Leczenie cukrzycy i sposób jej diagnozowania

Wyczerpujący przewodnik lekarza po diagnozowaniu i leczeniu cukrzycy.

Lekarz może podejrzewać u Ciebie cukrzycę, jeśli występują u Ciebie pewne czynniki ryzyka cukrzycy lub jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi w moczu. Poziom cukru we krwi (zwany także glukozą we krwi) może być wysoki, jeśli trzustka wytwarza mało insuliny lub nie wytwarza jej wcale (cukrzyca typu 1) lub jeśli organizm nie reaguje prawidłowo na insulinę (cukrzyca typu 2).

Postawienie diagnozy rozpoczyna się od wykonania jednego z trzech badań. W większości przypadków lekarz będzie chciał powtórzyć badanie, którego wynik jest wysoki, aby potwierdzić diagnozę:

• Test obciążenia glukozą na czczo

  to badanie poziomu cukru we krwi wykonywane rano, przed jedzeniem. Poziom 126 mg/dl lub wyższy może oznaczać, że jesteś chory na cukrzycę.

• Doustny test tolerancji glukozy (OGTT)

  polega na wypiciu napoju zawierającego glukozę, a następnie sprawdzaniu stężenia glukozy we krwi co 30-60 minut przez okres do 3 godzin. Jeśli po 2 godzinach stężenie glukozy wynosi 200 mg/dl lub więcej, oznacza to, że pacjent może być chory na cukrzycę.

• Test A1c ?

  to proste badanie krwi, które pokazuje średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy. Poziom A1c wynoszący 6,5% lub więcej może oznaczać, że cierpisz na cukrzycę.

Lekarz może również zasugerować wykonanie badania autoprzeciwciała przeciwko transporterowi cynku 8 (ZnT8Ab). To badanie krwi - wraz z innymi informacjami i wynikami badań - może pomóc w ustaleniu, czy dana osoba choruje na cukrzycę typu 1, czy na inny typ. Celem badania ZnT8Ab jest szybkie i dokładne postawienie diagnozy, co może prowadzić do podjęcia leczenia w odpowiednim czasie.

Jakie są metody leczenia cukrzycy?

Cukrzyca jest poważną chorobą, której nie można leczyć na własną rękę. Twój lekarz pomoże Ci opracować plan leczenia cukrzycy, który będzie dla Ciebie odpowiedni - i który będziesz w stanie zrozumieć. W skład zespołu zajmującego się leczeniem cukrzycy mogą wchodzić także inni pracownicy służby zdrowia, w tym lekarz zajmujący się stopami, dietetyk, okulista oraz specjalista diabetolog (zwany endokrynologiem).

Leczenie cukrzycy wymaga ścisłego kontrolowania poziomu cukru we krwi (i utrzymywania go na poziomie wyznaczonym przez lekarza) za pomocą kombinacji leków, ćwiczeń fizycznych i diety. Zwracając baczną uwagę na to, co i kiedy jesz, możesz zminimalizować lub uniknąć "efektu huśtawki" związanego z gwałtownymi zmianami poziomu cukru we krwi, co może wymagać szybkiej zmiany dawek leków, zwłaszcza insuliny.

Leki na cukrzycę

Jeśli cierpisz na cukrzycę typu 1, Twoja trzustka nie wytwarza już insuliny, której organizm potrzebuje, aby wykorzystać cukier we krwi do produkcji energii. Będziesz potrzebował insuliny w postaci zastrzyków lub przy użyciu pompy ciągłej. Nauka robienia zastrzyków sobie, niemowlęciu lub dziecku może początkowo wydawać się najbardziej zniechęcającą częścią leczenia cukrzycy, ale jest to o wiele łatwiejsze niż myślisz.

Niektóre osoby z cukrzycą używają skomputeryzowanej pompy - zwanej pompą insulinową - która podaje insulinę w ustalony sposób. Razem z lekarzem programujesz pompę tak, aby dostarczała określoną ilość insuliny przez cały dzień (dawka podstawowa). Ponadto użytkownik programuje pompę tak, aby podawała pewną ilość insuliny na podstawie poziomu cukru we krwi przed jedzeniem (dawka bolusowa).

