Neuropatia autonomiczna: Objawy, przyczyny, diagnostyka, leczenie

Neuropatia autonomiczna to zbiór objawów, takich jak zawroty głowy, pocenie się i zaparcia, które są spowodowane uszkodzeniem nerwów. Dowiedz się, jakie choroby prowadzą do wystąpienia tych objawów i jak je leczyć.

Neuropatia autonomiczna to grupa schorzeń spowodowanych uszkodzeniem nerwów. Może ona powodować wiele różnych objawów, takich jak zawroty głowy, nocne poty i zaparcia.

Nerwy są częścią autonomicznego układu nerwowego. Kontrolują one wiele różnych funkcji organizmu, w tym:

• temperaturę ciała

• Ciśnienie krwi

• Częstość akcji serca

• Trawienie

• Oddawanie moczu

• Ruchy jelit

Objawy neuropatii autonomicznej

Objawy zależą od miejsca uszkodzenia nerwów i narządów, których dotyczy choroba. Mogą one obejmować:

Objawy trawienne:

• Luźne wypróżnienia (biegunka)

• Ciężkie wypróżnienia (zaparcia)

• Uczucie mniejszego głodu lub sytości już po kilku kęsach jedzenia

• Nudności

• Zwymiotowanie niestrawionego pokarmu

• Kłopoty z połykaniem

• Zgaga

Objawy ze strony serca i naczyń krwionośnych:

• Zawroty głowy lub omdlenia po wstaniu z łóżka

• Bardzo szybkie bicie serca, szczególnie podczas ćwiczeń

• Wysokie ciśnienie krwi

Objawy ze strony układu moczowego:

• Problemy z rozpoczęciem sikania lub brak kontroli nad sikaniem

• Trudności z opróżnianiem pęcherza

• Infekcje dróg moczowych

Objawy związane z temperaturą ciała:

• Nocne poty

• Pocenie się zbyt obfite lub zbyt rzadkie

• Pocenie się podczas jedzenia

Objawy seksualne:

• Problemy z uzyskaniem erekcji (u mężczyzn)

• Suchość pochwy (u kobiet)

• Niski popęd płciowy

• Problemy z osiągnięciem orgazmu

Objawy ze strony płuc:

• Duszność

Objawy wzrokowe:

• Problemy z odróżnianiem jasnego i ciemnego pomieszczenia

Przyczyny neuropatii autonomicznej

Uszkodzenie nerwów wpływa na sygnały pomiędzy mózgiem a narządami. Mogą je wywołać niektóre choroby i zabiegi związane z nerwami - najczęstszą z nich jest cukrzyca. Inne możliwości obejmują:

• Nieprawidłowe odkładanie się białek, zwane amyloidozą

• Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Guillain-Barr, toczeń i zespół Sjogrena

• Borelioza

• HIV

• Choroba Parkinsona

• Choroby wrodzone, takie jak zespół Riley-Day

• Uszkodzenie rdzenia kręgowego

• Chirurgia

• Leki, w tym niektóre chemioterapeutyki stosowane w leczeniu raka

• Substancje chemiczne, takie jak akrylamid, i metale ciężkie

• Duże spożycie alkoholu

• Stwardnienie rozsiane

• Botulizm

• Leki, takie jak chemioterapia w leczeniu raka

Diagnostyka neuropatii autonomicznej

Lekarz zapyta o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Może również zalecić badania krwi w celu sprawdzenia, czy:

• Cukrzyca

• Zespół Sjogrena i inne choroby autoimmunologiczne

• Zakażenia, takie jak HIV lub borelioza

Inne badania, które można wykonać to:

• Test nachylenia stołu. Pacjent położy się na stole, który zostanie przechylony tak, aby podnieść część ciała tak, jakbyś stał. Lekarz będzie obserwował ciśnienie krwi i tętno w miarę zmiany pozycji.

• Ilościowy test odruchu z aksonu sudomotorycznego. Wykorzystuje on niewielki prąd elektryczny, aby sprawdzić, jak pracują gruczoły potowe.

