Podstawy zapalenia odbytu

Dowiedz się więcej od lekarza na temat zapalenia odbytu, zapalenia odbytnicy i wyściółki odbytu.

Zapalenie odbytu to stan zapalny odbytu (otworu) i wyściółki odbytnicy (dolnej części jelita prowadzącej do odbytu). Może ono trwać krótko lub stać się stanem przewlekłym (trwającym przez tygodnie, miesiące lub dłużej). Objawy zapalenia odbytnicy mogą być bardzo różne. Na początku mogą występować tylko niewielkie problemy.

Przyczyny zapalenia odbytnicy

Zapalenie odbytu ma wiele przyczyn, ale najczęstszą z nich są choroby przenoszone drogą płciową (STD). Rzeżączka, kiła, opryszczka, brodawki odbytu i chlamydia są najczęstszymi przyczynami zapalenia odbytu przenoszonego drogą płciową. Zapalenie odbytu coraz częściej występuje u mężczyzn homoseksualnych oraz u osób odbywających stosunki oralno-analne lub analne z wieloma partnerami.

Do innych przyczyn zapalenia odbytu należą:

• Infekcje nie przenoszone drogą płciową, w tym takie, którymi można zarazić się z zanieczyszczonej żywności, takie jak salmonella, shigella i campylobacter.

• Choroby autoimmunologiczne jelita grubego (zwane również chorobami zapalnymi jelit), takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

• Zmiana kierunku żywienia po operacji jelit (kiedy jelita są usuwane przez inny otwór, taki jak stomia)

• Reakcja na mleko krowie lub sojowe w dzieciństwie, po bezpośrednim spożyciu lub karmieniu piersią przez matkę, która pije mleko krowie lub sojowe.

• Białe krwinki (eozynofile) gromadzące się w odbytnicy u dzieci poniżej 2 roku życia

• Szkodliwe czynniki fizyczne

  • Substancje chemiczne

  • Ciała obce umieszczone w odbytnicy

  • Uraz w tej okolicy

  • Napromieniowanie (efekt uboczny leczenia innej choroby)

  • Antybiotyki (działanie niepożądane związane z leczeniem innej choroby)

Objawy zapalenia odbytnicy

• Ból podczas wypróżnienia

• Bolesność w okolicy odbytu i odbytnicy

• Uczucie, że nie opróżniłeś całkowicie jelit po wypróżnieniu

• Mimowolne skurcze i rozkurcze podczas wypróżnienia

• Krwawienie i ewentualnie upławy

• Biegunka lub luźne stolce

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów zapalenia odbytnicy - zwłaszcza w przypadku ryzykownych zachowań seksualnych w przeszłości, które mogą prowadzić do zapalenia odbytnicy - należy skontaktować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badań. Inne drobne schorzenia, takie jak hemoroidy, również mogą powodować podobne objawy. Lekarz może je rozróżnić i zastosować odpowiednie leczenie.

W przypadku wystąpienia krwawienia i śluzu podczas wypróżnienia, silnego bólu lub biegunki należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Powikłania, takie jak silne krwawienie i niedokrwistość, wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. W wyniku ciężkiej biegunki może dojść do odwodnienia organizmu. Objawy wskazujące na ciężki przebieg choroby to osłabienie, zawroty głowy, drażliwość, duszności i bóle głowy.

Diagnostyka zapalenia odbytnicy

Rozpoznanie zapalenia odbytnicy opiera się na podejrzewanej przyczynie.

• Lekarz przeprowadzi dokładny wywiad medyczny, aby ustalić, jakie są Twoje praktyki seksualne i czy masz jakieś zachowania ryzykowne.

• Większość przypadków podejrzenia zapalenia odbytnicy wymaga przeprowadzenia procedury zwanej proktosigmoidoskopią. Podświetlana rurka z kamerą jest wprowadzana przez odbyt i używana do oglądania powierzchni odbytnicy. Obraz jest wyświetlany na ekranie telewizora i jest powiększany w celu identyfikacji zmian.

• Ponadto lekarz może pobrać biopsję (mały fragment tkanki) odbytnicy w celu zbadania jej pod kątem choroby lub infekcji.

• Każda wydzielina zostanie poddana badaniom laboratoryjnym w celu zidentyfikowania ewentualnych bakterii.

• Lekarze często badają również krew pod kątem obecności przeciwciał, które potwierdzają diagnozę.

Leczenie zapalenia odbytu

Leczenie zapalenia odbytnicy zależy od przyczyny choroby.

• Ponieważ najczęstszą przyczyną zapalenia odbytnicy jest choroba przenoszona drogą płciową, pacjent może otrzymać antybiotyki w celu zabicia drobnoustroju. Obecność jednego rodzaju infekcji sugeruje również obecność innych rodzajów chorób przenoszonych drogą płciową, dlatego leczenie antybiotykami może być skierowane na dwa lub więcej organizmów zakaźnych jednocześnie. Niektóre leki mogą być podawane w jednym wstrzyknięciu.