Insulina do wstrzykiwania występuje w pięciu rodzajach:

• Szybko działające (działające w ciągu kilku minut i trwające 2-4 godziny)

• Regularne lub krótko działające (rozpoczynające działanie w ciągu 30 minut i trwające 3-6 godzin)

• Działanie pośrednie (działanie rozpoczynające się w ciągu 1-2 godzin i trwające do 18 godzin)

• Długotrwale działające (rozpoczynające działanie w ciągu 1-2 godzin i utrzymujące się przez ponad 24 godziny)

• Bardzo długo działające (rozpoczynające działanie w ciągu 1-2 godzin i utrzymujące się przez 42 godziny)

Szybko działająca insulina wziewna (Afrezza) jest również zatwierdzona przez FDA do stosowania przed posiłkami. Musi być ona stosowana w połączeniu z insuliną długo działającą u pacjentów z cukrzycą typu 1 i nie powinna być stosowana przez osoby palące lub cierpiące na przewlekłe choroby płuc. Dostępna jest w postaci wkładu z pojedynczą dawką. Insulina mieszana jest również dostępna dla osób, które muszą stosować więcej niż jeden rodzaj insuliny.

Insulina degludec (Tresiba) to długodziałająca insulina podawana raz dziennie, zapewniająca dawkę podstawową insuliny utrzymującą się przez ponad 42 godziny. (Jest to jedyna insulina bazalna zatwierdzona do stosowania zarówno w cukrzycy typu 1, jak i typu 2 u pacjentów w wieku zaledwie 1 roku). Jest ona również dostępna w połączeniu z insuliną szybko działającą (Ryzodeg 70/30).

Każdy plan leczenia jest dostosowany do potrzeb danej osoby i może być modyfikowany w zależności od tego, co jesz i ile ćwiczysz, a także w okresach stresu i choroby.

Kontrolując poziom cukru we krwi, można śledzić zmieniające się zapotrzebowanie organizmu na insulinę i współpracować z lekarzem w celu ustalenia najlepszej dawki insuliny. Osoby chore na cukrzycę sprawdzają poziom cukru we krwi nawet kilka razy dziennie za pomocą urządzenia zwanego glukometrem. Glukometr mierzy poziom glukozy w próbce krwi nakrapianej na pasek papieru. Obecnie dostępne są także urządzenia, zwane systemami ciągłego monitorowania glukozy (CGMS), które można przymocować do ciała pacjenta i mierzyć poziom cukru we krwi co kilka minut przez okres do tygodnia. Urządzenia te sprawdzają jednak poziom glukozy nie z krwi, lecz ze skóry, i są mniej dokładne niż tradycyjny glukometr.

U niektórych osób z cukrzycą typu 2 dieta i ćwiczenia fizyczne wystarczają, aby utrzymać chorobę pod kontrolą. Inne osoby potrzebują leków, które mogą obejmować insulinę i leki doustne.

Leki na cukrzycę typu 2 działają na różne sposoby, aby przywrócić prawidłowy poziom cukru we krwi. Należą do nich:

• Leki, które zwiększają produkcję insuliny przez trzustkę, w tym chlorpropamid (Diabinese), glimepiryd (Amaryl), glipizyd (Glucotrol), gliburyd (DiaBeta, Glynase), nateglinid (Starlix) i repaglinid (Prandin).

• Leki, które zmniejszają wchłanianie cukru przez jelita, takie jak akarboza (Precose) i miglitol (Glyset)

• Leki, które poprawiają wykorzystanie insuliny przez organizm, takie jak pioglitazon (Actos) i rosiglitazon (Avandia)

• Leki zmniejszające wytwarzanie cukru przez wątrobę i poprawiające odporność na insulinę, takie jak metformina (Glucophage). Metformina powoduje utratę wagi i jest to jeden ze sposobów, w jaki pomaga przywrócić prawidłowy poziom cukru we krwi.

• Leki, które zwiększają wytwarzanie insuliny przez trzustkę lub jej stężenie we krwi i/lub zmniejszają wytwarzanie cukru w wątrobie, w tym analogliptyna (Nesina), dulaglutyd (Trulicity), eksenatyd (Byetta, Bydureon), linagliptyna (Tradjenta), liraglutyd (Victoza), liksysenatyd (Adlyxin), saksagliptyna (Onglyza),? semaglutyd (Ozempic) i sitagliptyna (Januvia).

