Czasami poziom cukru we krwi może być zbyt niski, nawet jeśli nie cierpisz na cukrzycę. Hipoglikemia może mieć kilka przyczyn i często zdarza się, gdy nie jadłeś od dłuższego czasu. Dowiedz się więcej o objawach hipoglikemii i o tym, co robić dalej.
Hipoglikemia to stan spowodowany niskim poziomem glukozy (cukru we krwi). Glukoza to główny sposób pozyskiwania energii przez organizm. Stan ten występuje najczęściej u osób z cukrzycą, które mają problemy z przyjmowaniem leków, jedzeniem lub ćwiczeniami fizycznymi. Czasami jednak niski poziom glukozy we krwi może wystąpić także u osób bez cukrzycy. Istnieją dwa rodzaje hipoglikemii niecukrzycowej:
-
Hipoglikemia reaktywna, która występuje kilka godzin po zjedzeniu posiłku
-
Hipoglikemia na czczo, która może być związana z lekami lub chorobą
?
Objawy hipoglikemii
Większość ludzi odczuwa objawy hipoglikemii, gdy poziom cukru we krwi wynosi 70 miligramów na decylitr (mg/dl) lub mniej. Objawy mogą być różne, w zależności od tego, jak niski jest poziom cukru we krwi. Obejmują one zazwyczaj:
-
Głód
-
Trzęsienie się
-
Lęk
-
Pocenie się
-
Bladość skóry
-
Szybkie lub nieregularne bicie serca
-
Senność
-
Zawroty głowy
-
Kręcenie głową
W miarę pogłębiania się hipoglikemii mogą wystąpić następujące objawy
-
Dezorientacja
-
Niewyraźne widzenie
-
Omdlenia, utrata przytomności, drgawki
Co powoduje hipoglikemię u osób z cukrzycą?
Leki przeciwcukrzycowe: Zapytaj swojego lekarza, czy któryś z leków może powodować niski poziom cukru we krwi. Na dole formularza
Leczenie insuliną może powodować niski poziom cukru we krwi, podobnie jak pewien rodzaj leków przeciwcukrzycowych zwanych sulfonylomocznikami. Do powszechnie stosowanych sulfonylomoczników należą:
-
Glimepiryd (Amaryl)
-
Glipizyd (Glucotrol)
-
Gliburyd (Diabeta, Micronase)
-
Mikronizowany gliburyd (Glynase)
Starsze, rzadziej stosowane sulfonylomoczniki częściej powodują niski poziom cukru we krwi niż nowsze leki. Przykłady starszych leków to:
-
Chlorpropamid (Diabinese)
-
Repaglinid (Prandin)
-
Tolazamid (Tolinase)
-
Tolbutamid (Orinaza)
Niskie stężenie cukru we krwi może wystąpić również po spożyciu alkoholu lub po zażyciu allopurynolu (Zyloprim), probenecydu (Probalan) lub warfaryny (Coumadin) razem z lekami przeciwcukrzycowymi.
Hipoglikemia nie powinna wystąpić w przypadku samodzielnego stosowania inhibitorów alfa-glukozydazy, biguanidów (takich jak metformina) i tiazolidynedionów, ale może się zdarzyć, gdy są one stosowane z sulfonylomocznikiem lub insuliną.
Twoja dieta: Niski poziom cukru we krwi może wystąpić w przypadku przyjmowania zbyt dużej ilości insuliny w stosunku do ilości węglowodanów, które spożywasz lub pijesz. Na przykład, może się to zdarzyć:
-
Po zjedzeniu posiłku zawierającego dużo cukrów prostych
-
Jeśli nie zjesz przekąski lub nie zjesz pełnego posiłku
-
Jeśli jesz później niż zwykle
-
Jeśli pijesz alkohol bez jedzenia
Nie opuszczaj posiłków, jeśli chorujesz na cukrzycę, zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki przeciwcukrzycowe.
Co powoduje hipoglikemię reaktywną?
Hipoglikemia reaktywna wynika z obecności zbyt dużej ilości insuliny we krwi. Dochodzi do niej zazwyczaj w ciągu kilku godzin po jedzeniu. Inne możliwe przyczyny to:
-
Występowanie stanu przedcukrzycowego lub zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę
-
Operacja żołądka
-
Rzadkie defekty enzymatyczne
Co wywołuje hipoglikemię na czczo?
Hipoglikemia na czczo może mieć kilka przyczyn:
-
Leki, takie jak aspiryna i leki sulfa
-
Zbyt częste spożywanie alkoholu
-
Choroby wątroby, nerek, serca i trzustki
-
Niski poziom niektórych hormonów
-
Niektóre nowotwory
Testy i diagnostyka hipoglikemii
Aby zdiagnozować hipoglikemię niecukrzycową, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania na temat wszystkich przyjmowanych leków. Będzie chciał dowiedzieć się wszystkiego o stanie zdrowia pacjenta oraz o przebytych chorobach lub operacjach żołądka.
Lekarz będzie sprawdzał poziom glukozy we krwi, zwłaszcza w przypadku wystąpienia objawów. Lekarz sprawdzi również, czy czujesz się lepiej, gdy poziom cukru powróci do normalnego poziomu.