• Należy stosować bezpieczne praktyki seksualne, takie jak prezerwatywy, jeśli podejmujesz ryzykowne zachowania seksualne.

• Jeśli cierpisz na chorobę zapalną powodującą zapalenie odbytnicy, taką jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna, będziesz wymagał stałego leczenia. Leczenie obejmuje leki hamujące układ odpornościowy (leki immunosupresyjne), takie jak steroidy. Lekarz może przepisać czopki steroidowe w celu zapewnienia ulgi w odbytnicy. Ponadto pacjent może być leczony w celu kontrolowania objawów, takich jak biegunka.

Zmiany stylu życia w celu złagodzenia zapalenia odbytnicy

• Wypróbuj kąpiele sitz: zanurzanie pupy w pojemniku z ciepłą wodą w celu złagodzenia bólu.

• Obserwuj swoje epizody i to, co jesz, aby sprawdzić, czy można znaleźć związek między nimi. Na przykład pokarmy bogate w błonnik mogą pomóc niektórym osobom z zapaleniem odbytnicy, ale u innych mogą je pogorszyć. Również potrawy zawierające dużo tłuszczu lub cukru mogą nasilać biegunkę.

Chirurgia w przypadku zapalenia odbytnicy

Jeśli zapalenie odbytnicy jest wynikiem przewlekłej choroby, może być konieczna operacja. Poradę powinien udzielić gastroenterolog - specjalista zajmujący się wszystkimi narządami od jamy ustnej do odbytu.

Dalsze postępowanie w przypadku zapalenia odbytu

Ważnym elementem leczenia zapalenia odbytnicy jest kontynuacja leczenia. Należy zakończyć przyjmowanie wszystkich przepisanych antybiotyków. Należy powstrzymać się od wszelkich praktyk seksualnych, które mogą podrażnić chorobę. Po tygodniu lub dwóch należy udać się na wizytę do lekarza. Stwierdzi on, czy stan zapalny ustąpił lub czy należy kontynuować leczenie. W każdym momencie, jeśli objawy nasilą się, należy skontaktować się z lekarzem lub udać się na oddział ratunkowy, w zależności od nasilenia objawów.

Zapobieganie zapaleniu odbytnicy

Zapobieganie zapaleniu odbytnicy rozpoczyna się od wyeliminowania wszelkich ryzykownych zachowań seksualnych, w które możesz się angażować.

Do sposobów obniżenia ryzyka zapalenia odbytnicy należą:

• Stosowanie prezerwatyw

• Znajomość swoich partnerów seksualnych i ich historii

• Unikanie stosunków analnych

Szczególnie ważne jest stosowanie bezpiecznych praktyk seksualnych, takich jak używanie prezerwatyw, jeśli:

• Masz lub nadal masz wielu partnerów seksualnych (lub zmieniasz partnerów seksualnych)

• Wystąpiła w przeszłości choroba przenoszona drogą płciową

• Mieć partnera, u którego w przeszłości występowała jakakolwiek choroba weneryczna

• Mieć partnera o nieznanej historii seksualnej

• Używanie narkotyków lub alkoholu (mogą one zwiększyć prawdopodobieństwo stosowania niebezpiecznych praktyk seksualnych)

• Mieć partnera, który zażywa narkotyki dożylnie

• Odbywanie stosunków analnych (seks analny z prezerwatywą zmniejsza ryzyko zapalenia odbytu wywołanego chorobami wenerycznymi, ale nadal można się zarazić zapaleniem odbytu w wyniku urazu odbytu)

• odbycie stosunku płciowego bez zabezpieczenia (seks bez użycia prezerwatywy) z nieznanym partnerem

Perspektywy dla zapalenia odbytnicy

W większości przypadków problemy takie jak zapalenie odbytnicy ustępują po zastosowaniu leczenia.

• Ponieważ większość przypadków zapalenia odbytnicy jest spowodowana infekcją przenoszoną drogą płciową, może być konieczne podanie antybiotyków.

• Zapalenie odbytnicy spowodowane innymi schorzeniami, takimi jak radioterapia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego czy choroba Leśniowskiego-Crohna, może utrzymywać się przez długi czas. Może być konieczne długotrwałe leczenie. Objawy mogą od czasu do czasu powracać (nawrót lub zaostrzenie).

• W niektórych przypadkach, gdy leki nie są skuteczne, konieczna może być operacja usunięcia chorej części przewodu pokarmowego. W wyniku zapalenia odbytnicy mogą wystąpić problemy, zwłaszcza jeśli nie jest ono leczone. Niektóre powikłania to silne krwawienie, niedokrwistość, owrzodzenia i przetoki.

• Może dojść do powstania przetok - tuneli biegnących z wnętrza odbytu do skóry wokół niego. U kobiet zazwyczaj występują przetoki odbytniczo-pochwowe, w których rośnie rurka łącząca odbyt z pochwą. Przetoki mogą również ulec zakażeniu i spowodować powikłania wymagające leczenia.