Lekarz wyjaśnia gastroparezę, problem żołądkowy związany z cukrzycą.
Kiedy cukrzyca powoduje problemy z żołądkiem
Z czasem cukrzyca może wpływać na wiele części ciała. Jedną z nich jest nerw błędny, który kontroluje szybkość opróżniania żołądka. Jeśli jest on uszkodzony, trawienie ulega spowolnieniu, a pokarm pozostaje w organizmie dłużej niż powinien.
Jest to stan zwany gastroparezą. Może ona powodować mdłości i wymioty. Niekorzystnie wpływa również na poziom cukru we krwi.
Chociaż choroba ta jest bardziej powszechna u osób z cukrzycą typu 1, mogą na nią zachorować także osoby z cukrzycą typu 2.
Większość osób z gastroparezą choruje na cukrzycę od co najmniej 10 lat i ma również inne powikłania związane z tą chorobą.
Objawy
Mogą wystąpić:
-
Zgaga lub refluks (cofanie się treści żołądkowej do przełyku)
-
Nudności
-
Wymioty (w ciężkich przypadkach mogą występować codziennie)
-
Problemy z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi
-
Szybkie uczucie sytości po jedzeniu
-
Wzdęcia brzucha
-
Słaby apetyt i utrata wagi
Komplikacje
Pokarm, który zbyt długo pozostaje w żołądku, może ulec zepsuciu i prowadzić do rozwoju bakterii.
Niestrawiony pokarm może stwardnieć i utworzyć grudkę zwaną bezoarem. Może ona zablokować żołądek i uniemożliwić przesuwanie się treści pokarmowej do jelita cienkiego.
Gastropareza może utrudniać kontrolowanie cukrzycy. Kiedy pokarm w końcu opuszcza żołądek i trafia do jelita cienkiego, wzrasta również poziom cukru we krwi.
Zwymiotowanie może również spowodować odwodnienie organizmu.
Diagnoza
Lekarz zapyta o występujące objawy. Przeprowadzi także badanie fizykalne i może zbadać poziom cukru we krwi. Może także zasugerować wykonanie innych badań.
Zdjęcie rentgenowskie z użyciem baru:
Po wypiciu płynu (baru), który powleka przełyk, żołądek i jelito cienkie i jest widoczny na zdjęciach rentgenowskich. Badanie to jest również znane jako seria badań górnego odcinka przewodu pokarmowego lub połykanie baru.
Mączka barowa z befsztykiem:
Spożywa się posiłek zawierający bar, a lekarz za pomocą zdjęcia rentgenowskiego obserwuje, jak długo trwa trawienie pokarmu. Dzięki temu lekarz wie, jak szybko opróżnia się żołądek.
Radioizotopowy skan opróżniania żołądka:
Polega na zjedzeniu pokarmu zawierającego substancję radioaktywną. Następnie pacjent leży pod skanerem, który wykrywa promieniowanie. Jeśli po 1,5 godziny skanowanie wykaże, że ponad połowa posiłku nadal znajduje się w żołądku, oznacza to, że masz gastroparezę.
Ciąg dalszy
Manometria żołądkowa:
Lekarz wprowadza cienką rurkę przez usta i do żołądka. Mierzy ona szybkość trawienia pokarmu.
Bezprzewodowa kapsułka do badania motoryki:
To niewielkie urządzenie połyka się podczas posiłku. Mierzy ono ciśnienie, temperaturę i pH różnych części jelita.
Elektrogastrografia:
Podczas tego badania na skórze umieszcza się elektrody, które mierzą aktywność elektryczną w żołądku.
Ultradźwięki:
Lekarz wykorzystuje fale dźwiękowe, aby pokazać wnętrze Twojego ciała.
Endoskopia górna:
Lekarz wprowadzi cienką rurkę (zwaną endoskopem) do gardła, aby obejrzeć wyściółkę żołądka.
Biopsja żołądka lub jelita cienkiego:
Lekarz może być zmuszony do pobrania niewielkiej próbki tkanki w celu potwierdzenia diagnozy.
Leczenie
Chociaż nie ma lekarstwa, można radzić sobie z gastroparezą i jej objawami.
Pomocna jest kontrola poziomu cukru we krwi. Zapytaj lekarza, czy powinieneś zmienić czas i częstotliwość przyjmowania insuliny oraz czy powinieneś częściej kontrolować poziom cukru.
Porozmawiaj także z lekarzem o tym, czy powinieneś odstawić lub zmienić leki, które mogą pogorszyć przebieg gastroparezy. Należą do nich leki przeciwdepresyjne, leki na nadciśnienie oraz niektóre leki przeciwcukrzycowe.
U niektórych osób z gastroparezą leki mogą pomóc:
-
Dimenhydrynat (Dramamina), lek przeciwhistaminowy dostępny bez recepty, pomaga zapobiegać nudnościom i wymiotom.
-
Domperidon (Motilium) pomaga w rozwiązywaniu problemów z górnym odcinkiem przewodu pokarmowego, które są związane z gastroparezą.
-
Erytromycyna, antybiotyk, również pomaga żołądkowi w przesuwaniu pokarmu.
-
Metoklopramid (Reglan) wprawia mięśnie żołądka w ruch, co pomaga pokarmowi opuścić organizm. Może on również zapobiegać nudnościom i wymiotom.
-
Ondansetron (Zofran)? blokuje substancje chemiczne w mózgu i żołądku, które powodują nudności i wymioty.
-
Prochlorperazyna (Compazine) pomaga kontrolować nudności i wymioty.
W procedurze zwanej elektryczną stymulacją żołądka, chirurgicznie wszczepione urządzenie wysyła krótkie impulsy o niskiej energii do żołądka, aby zapobiec nudnościom i wymiotom.
W skrajnych przypadkach może być konieczne zastosowanie rurki do karmienia. Chirurg wprowadzi specjalną rurkę przez ścianę jamy brzusznej bezpośrednio do jelita cienkiego. Przez rurkę "jesz" specjalnie przygotowane płynne posiłki, zamiast pokarmu przechodzącego przez żołądek.
Zmiany w diecie
W przypadku cukrzycy jednym z najlepszych sposobów kontrolowania objawów gastroparezy jest zróżnicowanie czasu i sposobu spożywania posiłków. Zamiast trzech posiłków dziennie można spożywać sześć małych posiłków. W żołądku będzie mniej pokarmu, więc nie będziesz czuł się tak pełny. Łatwiej też będzie opuścić organizm.
Zwracaj też uwagę na konsystencję jedzenia. Dobrym pomysłem są płyny i rzeczy lekkostrawne. Na przykład zamiast całych jabłek wybieraj sos jabłkowy.
Unikaj pokarmów o dużej zawartości tłuszczu, który może spowolnić trawienie. Zwracaj uwagę na błonnik, którego przetwarzanie przez organizm trwa dłużej.
