Dowiedz się, co musisz wiedzieć o zwężeniu cewki moczowej, poznaj jego przyczyny, sposoby leczenia i wpływ, jaki może mieć na zdrowie.
Nieleczone zwężenie cewki moczowej może prowadzić do kamicy nerkowej, zakażeń i powikłań dróg moczowych.
Zwężenia cewki moczowej są rzadko spotykane u kobiet. Mężczyźni mają dłuższe cewki moczowe i mocz musi przebyć dłuższą drogę. Prowadzi to do zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia chorób cewki moczowej.
Jakie są przyczyny zwężenia cewki moczowej?
Zwężenie cewki moczowej może być spowodowane przez:
Uraz lub kontuzja. Uraz cewki moczowej lub miednicy jest najczęstszą przyczyną zwężenia cewki moczowej. Upadek na mosznę lub krocze, przestrzeń między moszną a odbytem, lub złamanie w miednicy może spowodować zapalenie i blizny. W wielu przypadkach u mężczyzn, którzy zostali uderzeni w genitalia lub miednicę, zwężenie cewki moczowej rozwija się wiele lat później.
Powikłania medyczne. Niektóre procedury, zabiegi i operacje mogą powodować blizny w cewce moczowej i prowadzić do jej zwężenia. Często wynikają one z:
-
Posiadania cewnika zakładanego sporadycznie lub na stałe
-
Operacja gruczołu krokowego
-
Usuwanie kamieni nerkowych
-
Promieniowanie
Zakażenia. Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, mogą powodować infekcje i stany zapalne w cewce moczowej, prowadzące do bliznowacenia i zwężenia.
Stany zapalne. Niektóre przewlekłe stany zapalne skóry, takie jak liszaj twardzinowy, również mogą prowadzić do zwężenia cewki moczowej. Liszaj twardzinowy zwykle dotyczy narządów płciowych i odbytu i powoduje powstawanie plam, białej skóry, która jest cieńsza niż zwykle.
Rak. Rak gruczołu krokowego lub cewki moczowej może powodować blizny w cewce moczowej. Powiększona prostata i przebyte operacje prostaty również mogą prowadzić do powstania zwężenia.
Nieprawidłowości przy porodzie. Niektórzy ludzie rodzą się z nieregularnymi lub nieprawidłowo ukształtowanymi narządami płciowymi lub układem moczowym. Chłopcy, u których występuje hipospadyia, czyli sytuacja, w której cewka moczowa nie znajduje się na końcu penisa, mogą być bardziej narażeni na wystąpienie zwężenia cewki moczowej.
Około 30% przyczyn zwężeń cewki moczowej jest nieznanych.
Jakie są objawy zwężenia cewki moczowej?
Do najczęstszych objawów zwężenia cewki moczowej należą:
-
Problemy z opróżnianiem pęcherza
-
Zakażenia dróg moczowych
-
Słaby strumień moczu
-
Ból przy oddawaniu moczu
-
Parcie na mocz
-
Rozpylanie strumienia moczu
-
Dryblowanie
-
Krwawy lub ciemny mocz
-
Obrzęk prącia
-
Krew w nasieniu
U wielu osób objawy mają tendencję do pogarszania się z czasem.
Jak rozpoznaje się zwężenie cewki moczowej?
Lekarz zapozna się z historią choroby i przeprowadzi badanie fizykalne. Przed postawieniem diagnozy zwężenia cewki moczowej wykona również pewne badania obrazowe i procedury. Mogą one obejmować:
Posiew moczu. Lekarz pobierze próbkę moczu i zbada ją na obecność bakterii lub innych zakażeń.
Badanie szczytowego przepływu moczu. Podczas tego badania oddasz mocz do specjalnej toalety, która zmierzy, jak szybko twój mocz przepływa z pęcherza do końca cewki moczowej. Jeśli masz zwężenie, będziesz miał mniejszy przepływ.
Uretrogram wsteczny. Podczas tej procedury lekarz wprowadzi cienką rurkę zwaną cewnikiem do cewki moczowej na końcu penisa i wstrzyknie nieszkodliwy barwnik kontrastowy. Następnie wykona zdjęcie rentgenowskie obszaru miednicy mniejszej i narządów płciowych. Barwnik pomoże Twojemu lekarzowi dostrzec na skanie wszelkie wąskie przestrzenie.
Uretrogram przedczołowy. Procedura ta jest podobna do uretrogramu wstecznego, z tą różnicą, że barwnik wprowadzany jest do twojego pęcherza. Zdjęcie rentgenowskie pokaże wszelkie zwężenia w pierwszej części cewki moczowej. Te dwie procedury mogą być wykonywane razem, aby pomóc lekarzowi w uzyskaniu pełnego obrazu cewki moczowej.
Uretroskopia. Podczas tej procedury lekarz wprowadzi do cewki moczowej cienką rurkę z kamerą na końcu. Pomoże to dostrzec ewentualne zwężenia.
Jakie są metody leczenia zwężenia cewki moczowej?
Leczenie zwężenia cewki moczowej obejmuje drobne zabiegi, otwartą operację lub leczenie schorzeń podstawowych, takich jak infekcje dróg moczowych lub powiększona prostata. Nie ma leków, które leczyłyby zwężenie cewki moczowej.
Niektóre popularne zabiegi obejmują:
-
Rozszerzenie cewki moczowej, zabieg mający na celu poszerzenie cewki moczowej
-
Uretrotomia - zabieg polegający na usunięciu bliznowatej tkanki za pomocą lasera i lunety?
-
Rekonstrukcja cewki moczowej, otwarta operacja polegająca na wycięciu blizny i ponownym połączeniu cewki moczowej?
-
Uretroplastyka, operacja polegająca na odtworzeniu cewki moczowej za pomocą tkanki pobranej z penisa lub moszny
Czy leczenie wyleczy zwężenie cewki moczowej?
Leczenie zwężenia cewki moczowej zazwyczaj pomaga, ale zwężenie może powrócić, co oznacza, że konieczne będzie ponowne leczenie. Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu lub inne objawy, pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem.
