, że sole zostały dodane do odpowiedniej objętości wody. Roztwór ORS należy spożyć lub wyrzucić w ciągu 12 godzin, jeżeli jest przechowywany w temperaturze pokojowej, lub w ciągu 24 godzin, jeżeli jest przechowywany w lodówce.
Leki przeciwbiegunkowe, takie jak Lomotil lub Imodium, mogą zmniejszyć liczbę stolców biegunkowych, ale mogą również powodować komplikacje u osób z poważnymi zakażeniami. Leki te nie powinny być stosowane przez osoby z wysoką gorączką lub obecnością krwi w stolcu.
Antybiotyki, takie jak ciprofloksacyna (Cipro), norfloksacyna (Noroxin), rifamycyna (Aemcolo) i sulfametoksazol-trimetoprim (Bactrim, Septra), mogą skrócić czas trwania choroby. CDC nie zaleca stosowania większości antybiotyków w celu zapobiegania biegunce podróżnych, z wyjątkiem rifaksyminy (Xifaxan), ponieważ mogą one czasami powodować dodatkowe problemy. Azytromycyna (Zithromax) jest zwykle stosowana w leczeniu biegunki podróżnych. Zażywanie tych leków należy skonsultować z lekarzem.
Ważne jest, aby osoba zakażona skonsultowała się z lekarzem w sprawie leczenia biegunki u dzieci i niemowląt, ponieważ niektóre z wyżej wymienionych leków nie są zalecane dla dzieci. Największym zagrożeniem dla dzieci, zwłaszcza niemowląt, jest odwodnienie. Również w tym przypadku najlepszym sposobem leczenia odwodnienia jest podanie roztworu ORS.
Niemowlęta karmione piersią powinny kontynuować karmienie na żądanie. W przypadku niemowląt karmionych butelką należy stosować mieszanki pełnowartościowe bezlaktozowe lub o obniżonej zawartości laktozy. Należy pamiętać, aby mieszać preparat z przegotowaną i ostudzoną wodą. Starsze dzieci otrzymujące pokarmy półstałe lub stałe powinny nadal otrzymywać zwykłe pokarmy, jeżeli wystąpi u nich biegunka. Natychmiastowa pomoc lekarska jest konieczna, jeżeli u niemowlęcia z biegunką wystąpią objawy umiarkowanego lub ciężkiego odwodnienia (w tym suchość w ustach, oczach i na skórze), dezorientacja, zapadnięte oczy, gorączka, krwawa biegunka, uporczywe wymioty lub gorączka powyżej 102°F.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza w związku z biegunką podróżnych?
Szukaj pomocy lekarskiej w przypadku biegunki podróżnych, jeśli:
-
Biegunka jest ciężka, krwawa lub nie ustępuje w ciągu kilku dni
-
Biegunce towarzyszy gorączka i dreszcze
-
Nie jesteś w stanie przyjmować płynów, aby zapobiec odwodnieniu
Jak mogę uchronić się przed biegunką podróżnych?
W rejonach o złych warunkach sanitarnych bezpieczne do picia mogą być tylko następujące napoje: przegotowana woda, gorące napoje (takie jak kawa lub herbata) przygotowane na bazie przegotowanej wody, napoje gazowane w puszkach lub butelkach, piwo i wino. Unikaj lodu, ponieważ mógł on zostać wyprodukowany ze skażonej wody.
Bezpieczniej jest pić z nieotwartej puszki lub butelki niż z pojemnika, o którym nie wiadomo, czy jest czysty i suchy. Woda znajdująca się na powierzchni puszki lub butelki po napoju również może być skażona. Dlatego część puszki lub butelki, która będzie dotykała ust, należy wytrzeć do czysta i wysuszyć. W miejscach, gdzie woda może być skażona, nie należy myć zębów wodą z kranu.
Jak mogę sprawić, by woda była bezpieczna do picia?
Gotowanie jest najbardziej niezawodną metodą uzdatniania wody do picia. Doprowadź wodę do energicznego wrzenia, a następnie pozostaw do ostygnięcia; nie dodawaj lodu. Na dużych wysokościach należy pozwolić wodzie gotować się przez kilka minut lub użyć chemicznych środków dezynfekcyjnych. Dezynfekcja chemiczna może być przeprowadzona za pomocą jodu lub chloru. Jod zwykle zapewnia większą skuteczność dezynfekcji.
Do dezynfekcji jodem należy użyć nalewki jodowej lub tabletek hydroperiodidu tetraglicyny, takich jak Globaline lub Potable-Aqua. Te środki dezynfekujące można znaleźć w sklepach sportowych i aptekach.
Przeczytaj instrukcje producenta i postępuj zgodnie z nimi. Jeśli woda jest mętna, przecedzić ją przez czystą szmatkę i dodać podwójną liczbę tabletek dezynfekujących. Jeśli woda jest bardzo zimna, podgrzej ją lub pozostaw na dłuższy czas, aby środek dezynfekujący mógł zadziałać. Dodanie szczypty soli lub przelanie wody z jednego pojemnika do drugiego poprawi jej smak.
Przenośne filtry do wody nie są zalecane ze względu na brak niezależnie zweryfikowanych wyników ich skuteczności.
W ostateczności, jeśli nie jest dostępne żadne źródło bezpiecznej wody pitnej, bezpieczniejsza od zimnej może być woda z kranu, która jest nieprzyjemnie gorąca w dotyku. Jednak wiele organizmów chorobotwórczych jest w stanie przetrwać temperaturę ciepłej wody w zagranicznych hotelach, dlatego zaleca się jej przegotowanie lub odpowiednią dezynfekcję.
Jakie środki ostrożności należy zachować przy jedzeniu?
Żywność należy wybierać z rozwagą. Do pokarmów, których należy unikać należą:
-
Sałatki
-
Niegotowane warzywa i owoce. Jeśli sam obierasz owoce, są one na ogół bezpieczne.
-
Niepasteryzowane mleko i produkty mleczne
-
Surowe mięso i skorupiaki
Żywność, która została ugotowana i jest jeszcze gorąca, jest zazwyczaj bezpieczna. W przypadku niektórych ryb nie ma gwarancji, że są bezpieczne, nawet po ugotowaniu, ze względu na obecność toksyn w ich mięsie. Tropikalne ryby rafowe, lucjan czerwony, amberjack, grouper i okoń morski mogą być toksyczne w nieprzewidywalnym czasie, jeśli zostały złowione na rafach tropikalnych, a nie w otwartym oceanie. Barakudy i ryby puffer są często toksyczne i generalnie nie powinny być spożywane. Należy unikać owoców morza pochodzących z wysp Indii Zachodnich oraz tropikalnych rejonów Pacyfiku i Oceanu Indyjskiego, ponieważ są one bardziej narażone na działanie toksyn.
