Nudności i wymioty - częste przyczyny i sposoby leczenia

Czujesz się tak, jakbyś miał zaraz zwymiotować? Poznaj najczęstsze przyczyny nudności i wymiotów oraz wskazówki, jak leczyć rozstrój żołądka.

Co wywołuje nudności lub wymioty?

Nudności i wymioty nie są chorobami, ale są objawami wielu schorzeń, takich jak:

• Choroba lokomocyjna lub choroba morska

• Wczesne etapy ciąży (nudności występują w około 50%-90% wszystkich ciąż; wymioty w 25%-55%)

• Wymioty wywołane lekami

• Intensywny ból

• Stres emocjonalny (np. strach)

• Choroba pęcherzyka żółciowego

• Zatrucie pokarmowe

• Infekcje (takie jak "grypa żołądkowa")

• Przejadanie się

• Reakcja na pewne zapachy lub wonie

• Zawał serca

• Wstrząs mózgu lub uraz mózgu

• Guz mózgu

• Wrzody

• Niektóre formy raka

• Bulimia lub inne choroby psychiczne

• Gastropareza lub powolne opróżnianie żołądka (stan, który może występować u osób z cukrzycą)

• Spożycie toksyn lub nadmiernych ilości alkoholu

• Niedrożność jelit?

• Zapalenie wyrostka robaczkowego

Przyczyny wymiotów różnią się w zależności od wieku. U dzieci wymioty występują najczęściej na skutek infekcji wirusowej, zatrucia pokarmowego, alergii na mleko, choroby lokomocyjnej, przejedzenia lub karmienia, kaszlu, niedrożności jelit i chorób, w których dziecko ma wysoką gorączkę.

Czas wystąpienia nudności lub wymiotów może wskazywać na ich przyczynę. Nudności lub wymioty pojawiające się wkrótce po posiłku mogą być spowodowane zatruciem pokarmowym, zapaleniem żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka), wrzodem lub bulimią. Nudności lub wymioty występujące od jednej do ośmiu godzin po posiłku również mogą wskazywać na zatrucie pokarmowe. Jednak w przypadku niektórych bakterii przenoszonych przez żywność, takich jak salmonella, objawy mogą wystąpić po dłuższym czasie.

Czy wymioty są szkodliwe?

Zwykle wymioty są nieszkodliwe, ale mogą być oznaką poważniejszej choroby. Niektóre przykłady poważnych chorób, które mogą powodować nudności lub wymioty, to wstrząśnienie mózgu, zapalenie opon mózgowych (zakażenie błony wyściełającej mózg), niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego i guzy mózgu.

Innym problemem jest odwodnienie. U dorosłych ryzyko odwodnienia jest mniejsze, ponieważ zazwyczaj potrafią oni rozpoznać objawy odwodnienia (takie jak zwiększone pragnienie i suchość w ustach lub na wargach). Natomiast małe dzieci są bardziej narażone na odwodnienie, zwłaszcza jeśli mają również biegunkę, ponieważ często nie są w stanie przekazać objawów odwodnienia. Dorośli opiekujący się chorymi dziećmi powinni zwracać uwagę na widoczne oznaki odwodnienia: suchość warg i ust, zapadnięte oczy, przyspieszony oddech lub tętno. U niemowląt należy również zwracać uwagę na zmniejszone oddawanie moczu i zapadnięte ciemiączko (miękkie miejsce na czubku głowy dziecka).

Nawracające wymioty w ciąży mogą prowadzić do poważnego stanu zwanego hyperemesis gravidarum, w którym u matki może dojść do zaburzeń równowagi płynów i minerałów, co może zagrażać jej życiu lub życiu nienarodzonego dziecka.

Rzadko, nadmierne wymioty mogą spowodować rozerwanie wyściółki przełyku, znane również jako rozdarcie Mallory'ego-Weissa. W przypadku pęknięcia przełyku mamy do czynienia z zespołem Boerhaave'a i jest to nagły przypadek medyczny.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem w związku z nudnościami i wymiotami

Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia nudności i wymiotów:

• Jeśli mdłości trwają dłużej niż kilka dni lub jeśli istnieje możliwość zajścia w ciążę

• Jeśli leczenie domowe nie przynosi rezultatów, występuje odwodnienie lub wystąpił znany uraz (np. uraz głowy lub zakażenie), który może być przyczyną wymiotów

• Dorośli powinni skonsultować się z lekarzem, jeśli wymioty występują dłużej niż jeden dzień, biegunka i wymioty trwają dłużej niż 24 godziny lub występują objawy odwodnienia.