Jeśli lekarz podejrzewa hipoglikemię, pacjent może być zmuszony do pozostania na czczo do czasu wystąpienia objawów. Lekarz będzie badał poziom glukozy we krwi w różnych okresach postu.
Aby sprawdzić, czy u pacjenta nie występuje hipoglikemia reaktywna, konieczne może być wykonanie testu tolerancji mieszanych posiłków (MMTT). W tym celu pacjent przyjmuje specjalny napój, który podnosi poziom glukozy we krwi. Lekarz będzie sprawdzał poziom glukozy we krwi przez kilka następnych godzin.
Leczenie hipoglikemii
Jeśli chorujesz na cukrzycę, sprawdzaj poziom cukru we krwi. Jeśli jego poziom jest poniżej docelowego lub poniżej 70, zjedz lub wypij 15 do 20 gramów węglowodanów. Możesz przyjąć sok, twarde cukierki lub tabletki glukozy. Zwykle pomaga to w ustąpieniu objawów. Za 15 minut ponownie sprawdź poziom cukru we krwi i co 15 minut podawaj leki, jeśli poziom jest nadal niski. Jeśli nie czujesz się dobrze lub jeśli nie możesz podnieść poziomu cukru we krwi, zadzwoń pod numer 911.
Jeśli nie masz cukrzycy: Aby uzyskać długoterminowe rozwiązanie, sposób leczenia hipoglikemii zależy od tego, co jest jej przyczyną. Jeśli przyczyną niskiego poziomu cukru we krwi jest lek, konieczna może być jego zmiana. Jeśli przyczyną jest nowotwór, konieczna może być operacja.
Aby szybko rozwiązać problem, można zjeść lub wypić 15 gramów węglowodanów w postaci soku, tabletek glukozy lub twardych cukierków. W przypadku ciężkiej hipoglikemii konieczne może być podanie zastrzyku z glukagonu lub glukozy dożylnie. FDa zatwierdziła trzy leki do leczenia bardzo niskiego poziomu cukru we krwi:
-
Baqsimi - przyjmowany w postaci proszku do nosa
-
Dasyglukagon (Zegalog) - przyjmowany we wstrzyknięciu
-
Gvoke? - przyjmowany we wstrzyknięciu
Zapobieganie hipoglikemii
Jeśli chorujesz na cukrzycę, możesz wprowadzić kilka prostych zmian, które pomogą Ci utrzymać stały poziom cukru we krwi:
-
Spożywaj co najmniej trzy równomiernie rozłożone posiłki każdego dnia, a pomiędzy nimi podawaj przekąski zgodnie z zaleceniami.
-
Ćwicz 30 minut do 1 godziny po posiłku. Sprawdzaj poziom cukru przed i po ćwiczeniach oraz omów z lekarzem, jakie zmiany możesz wprowadzić.
-
Przed zażyciem insuliny i dawki leku przeciwcukrzycowego należy dwukrotnie sprawdzić ich działanie.
-
Jeśli pijesz alkohol, zachowaj umiar i kontroluj poziom cukru we krwi.
-
Należy wiedzieć, kiedy lek osiąga maksymalne stężenie.
-
Badaj poziom cukru we krwi zgodnie z zaleceniami lekarza.
-
Noś przy sobie bransoletkę identyfikacyjną z informacją, że jesteś chory na cukrzycę.
Jeśli nie masz cukrzycy, zapytaj lekarza, czy nie powinieneś zmienić sposobu odżywiania lub ilości ćwiczeń fizycznych. Takie zmiany w diecie mogą pomóc:
-
Jedz małe posiłki i przekąski co kilka godzin.
-
Należy spożywać różnorodne produkty, w tym białkowe, tłuste i bogate w błonnik.
-
Nie spożywać dużej ilości pokarmów wysokocukrowych.
Współpracuj z lekarzem, aby ustalić, czy przyczyną objawów mogą być inne czynniki.
Jeśli zemdlejesz
Hipoglikemia może spowodować utratę przytomności. W takim przypadku należy podać zastrzyk z glukagonu.
Glukagon jest lekiem na receptę, który podnosi poziom cukru we krwi. Może on być potrzebny w przypadku ciężkiej hipoglikemii. Ważne jest, aby członkowie rodziny i przyjaciele wiedzieli, jak podać zastrzyk, jeśli wystąpi reakcja na niski poziom cukru we krwi.
Jeśli zauważysz, że ktoś ma ciężką hipoglikemię, zadzwoń pod numer 911 lub zabierz go do najbliższego szpitala na leczenie. Nie próbuj podawać nieprzytomnej osobie jedzenia, płynów ani insuliny, gdyż może się ona udławić.
Nie prowadź samochodu, gdy masz niski poziom cukru we krwi
Jest to niebezpieczne. Jeśli prowadzisz samochód i masz objawy hipoglikemii, zjedź z drogi, sprawdź poziom cukru we krwi i zjedz coś słodkiego. Odczekaj co najmniej 15 minut, sprawdź poziom cukru we krwi i w razie potrzeby powtórz te czynności. Przed dalszą jazdą zjedz coś zawierającego białko i węglowodany (np. krakersy z masłem orzechowym lub ser i krakersy). Bądź przygotowany. Na wszelki wypadek przechowuj w samochodzie źródło cukru, np. tabletki glukozy.