• Leki, które blokują wchłanianie zwrotne glukozy przez nerki i zwiększają wydalanie glukozy z moczem, zwane inhibitorami transportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2). Są to: kanagliflozyna (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance) i ertugliflozin (Steglatro). Leki te mogą również zmniejszyć ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z niewydolnością serca.

• Pramlinityd (Symlin) jest syntetycznym hormonem podawanym w iniekcjach. Pomaga obniżyć poziom cukru we krwi po posiłkach u osób z cukrzycą, które stosują insulinę.

Niektóre tabletki zawierają więcej niż jeden rodzaj leku przeciwcukrzycowego. Należy do nich zatwierdzony niedawno lek empagliflozin/linagliptyna (Glyxambi). Łączy on inhibitor SGLT2, który blokuje wchłanianie zwrotne glukozy w nerkach, z inhibitorem DPP-4, który zwiększa wydzielanie hormonów, dzięki czemu trzustka produkuje więcej insuliny, a wątroba mniej glukozy.

Odżywianie i czas spożywania posiłków w cukrzycy

Zrównoważona dieta ma kluczowe znaczenie dla osób chorych na cukrzycę, dlatego opracuj plan menu wspólnie z lekarzem lub dietetykiem. Jeśli masz cukrzycę typu 1, czas podawania insuliny zależy od aktywności i diety. To, kiedy jesz i ile jesz, jest równie ważne jak to, co jesz. Zazwyczaj lekarze zalecają trzy małe posiłki i trzy do czterech przekąsek dziennie, aby utrzymać właściwą równowagę pomiędzy poziomem cukru i insuliny we krwi.

Odpowiednie zbilansowanie węglowodanów, białek i tłuszczów w diecie pomoże utrzymać prawidłowe stężenie glukozy we krwi. Ilość każdego z tych produktów zależy od wielu czynników, w tym od wagi i osobistych preferencji. Kontrolowanie węglowodanów - wiedza o tym, ile ich potrzebujesz i ile jesz - jest kluczem do kontroli poziomu cukru we krwi. Jeśli masz nadwagę, dieta niskowęglowodanowa, niskotłuszczowa/niskokaloryczna lub śródziemnomorska może pomóc w osiągnięciu docelowej wagi. Nie więcej niż 7% diety powinno pochodzić z tłuszczów nasyconych, należy też starać się całkowicie unikać tłuszczów trans.

Spróbuj wypełnić połowę talerza warzywami nieskrobiowymi, takimi jak:

• Szparagi

• Brokuły

• Marchewka

• Ogórek

• Zielenina sałatowa

• Dynia

• Pomidor

Pamiętaj również o tym, aby zaopatrzyć się w niektóre z nich:

• Fasola

• Jagody

• Owoce cytrusowe

• Chude mięso

• Niskotłuszczowe lub beztłuszczowe produkty mleczne

• Orzechy

• Drób lub ryby

• Słodkie ziemniaki

Białko można również uzyskać z produktów wegetariańskich, takich jak tofu.

Korzystaj z produktów pełnoziarnistych. Jeśli jesz płatki śniadaniowe, sprawdź ich skład i upewnij się, że na pierwszym miejscu znajduje się pełne ziarno.

Przykłady produktów pełnoziarnistych to:

• Ryż brązowy

• Bulgur (pszenica pęknięta)

• Proso

• Popcorn

• Quinoa

• Sorgo

• Owies zwyczajny płatki owsiane

• Pszenica pełna

Ogólnie rzecz biorąc, żywność mniej przetworzona jest lepsza. Ma ona niższy indeks glikemiczny, co oznacza, że może mieć mniejszy wpływ na poziom cukru we krwi. Na przykład płatki owsiane z pełnego ziarna owsa mają niższy indeks glikemiczny niż płatki błyskawiczne.

Osoby chore na cukrzycę typu 2, które stosują zdrową dietę i ćwiczą, mogą schudnąć i poprawić swoje wyniki leczenia cukrzycy. Jedno z badań wykazało, że długotrwała utrata wagi poprzez stosowanie diety i ćwiczeń fizycznych może zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru mózgu i demencji.