• Zabierz niemowlę lub dziecko poniżej szóstego roku życia do lekarza, jeżeli wymioty trwają dłużej niż kilka godzin, występuje biegunka, występują objawy odwodnienia, gorączka lub jeżeli dziecko nie oddaje moczu od 4-6 godzin.

• Zabierz dziecko powyżej szóstego roku życia do lekarza, jeżeli wymioty trwają jeden dzień, biegunka połączona z wymiotami trwa dłużej niż 24 godziny, występują jakiekolwiek objawy odwodnienia, gorączka jest wyższa niż 101 stopni lub dziecko nie oddaje moczu od sześciu godzin.

Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli podczas wymiotów wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• W wymiocinach znajduje się krew (jasnoczerwona lub przypominająca fusy z kawy)

• Silny ból głowy lub sztywność karku

• Senność, dezorientacja lub obniżona czujność

• Silny ból brzucha

• Biegunka

• Gwałtowny oddech lub puls

Jak leczy się wymioty?

Leczenie wymiotów (niezależnie od wieku i przyczyny) obejmuje:

• Picie stopniowo coraz większych ilości klarownych płynów

• Unikanie pokarmów stałych do czasu ustąpienia wymiotów

• Jeżeli wymioty i biegunka trwają dłużej niż 24 godziny, należy zastosować doustny roztwór nawadniający, taki jak Pedialyte, w celu zapobiegania i leczenia odwodnienia.

• Kobiety w ciąży cierpiące na poranne mdłości mogą zjeść kilka krakersów przed wstaniem z łóżka lub zjeść wysokobiałkową przekąskę przed snem (chude mięso lub ser).

• Wymioty związane z leczeniem nowotworów można często leczyć za pomocą innego rodzaju terapii farmakologicznej. Istnieją również leki na receptę i bez recepty, które mogą być stosowane do kontrolowania wymiotów związanych z ciążą, chorobą lokomocyjną i niektórymi formami zawrotów głowy. Przed zastosowaniem któregokolwiek z tych leków należy jednak skonsultować się z lekarzem.

Jak mogę zapobiegać nudnościom?

Istnieje kilka sposobów, aby zapobiec wystąpieniu nudności:

• Jedz małe posiłki w ciągu dnia zamiast trzech dużych.

• Jedz powoli.

• Unikaj pokarmów ciężkostrawnych.

• Spożywać pokarmy zimne lub o temperaturze pokojowej, jeśli mdli Cię zapach gorących lub ciepłych pokarmów.

• Po jedzeniu należy odpoczywać z głową uniesioną około 12 cali nad stopami.

• Pić płyny między posiłkami, a nie w ich trakcie.

• Staraj się jeść wtedy, gdy odczuwasz mniejsze mdłości.

Jak zapobiegać wymiotom po wystąpieniu mdłości?

Kiedy zaczynasz odczuwać mdłości, możesz zapobiec wymiotom poprzez:

• picie niewielkich ilości klarownych, słodzonych płynów, takich jak napoje gazowane lub soki owocowe (z wyjątkiem soków pomarańczowych i grejpfrutowych, ponieważ są one zbyt kwaśne)

• Odpoczynek w pozycji siedzącej lub leżącej; aktywność fizyczna może nasilać nudności i prowadzić do wymiotów.

Aby zapobiec nudnościom i wymiotom u dzieci:

• Aby leczyć chorobę lokomocyjną w samochodzie, należy posadzić dziecko tak, aby było zwrócone twarzą do przedniej szyby (obserwowanie szybkich ruchów przez boczne szyby może nasilać mdłości). Również czytanie lub granie w gry wideo w samochodzie może wywołać chorobę lokomocyjną.

• Nie pozwalaj dzieciom jeść i bawić się w tym samym czasie.