Przyczyny, objawy i leczenie cukrzycowego obrzęku plamki żółtej, choroby oczu wywołanej przez cukrzycę. Dowiedz się więcej od lekarza.
Osoby chore na cukrzycę muszą sobie radzić z wieloma problemami. Wysoki poziom cukru we krwi może prowadzić do innych schorzeń, takich jak problemy z oczami.
Najczęstszym z nich jest cukrzycowy obrzęk plamki żółtej. Jest on poważny i może pozbawić Cię wzroku.
Jest to przerażająca możliwość, ale wiedza o tym, na co zwracać uwagę i odpowiednie leczenie mogą pomóc w ochronie wzroku.
W przypadku cukrzycy ważne jest, aby co roku badać wzrok, nawet jeśli nie zauważasz problemów. W przypadku wystąpienia problemu należy niezwłocznie udać się do okulisty. Okulista może skierować Cię do okulisty, który specjalizuje się w leczeniu siatkówki i może zapewnić leczenie. Jeśli problem zostanie wcześnie wykryty, istnieje szansa, że uda się zapobiec długotrwałym uszkodzeniom.
Przyczyny
Wysoki poziom cukru we krwi osłabia naczynia krwionośne w oczach. Może to powodować ich przeciekanie lub niekontrolowany wzrost w siatkówce, wrażliwym na światło obszarze z tyłu oka. Nazywa się to retinopatią cukrzycową.
Gdy płyn przesiąka do siatkówki, może to spowodować cukrzycowy obrzęk plamki. Przeciek powoduje obrzęk siatkówki, co utrudnia pracę plamki żółtej - specjalnej, wrażliwej części, która zapewnia ostre widzenie.
Objawy
Cukrzycowy obrzęk plamki żółtej nie zawsze powoduje objawy.
Może jednak wystąpić:
-
mieć zamazane lub pofałdowane obrazy bezpośrednio przed oczami
-
widzieć kolory, które wydają się wyprane
Jeśli tak się stanie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Uzyskanie diagnozy
Przed przystąpieniem do badań lekarz może zadać ci pytania:
-
Czy zauważyłeś zmiany w swoim widzeniu? Jeśli tak, to jakiego rodzaju?
-
Czy zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę? Jeśli tak, to kiedy?
-
Czy ktoś w Twojej rodzinie choruje na tę chorobę?
-
Jak ostatnio zachowywałeś się pod względem poziomu cukru we krwi i A1c?
-
Czy masz wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu?
-
Czy cierpisz na inne schorzenia?
Konieczne jest dokładne zbadanie wzroku, które zwykle obejmuje:
-
Badanie ostrości wzroku.
Sprawdza, jak dobrze widzisz na różne odległości.
-
Rozszerzone badanie oka.
Lekarz użyje kropli do rozszerzenia źrenic i obejrzy wnętrze oczu. Będzie szukał oznak choroby, w tym uszkodzonych lub przeciekających naczyń krwionośnych, obrzęków i złogów tłuszczowych na siatkówce.
Jeśli lekarz uzna, że pacjent ma cukrzycowy obrzęk plamki, może być konieczne wykonanie jednego lub obu tych badań:
-
Angiogram fluoresceinowy (FA)
wykonuje zdjęcia siatkówki przy użyciu specjalnego barwnika, który pomaga znaleźć nieszczelne naczynia krwionośne. Barwnik jest wstrzykiwany w ramię, ale szybko dociera do oka.
-
Optyczna koherentna tomografia (OCT)
wykorzystuje specjalną kamerę do fotografowania siatkówki. Jest ona bardzo czuła i może wykryć nawet niewielkie ilości płynu i obrzęki.
Pytania do lekarza
-
Co jest przyczyną moich objawów?
-
Czy stracę wzrok?
-
Czy jestem narażony na inne choroby oczu?
-
Czy masz doświadczenie w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki?
-
Jaką metodę leczenia mi zalecasz?
-
Czego mogę się po nim spodziewać?
-
Co jeszcze mogę zrobić, aby chronić swój wzrok?
-
Jak często będę musiał kontrolować wzrok?
Leczenie
W leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki lekarze mogą stosować leki wstrzykiwane do oczu, które pomagają zatrzymać przeciek i spowalniają wzrost nowych naczyń krwionośnych. Do leków tych należą:
-
aflibercept (Eylea)
-
bevacizumab (Avastin)
-
acetonid fluocinolonu (Iluvien)
-
pegaptanib (Macugen)
-
ranibizumab (Lucentis)
W ciężkich przypadkach mogą również wystąpić
fotokoagulację laserową
. Lekarz użyje maleńkiego lasera na oku, aby uszczelnić przeciekające naczynia krwionośne. Aby opanować problem, może być konieczne przeprowadzenie więcej niż jednego zabiegu. Zazwyczaj zabieg nie jest bolesny, ale może wystąpić lekkie uczucie kłucia, gdy laser dotyka oka.
Czasami pomocne mogą być zastrzyki steroidowe.
Innym sposobem leczenia jest zabieg chirurgiczny zwany witrektomią. Jest ona zwykle wykonywana z powodu krwawienia (nie obrzęku plamki), a lekarze usuwają płyn, który zamazuje widzenie i zastępują go przezroczystym roztworem.
Dbanie o siebie
Możesz zrobić wiele, aby zapobiec pogorszeniu się stanu zdrowia. Po pierwsze, kontroluj swoją cukrzycę poprzez kontrolowanie poziomu cukru we krwi, ciśnienia tętniczego i cholesterolu.
Zmiana diety, utrzymanie prawidłowej wagi i ćwiczenia fizyczne mogą pomóc w rozwiązaniu tych problemów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszych sposobach postępowania.
Nie należy także rezygnować z regularnych badań okulistycznych. Objawy mogą się ujawnić. Lekarz musi się z Tobą zobaczyć, aby sprawdzić, jak działa Twoje leczenie.
Czy straciłeś już częściowo wzrok? Jeśli same okulary nie wystarczają, porozmawiaj z lekarzem o pomocach wizualnych, takich jak szkła powiększające. Zapytaj o źródła informacji w Twojej okolicy, które mogą pomóc Ci w nauce umiejętności życia z utratą wzroku.
Czego można się spodziewać
Leczenie może pomóc w ochronie wzroku. Może ono znacznie zmniejszyć ryzyko utraty wzroku.
Należy kontrolować przebieg cukrzycy i przestrzegać planu leczenia. Dzięki temu będziesz miał największe szanse na zachowanie wzroku i niezależności.
Uzyskiwanie wsparcia
Więcej informacji na temat chorób oczu związanych z cukrzycą można znaleźć na stronie internetowej Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetyków. Znajdują się tam linki, które mogą pomóc w uzyskaniu potrzebnego wsparcia.