Ćwiczenia dla diabetyków

Kolejnym istotnym elementem programu leczenia cukrzycy są ćwiczenia fizyczne. W przypadku każdego typu cukrzycy przed rozpoczęciem ćwiczeń fizycznych należy skonsultować się z lekarzem. Ćwiczenia fizyczne poprawiają wykorzystanie insuliny przez organizm i mogą obniżyć poziom cukru we krwi. Aby zapobiec niebezpiecznie niskiemu poziomowi cukru we krwi, należy sprawdzać poziom cukru we krwi i w razie potrzeby zjeść węglowodanową przekąskę na około pół godziny przed wysiłkiem fizycznym. Jeśli pojawią się objawy niskiego poziomu cukru we krwi (tzw. hipoglikemia), należy przerwać ćwiczenia i zjeść przekąskę węglowodanową lub napój. Należy odczekać 15 minut i ponownie sprawdzić poziom cukru. Jeśli poziom cukru nadal jest zbyt niski, zjedz kolejną przekąskę.

Ćwiczenia fizyczne pomagają niektórym osobom z cukrzycą typu 2 obniżyć poziom glukozy we krwi i mogą pomóc w zapobieganiu chorobie u osób z grup ryzyka.

W przypadku osób cierpiących na cukrzycę obu typów ćwiczenia mogą zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu i poprawić krążenie. Mogą też przynieść ulgę w stresie. Osoby z cukrzycą typu 2, które chcą schudnąć, mogą skorzystać z umiarkowanych ćwiczeń fizycznych. Większość osób chorych na cukrzycę zachęca się do aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności, takiej jak chodzenie, przez co najmniej 150 minut tygodniowo. Trening siłowy jest często zalecany co najmniej dwa razy w tygodniu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jaki rodzaj ćwiczeń jest dla Ciebie odpowiedni. Dowiedz się, jak rozpocząć (i utrzymać) rutynowy trening, gdy masz cukrzycę.

Jeśli teraz nie jesteś aktywny, zacznij powoli. Z czasem należy zwiększać ilość ćwiczeń. Należy dążyć do tego, by w każdym tygodniu wykonywać od czterech do siedmiu ćwiczeń. Staraj się, aby każda sesja trwała co najmniej 30 minut. Aby być aktywnym, nie trzeba ćwiczyć na siłowni. Zamiast jeździć windą, wejdź po schodach lub zaparkuj na skraju parkingu. Oba te sposoby pozwalają dodać ćwiczenia do codziennej rutyny.

Wyznacz sobie realistyczny cel i opracuj plan. Jakie ćwiczenia będziesz wykonywać i kiedy? Na przykład, można zaplanować 30-minutowy spacer przez większość dni w przerwie na lunch.

Ćwiczenia należy zmieniać na tyle często, by się nie znudziły. Można uprawiać ćwiczenia aerobowe, takie jak chodzenie lub jogging. Inną opcją są ćwiczenia oporowe, takie jak ćwiczenia z ciężarkami. Niezależnie od tego, co robisz, nie zapominaj o rozciąganiu przed i po każdej sesji treningowej.

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że ćwiczenia fizyczne obniżają poziom cukru we krwi. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy konieczne jest dostosowanie leków lub dawki insuliny, aby utrzymać odpowiednio wysoki poziom cukru.

Zmiany stylu życia w cukrzycy

Noś identyfikator medyczny

Dobrym pomysłem jest noszenie bransoletki lub identyfikatora MedicAlert z napisem, że jesteś chory na cukrzycę. Dzięki temu inne osoby będą wiedziały o Twoim stanie w przypadku, gdy będziesz miał ciężki atak hipoglikemii i nie będziesz w stanie się porozumieć, lub gdy ulegniesz wypadkowi i będziesz potrzebował pomocy medycznej w nagłym wypadku. Zidentyfikowanie siebie jako osoby chorej na cukrzycę jest ważne, ponieważ ataki hipoglikemii mogą być mylone z pijaństwem, a ofiary często nie są w stanie same o siebie zadbać. Bez szybkiego leczenia hipoglikemia może doprowadzić do śpiączki lub drgawek. A ponieważ w czasie choroby lub urazu organizm jest pod zwiększonym obciążeniem, poziom cukru we krwi musi być sprawdzany przez personel medyczny udzielający pomocy w nagłych wypadkach.