• Testy urodynamiczne. Sprawdzają one, jak dobrze twój pęcherz moczowy magazynuje i oddaje mocz.

• USG. Wykorzystuje ono fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów pęcherza, aby lekarz mógł lepiej przyjrzeć się temu, co się dzieje.

• Promieniowanie rentgenowskie.

• Test opróżniania żołądka. Badanie to sprawdza, czy u pacjenta nie występują objawy nieprawidłowego trawienia, takie jak powolne trawienie lub wolniejsze opróżnianie żołądka (gastropareza).

• Termoregulacyjny test potu. W tym teście poszukuje się nieregularności w sposobie pocenia się. Twoje ciało jest pokryte proszkiem, który zmienia kolory w miarę powolnego wzrostu temperatury w specjalnej komorze.

Leczenie neuropatii autonomicznej

Lekarz będzie przede wszystkim leczył chorobę, która spowodowała uszkodzenie nerwów. Na przykład, jeśli masz cukrzycę, będziesz musiał kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą diety, ćwiczeń fizycznych i ewentualnie leków. W przypadku chorób autoimmunologicznych, takich jak zespół Sjogrena, pacjent otrzyma leki kontrolujące pracę układu odpornościowego i zmniejszające stan zapalny w organizmie.

Lekarz może również zalecić inne środki w celu złagodzenia określonych objawów.

W celu leczenia objawów trawiennych:

• Zmienić dietę. Jedz mniejsze posiłki, aby nie czuć się zbyt sytym. Wzbogać swoją dietę w płyny i błonnik, aby zapobiec wzdęciom i zaparciom.

• Środki przeczyszczające mogą pomóc w zaparciach, a inne leki mogą leczyć biegunkę i ból brzucha.

• Spać z podniesionym wezgłowiem łóżka, aby zapobiec zgadze.

Aby leczyć objawy ze strony układu moczowego:

• Pij płyny i opróżniaj pęcherz o określonych porach w ciągu dnia. Pomoże to pęcherzowi utrzymać więcej płynów.

• Oksybutynina (Ditropan XL) i tolterodyna (Detrol) powstrzymują mięsień pęcherza przed zbyt częstym zaciskaniem. Betanechol pomaga ci opróżnić pęcherz do końca.

• Użyj cewnika. Rurka ta wchodzi do twojego pęcherza, aby pomóc ci go opróżnić.

W celu leczenia problemów z poceniem się:

• Kilka leków może pomóc w zmniejszeniu wydzielania potu, w tym glikopyrrolat (Robinul, Robinul Forte) i toksyna botulinowa.

• Jeśli nie pocisz się wystarczająco, zostań w domu, gdy na dworze jest gorąco.

Do leczenia objawów chorób serca i ciśnienia krwi:

• Przyjmowanie leków, które podnoszą ciśnienie krwi, takich jak fludrokortyzon lub midodryna i pirydostygmina (Mestinon).

• Przyjmowanie leków kontrolujących rytm serca. Beta-blokery mogą pomóc w przywróceniu prawidłowego rytmu serca.

• Wstań powoli, aby nie dostać zawrotów głowy.

• Aby obniżyć ciśnienie krwi, należy wprowadzić do diety dodatkowe ilości soli i płynów. Należy to robić tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz. W niektórych przypadkach może to spowodować zbyt wysokie ciśnienie krwi lub obrzęki.

W celu leczenia objawów seksualnych:

• Leki takie jak sildenafil (Revatio, Viagra), tadalafil (Cialis) i wardenafil (Levitra, Staxyn) mogą pomóc mężczyznom w uzyskaniu - i utrzymaniu - erekcji.

• Kobiety mogą wypróbować lubrykant na bazie wody, aby zwiększyć komfort uprawiania seksu.

• Mężczyźni mogą używać zewnętrznej pompki próżniowej, aby wciągnąć krew do penisa w celu uzyskania erekcji.

• Kobiety w okresie przedmenopauzalnym z niskim popędem seksualnym mogą spróbować leku flibanseryna (Addyl).