Jeśli chorujesz na cukrzycę, regularne badania oczu są niezbędne, aby wykryć retinopatię cukrzycową, która jest główną przyczyną ślepoty w Stanach Zjednoczonych. Jeden z czołowych okulistów w kraju wyjaśnia dlaczego.
Retinopatia cukrzycowa, rodzaj cukrzycowej choroby oczu, jest jedną z głównych przyczyn ślepoty w Stanach Zjednoczonych. Mimo to prawie 40% osób z cukrzycą nie poddaje się corocznemu badaniu wzroku. Badania te mają jednak kluczowe znaczenie, ponieważ mogą zapobiec utracie wzroku poprzez wychwycenie retinopatii cukrzycowej we wczesnych, łatwiejszych do leczenia stadiach choroby.
Retinopatia cukrzycowa może spowodować trwałą utratę wzroku.
Wiele osób jest zaskoczonych, gdy dowiaduje się, że retinopatia cukrzycowa jest najczęstszą przyczyną utraty wzroku u osób z cukrzycą. Oto krótkie wprowadzenie.
Cukrzyca jest chorobą, która dotyka małe naczynia krwionośne w całym organizmie, w tym delikatne naczynia krwionośne w tylnej części oka. Te naczynia krwionośne są jak rury: Kiedy ulegają uszkodzeniu, osłabiają się i zaczynają przeciekać. Z czasem z tych małych naczyń krwionośnych kapie krew i osocze na siatkówkę. Powoduje to obrzęk tkanki siatkówki, co prowadzi do mętnego lub nieostrego widzenia. Powoduje to również uszkodzenia, w wyniku których do siatkówki dociera mniej tlenu i innych składników odżywczych.
Czasami organizm próbuje rozwiązać ten problem, tworząc nowe naczynia krwionośne. Te naczynia krwionośne są jednak kruche, mogą pękać i krwawić lub tworzyć tkankę bliznowatą, która odrywa siatkówkę od ściany oka. Wszystkie te scenariusze mogą ostatecznie doprowadzić do ślepoty.
Można mieć retinopatię cukrzycową i nie wiedzieć o tym.
We wczesnym stadium choroba często nie daje żadnych objawów, dlatego tak ważne jest coroczne badanie wzroku. W miarę pogarszania się stanu zdrowia mogą wystąpić takie objawy, jak:
-
Niewyraźne widzenie
-
Widzenie, które zmienia się z zamazanego na wyraźne
-
Puste lub ciemne obszary w polu widzenia
-
Pływające lub ciemne plamy w polu widzenia
-
Słabe widzenie w nocy
-
Kolory wydają się wyblakłe
Niestety, pacjenci często nie zgłaszają się do okulisty, dopóki nie wystąpią u nich takie objawy, jak łzawienie lub niewyraźne widzenie, a do tego czasu szkody są już wyrządzone.
Wiele można zrobić, aby leczyć retinopatię cukrzycową.
Kiedy podczas rutynowego badania wzroku pacjenta zauważymy u niego objawy retinopatii cukrzycowej, jest on często bardzo przestraszony. Martwią się, że stracą wzrok. Jednak w większości przypadków choroba jest łagodna. Wyjaśniamy, że najlepszym sposobem na powstrzymanie utraty wzroku jest upewnienie się, że poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi są pod dobrą kontrolą. Pacjenci muszą uważnie przestrzegać diety i przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami. Często pokazujemy pacjentom zdjęcie gałki ocznej, aby mogli zobaczyć, jakie szkody wyrządziła cukrzyca. To zazwyczaj wystarcza, aby pacjenci zrozumieli, dlaczego kontrola poziomu cukru we krwi i ciśnienia tętniczego jest tak ważna dla ich ogólnego samopoczucia.
Jeśli jednak choroba jest bardziej zaawansowana, nie należy panikować. Pierwszym krokiem jest zastosowanie klasy leków znanych jako anty-VEGF. Leki te pomagają zmniejszyć obrzęk oka, co może spowolnić utratę wzroku, a nawet poprawić widzenie. Podaje się je w postaci zastrzyku, wstrzykiwanego do oka w gabinecie okulisty. Chirurgia laserowa może również pomóc w uszczelnieniu przeciekających naczyń krwionośnych, obkurczeniu nieprawidłowych naczyń krwionośnych i zmniejszeniu obrzęku siatkówki. W bardzo zaawansowanych przypadkach może być konieczna operacja oka, zwana witrektomią. Chirurg okulista usunie krew i osocze z oka oraz usunie tkankę bliznowatą z siatkówki. Pomoże to również w lepszym widzeniu.
Kluczowe znaczenie mają regularne badania okulistyczne.
Osoby chore na cukrzycę powinny co najmniej raz w roku poddawać się pełnemu badaniu wzroku u okulisty, lekarza specjalizującego się w chorobach oczu. Dotyczy to nawet osób, które widzą 20/20. Lekarz poda pacjentowi krople do oczu w celu rozszerzenia źrenic, co pozwoli mu zajrzeć do wnętrza oka i sprawdzić, czy nie występuje retinopatia cukrzycowa lub inne problemy ze wzrokiem.
Jeśli właśnie zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę, musisz od razu wykonać badanie wzroku, aby upewnić się, że z Twoimi oczami wszystko jest w porządku. Następnie należy badać oczy co roku - częściej, jeśli występują u nich problemy ze wzrokiem związane z cukrzycą, takie jak retinopatia cukrzycowa.
Istnieją również inne okresy w życiu pacjenta, kiedy może on potrzebować pełnego badania wzroku. Na przykład kobiety chore na cukrzycę w ciąży powinny badać wzrok w każdym trymestrze ciąży, ponieważ zmiany ciśnienia krwi i zatrzymanie płynów w organizmie mogą spowodować pogorszenie się cukrzycy.
Co ciekawe, badanie oczu jest konieczne także wtedy, gdy cukrzyca jest już pod dobrą kontrolą. Z jakiegoś powodu zmiana ta może spowodować pogorszenie cukrzycowej choroby oczu u niektórych pacjentów. Nie wiemy dlaczego, ale organizm przyzwyczaił się do gorącego bałaganu, a oczy nie wiedzą, jak poradzić sobie z tą nagłą zmianą.
Dobra wiadomość jest taka, że większość pacjentów z cukrzycą, którzy regularnie poddają się badaniom okulistycznym i u których rozwinie się retinopatia cukrzycowa, ma się bardzo dobrze. Jeśli odpowiednio ich monitorujemy i leczymy problemy, gdy się pojawią, możemy sprawić, że zdecydowana większość pacjentów będzie dobrze widzieć przez wiele lat, a czasem nawet przez całe życie. Jednak aby tak się stało, zarówno lekarz, jak i pacjent muszą ze sobą współpracować.