Dbaj o zęby

Dbaj o zęby i regularnie używaj nici dentystycznej. Cukrzyca może pogorszyć chorobę dziąseł.

Zmniejsz stres

Jeśli jesteś zestresowany, możesz mniej ćwiczyć, więcej pić i nie obserwować swojej cukrzycy tak dokładnie.

Stres może również podnieść poziom cukru we krwi i sprawić, że będziesz mniej wrażliwy na insulinę. Kiedy jesteś zestresowany, Twój organizm przyjmuje postawę "walcz lub uciekaj". Oznacza to, że upewnia się, że masz wystarczającą ilość cukru i tłuszczu na energię.

Badania przeprowadzone na osobach chorych na cukrzycę typu 1 wykazały, że u większości osób poziom cukru we krwi pod wpływem stresu psychicznego wzrasta, a u innych spada. Jeśli masz cukrzycę typu 2 i odczuwasz presję, poziom glukozy wzrośnie.

Jeśli coś Cię niepokoi, spróbuj wprowadzić zmiany, które pomogą Ci się zrelaksować. Możesz poćwiczyć, spędzić czas z przyjaciółmi, pomedytować lub zastąpić negatywne myśli pozytywnymi. Zrób wszystko, co będzie dla Ciebie najlepsze.

Pomocne mogą być także grupy wsparcia, poradnictwo lub terapia.

Rzucenie palenia

Rzuć nałóg. Pozwoli Ci to lepiej kontrolować poziom cukru we krwi.

Jeśli palisz, jesteś także bardziej narażony na poważne problemy zdrowotne oraz większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań cukrzycy. Mogą one obejmować:

• Choroby serca i nerek

• Słaby przepływ krwi do nóg i stóp, co może prowadzić do zakażeń, owrzodzeń i amputacji palców lub stóp

• Retinopatia - choroba oczu, która powoduje ślepotę

• Neuropatia obwodowa, uszkodzenie nerwów w rękach i nogach, które powoduje osłabienie, drętwienie, ból i słabą koordynację ruchową

Ograniczenie spożycia alkoholu

Jeśli przyjmujesz insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe, takie jak sulfonylomoczniki lub meglitynidy, picie alkoholu może spowodować niebezpieczny spadek poziomu cukru we krwi. Kiedy pijesz, wątroba musi pracować, aby usunąć alkohol z krwi, zamiast regulować poziom cukru we krwi.

Pijaństwo i niski poziom cukru we krwi mogą również powodować zawroty głowy, dezorientację i senność. Można pomylić objawy zbyt dużej ilości alkoholu i niskiego poziomu cukru we krwi. Kobieta powinna wypijać nie więcej niż jednego drinka dziennie. W przypadku mężczyzn limit wynosi dwa drinki dziennie. Jeden drink to 12 uncji piwa, 5 uncji wina lub półtorej uncji likieru, np. wódki. W przypadku napojów mieszanych wybieraj mieszanki bezkaloryczne, takie jak woda sodowa lub soda dietetyczna.

Spróbuj przestawić się na lekkie piwo lub wino typu spritzer. Można też popijać wolniej, zamienić na wodę lub inny napój bezkaloryczny.

Jeśli ograniczysz napoje, możesz lepiej się odżywiać. Alkohol może zmniejszyć siłę woli, by nie dopuścić do przejedzenia.

Rób notatki

Prowadzenie szczegółowego dziennika może pomóc w śledzeniu, co wpływa na poziom glukozy. Dziennik ten może zawierać:

• Insulinę i inne leki

• Jedzenie, zwłaszcza węglowodany

• Aktywność fizyczna

• Stres

• Choroby

Po około tygodniu sprawdź, czy zauważyłeś jakieś prawidłowości.

Jeśli próbujesz schudnąć, przez tydzień lub dwa zapisuj wszystko, co jesz lub pijesz, łącznie z wielkością porcji. Dzięki temu będziesz mieć jasny obraz swojej sytuacji i będziesz wiedzieć, jakie zmiany możesz wprowadzić.

