Dowiedz się, co należy wiedzieć o rozdarciu przełyku Mallory'ego-Weissa oraz jak je diagnozować i leczyć.
Krwawienie wewnętrzne spowodowane łzami Mallory'ego-Weissa może powodować wiele różnych i potencjalnie poważnych problemów zdrowotnych. Oto, co należy wiedzieć o łzach Mallory'ego-Weissa, jakie są ich objawy oraz jak można je diagnozować i leczyć.
Jakie są przyczyny powstawania łezki Mallory'ego-Weissa?
Do zespołu Mallory'ego-Weissa dochodzi, gdy silne ciśnienie w jamie brzusznej powoduje rozerwanie tkanki w dolnej części przełyku. Najczęstszą przyczyną wystąpienia zespołu Mallory'ego-Weissa są częste lub gwałtowne wymioty i kaszel.
Inne możliwe przyczyny łez Mallory'ego-Weissa to:
-
Poród
-
Zapalenie błony śluzowej żołądka lub przełyku
-
Przewlekła czkawka
-
Uraz klatki piersiowej lub jamy brzusznej
-
Podnoszenie ciężarów
-
Chemioterapia
-
Przepuklina rozworu przełykowego (gdy żołądek przeciska się przez mięśnie oddzielające klatkę piersiową od jamy brzusznej)
Jakie są objawy łzy Mallory'ego-Weissa?
Rozdarcie Mallory'ego-Weissa powoduje wewnętrzne krwawienie w dolnej części przełyku. Rozdarcia te mogą mieć różne objawy, takie jak:
-
Ból w klatce piersiowej lub brzuchu
-
Wymioty krwią, która jest jasnoczerwona lub ciemno zabarwiona i wygląda jak fusy z kawy
-
Krwawe stolce
-
Stołki czarne lub smoliste
-
Biegunka
-
Bladość skóry
-
Uczucie omdlenia, osłabienia lub zawroty głowy
-
Uczucie braku tchu
Rozdarcie Mallory'ego-Weissa jest przyczyną do 15% zgłaszanych krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego, a u znacznie większej liczby osób może dojść do łagodnego rozdarcia, które pozostaje nierozpoznane. W łagodnych przypadkach nieleczone rozdarcie Mallory'ego-Weissa może powodować niedokrwistość, skrajne zmęczenie i duszności.
Niektóre osoby z zespołem Mallory'ego-Weissa mogą nie odczuwać żadnego bólu, ale mimo to mieć poważne krwawienie wewnętrzne. Nieleczony, ciężki zespół Mallory'ego-Weissa może powodować niskie ciśnienie krwi, przyspieszony puls, trudności w oddawaniu moczu i wstrząs.
Jeśli wymiotujesz krwią, oddajesz krwawe stolce lub masz jakiekolwiek inne objawy rozdarcia w zespole Mallory'ego-Weissa, ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem i uzyskać pomoc medyczną.
Jak rozpoznaje się łzy Mallory'ego-Weissa?
Lekarze mogą zdiagnozować łzy Mallory'ego-Weissa, pytając pacjenta o objawy i wykonując kilka badań w celu sprawdzenia, czy nie występuje u niego to schorzenie.
Łzy Mallory'ego-Weissa powodują krwawienie wewnętrzne, dlatego lekarz zwykle sprawdza, czy w stolcu nie ma śladów krwi. Może również chcieć użyć endoskopu, aby obejrzeć wnętrze przełyku w poszukiwaniu oznak rozerwania. Endoskop to długa rurka, którą wprowadza się do ust i w dół przełyku. Ma on przymocowaną specjalną kamerę, która pozwala lekarzowi zobaczyć wszelkie wewnętrzne rozdarcia lub krwawienia.
Jak leczy się łzę Mallory'ego-Weissa?
Około 80% do 90% łez Mallory'ego-Weissa ulega samoistnemu wygojeniu bez konieczności stosowania specjalnej opieki medycznej.
Jeśli masz łzę Mallory'ego-Weissa, lekarz może zalecić przyjmowanie leków obniżających poziom kwasu żołądkowego, aby organizm mógł skuteczniej się leczyć.
Jeśli krwawienie nie ustępuje samoistnie lub jest bardzo obfite, lekarz może zaproponować kilka różnych metod leczenia, w zależności od stanu pacjenta. Niektóre z możliwych sposobów leczenia łzawienia Mallory'ego-Weissa to:
-
Uszczelnienie łez. Endoskop (długa rurka z dołączoną kamerą) pozwala lekarzom zobaczyć i uszczelnić ewentualne łzy. Łzy są zamykane za pomocą metod kauteryzacji, które wykorzystują ciepło lub substancje chemiczne, albo za pomocą prądu elektrycznego (elektrokoagulacja).
-
Wywieranie bezpośredniego nacisku na łzy. Lekarze używają specjalnego cewnika z nadmuchiwanym balonikiem. Po wprowadzeniu cewnika do przełyku balonik jest nadmuchiwany. Ciśnienie wywierane przez balon na łzy pomaga zatrzymać krwawienie.
-
Chirurgiczna naprawa rozdarć? Operacja jest zwykle ostatecznością w przypadku rozdarć Mallory'ego-Weissa, które nie zatrzymują krwawienia. Zwykle nie wykonuje się jej, chyba że inne, mniej inwazyjne metody leczenia nie przyniosą oczekiwanych rezultatów.
W zależności od nasilenia objawów łzawienia Mallory'ego-Weissa może być konieczne zastosowanie innych metod leczenia, takich jak transfuzje krwi lub leki kontrolujące krwawienie, ciśnienie krwi i ból.
Kto jest narażony na wystąpienie łez Mallory'ego-Weissa?
Wiele osób z zespołem Mallory'ego-Weissa to dorośli w wieku od 50 do 60 lat, ale zespół ten może dotyczyć osób w każdym wieku, w tym dzieci.
Mężczyźni są ponad dwukrotnie bardziej narażeni na wystąpienie zespołu Mallory'ego-Weissa niż kobiety.
Picie alkoholu może zwiększyć ryzyko wystąpienia wymiotów, co z kolei zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na zespół Mallory'ego-Weissa. Szacuje się, że od 50% do 70% osób z zespołem Mallory'ego-Weissa w przeszłości spożywało nadmierne ilości alkoholu.
Czy można zapobiegać łzom Mallory'ego-Weissa?
Najczęstszą przyczyną powstawania łez Mallory'ego-Weissa są częste i silne wymioty oraz kaszel. Ryzyko wystąpienia zespołu Mallory'ego-Weissa można zmniejszyć, ograniczając ilość wypijanego alkoholu, rzucając palenie i unikając innych czynności, które mogą wywoływać wymioty lub kaszel.