Jeśli pijesz alkohol, sprawdzaj poziom cukru we krwi przed piciem, w trakcie picia, przed pójściem spać i następnego dnia. Alkohol obniża poziom cukru we krwi nawet do 24 godzin po wypiciu ostatniego drinka.

Alternatywne metody leczenia cukrzycy

Witaminy i minerały

Medycyna alternatywna nigdy nie powinna być stosowana samodzielnie w leczeniu cukrzycy. Istnieją jednak rzeczy, które można robić - oprócz leków, właściwej diety i ćwiczeń fizycznych - które mogą pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi i zapobieganiu powikłaniom cukrzycy.

Chociaż chrom ma wpływ na działanie insuliny i metabolizm glukozy, nie ma dowodów na to, że przyjmowanie suplementów chromu może pomóc w leczeniu cukrzycy. Chrom znajduje się jednak w wielu zdrowych produktach spożywczych, takich jak zielone warzywa, orzechy i ziarna. Badania sugerują, że biotyna, zwana również witaminą H, stosowana razem z chromem, może poprawić metabolizm glukozy u osób z cukrzycą. Jednak żadne badania nie wykazały, że biotyna sama w sobie jest pomocna.

Witaminy B6 i B12

mogą pomóc w leczeniu bólu nerwów cukrzycowych, jeśli poziom tych witamin jest niski, co przyczynia się do bólu nerwów. W innych przypadkach nie ma dowodów na to, że przyjmowanie tych witamin może pomóc.

Witamina C

może uzupełnić niski poziom insuliny we krwi, która normalnie pomaga komórkom we wchłanianiu tej witaminy. Odpowiednie ilości witaminy C mogą pomóc organizmowi w utrzymaniu dobrego poziomu cholesterolu i utrzymaniu poziomu cukru we krwi pod kontrolą. Zbyt duża ilość może jednak powodować kamienie nerkowe i inne problemy. Skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy suplementacja witaminą C jest dla Ciebie odpowiednia.

Witamina E

może pomóc w ograniczeniu uszkodzeń naczyń krwionośnych oraz w ochronie przed chorobami nerek i oczu. Jednak zbyt duże dawki mogą prowadzić do poważnych problemów, takich jak zwiększone ryzyko udaru. Przed dodaniem tego suplementu należy porozmawiać z lekarzem.

Magnez

pomaga kontrolować poziom cukru we krwi. U niektórych osób z cukrzycą występuje poważny niedobór magnezu. W takim przypadku suplementy magnezu mogą poprawić działanie insuliny.

Medycyna umysłu/ciała

Wyobrażenia kierowane, biofeedback, medytacja, hipnoterapia i joga zmniejszają poziom hormonów stresu, co z kolei może pomóc w ustabilizowaniu poziomu cukru we krwi. Biofeedback może również pomóc w obniżeniu ciśnienia krwi, ale potrzeba więcej badań, aby odkryć jego rolę w leczeniu cukrzycy i nadciśnienia.

Leki ziołowe

Krem z kapsaicyną

Niektórzy pacjenci zgłaszali, że miejscowo stosowana maść na bazie pieprzu kajeńskiego pomaga zmniejszyć ból dłoni i stóp spowodowany neuropatią cukrzycową. Jednak osoby z utratą czucia w dłoniach lub stopach powinny zachować ostrożność podczas stosowania kapsaicyny, ponieważ mogą nie być w stanie w pełni odczuwać uczucia pieczenia. Jeśli zamierzasz wypróbować ten produkt, skonsultuj się z lekarzem.

Olej z wiesiołka

Uważa się, że pomaga w leczeniu bólu nerwów cukrzycowych, ale nie znaleziono jeszcze jednoznacznych dowodów.

Ginkgo, czosnek, liście świętej bazylii, nasiona kozieradki, żeń-szeń i głóg to inne zioła, które są promowane przez niektórych jako środki łagodzące objawy cukrzycy. Potrzeba więcej badań, aby stwierdzić, jaką rolę mogą odgrywać te zioła, jeśli w ogóle odgrywają. Przed wypróbowaniem jakiegokolwiek produktu ziołowego należy skonsultować się z lekarzem.