Cukrzyca ciążowa: Objawy, przyczyny, dieta, diagnoza i leczenie

Cukrzyca ciążowa to cukrzyca występująca w czasie ciąży. Dowiedz się więcej o przyczynach, ryzyku, diagnozie i leczeniu tego schorzenia.

Cukrzyca ciążowa to stan, w którym podczas ciąży dochodzi do podwyższenia poziomu cukru we krwi. Co roku dotyka ona do 10% kobiet w ciąży w Stanach Zjednoczonych. Występuje u kobiet w ciąży, u których nigdy wcześniej nie zdiagnozowano cukrzycy.

Istnieją dwie klasy cukrzycy ciążowej. Kobiety z klasą A1 mogą ją kontrolować za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych. Te, które mają klasę A2, muszą przyjmować insulinę lub inne leki.

Cukrzyca ciążowa ustępuje po porodzie. Może ona jednak wpływać na zdrowie dziecka i zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w późniejszym życiu. Możesz podjąć odpowiednie kroki, abyś Ty i Twoje dziecko pozostali zdrowi.

Objawy cukrzycy ciążowej

Kobiety cierpiące na cukrzycę ciążową zazwyczaj nie mają objawów lub przypisują je ciąży. Większość z nich dowiaduje się o tym podczas rutynowych badań przesiewowych. Możesz zauważyć, że:

• Jesteś bardziej spragniony niż zwykle

• Czujesz się bardziej głodny i jesz więcej niż zwykle

• Siusiasz więcej niż zwykle

Przyczyny cukrzycy ciążowej

Kiedy jesz, trzustka uwalnia insulinę, hormon, który pomaga przenieść cukier zwany glukozą z krwi do komórek, które wykorzystują go do produkcji energii.

W czasie ciąży łożysko wydziela hormony, które powodują gromadzenie się glukozy we krwi. Zazwyczaj trzustka wysyła wystarczającą ilość insuliny, aby sobie z tym poradzić. Jeśli jednak organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub przestaje ją wykorzystywać tak, jak powinien, poziom cukru we krwi wzrasta i dochodzi do cukrzycy ciążowej.

Czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej

Jesteś bardziej narażona na zachorowanie na cukrzycę ciążową, jeśli:

• Miałaś nadwagę przed zajściem w ciążę

• są Afroamerykankami, Azjatkami, Latynoskami, rdzennymi mieszkańcami Alaski, Wysp Pacyfiku lub rdzennymi Amerykankami

• Poziom cukru we krwi jest wyższy niż powinien, ale nie na tyle wysoki, aby można było mówić o cukrzycy (jest to tzw. prediabetes)

• Masz członka rodziny chorego na cukrzycę

• Czy już wcześniej chorował na cukrzycę ciążową

• zespół policystycznych jajników (PCOS) lub inne schorzenie związane z problemami z insuliną

• Wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, choroby serca lub inne komplikacje medyczne

• Urodziło się duże dziecko (ważące ponad 9 funtów)

• Wystąpiło poronienie

• urodziło się dziecko, które urodziło się martwe lub miało pewne wady wrodzone

• Są starsze niż 25 lat

?

Testy i diagnostyka cukrzycy ciążowej

Cukrzyca ciążowa pojawia się zwykle w drugiej połowie ciąży. Lekarz sprawdzi, czy nie występuje ona między 24. a 28. tygodniem ciąży lub wcześniej, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka.

Lekarz przeprowadzi test tolerancji glukozy: Wypijesz 50 g glukozy w słodkim napoju, co spowoduje wzrost poziomu cukru we krwi. Godzinę później zostaniesz poddany badaniu poziomu glukozy we krwi, aby sprawdzić, jak Twój organizm poradził sobie z tym cukrem. Jeśli wyniki wykażą, że poziom cukru we krwi jest wyższy od określonego poziomu, konieczne będzie wykonanie 3-godzinnego doustnego testu tolerancji glukozy, co oznacza, że badanie glukozy we krwi zostanie wykonane 3 godziny po wypiciu 100-gramowego napoju glukozowego. Lekarz może również przeprowadzić test, każąc pacjentowi pozostać na czczo przez 12 godzin, a następnie podając mu 75-gramowy napój glukozowy i wykonując 2-godzinne badanie poziomu glukozy we krwi.

Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka, ale wyniki badań są w normie, lekarz może powtórzyć badanie w późniejszym okresie ciąży, aby upewnić się, że nadal nie masz tej choroby.

Leczenie cukrzycy ciążowej

Jeśli masz cukrzycę ciążową, będziesz potrzebowała jak najszybszego leczenia, aby utrzymać siebie i swoje dziecko w zdrowiu podczas ciąży i porodu. Twój lekarz poprosi Cię o:

• Sprawdzać poziom cukru we krwi cztery lub więcej razy dziennie

• Sprawdzaj mocz na obecność ketonów, substancji chemicznych, które oznaczają, że cukrzyca nie jest pod kontrolą

• Stosuj zdrową dietę

• Ćwiczenie stało się nawykiem

Lekarz będzie kontrolował twoją wagę i rozwój dziecka. Może on podawać insulinę lub inny lek, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą.

Docelowy poziom cukru we krwi dla kobiet w ciąży

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetyków zaleca następujące wartości docelowe dla kobiet w ciąży, które badają poziom cukru we krwi:

• Przed posiłkiem: 95 mg/dl lub mniej

• Godzinę po posiłku: 140 mg/dl lub mniej

• Dwie godziny po posiłku: 120 mg/dl lub mniej

Dieta i ćwiczenia w cukrzycy ciążowej

Podejmij te proste kroki, aby zachować zdrowie:

Stosuj zdrową, niskosłodzoną dietę. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednie pożywienie. Przestrzegaj planu posiłków opracowanego dla osób z cukrzycą:

• Zamień słodkie przekąski, takie jak ciastka, słodycze i lody, na naturalne cukry, takie jak owoce, marchew i rodzynki. Dodawaj warzywa i produkty pełnoziarniste oraz uważaj na wielkość porcji.

• Spożywaj trzy małe posiłki i dwie lub trzy przekąski o tych samych porach każdego dnia.

• 40% dziennej dawki kalorii pochodzi z węglowodanów, a 20% z białka. Większość węglowodanów powinny stanowić węglowodany złożone, o wysokiej zawartości błonnika, a tłuszcz powinien stanowić od 25% do 40%.

• Należy dążyć do spożywania 20-35 gramów błonnika dziennie. Pomogą Ci w tym takie produkty, jak pełnoziarniste pieczywo, płatki zbożowe i makarony, brązowy lub dziki ryż, płatki owsiane oraz warzywa i owoce.

• Ogranicz całkowitą zawartość tłuszczu do mniej niż 40% dziennej dawki kalorii. Tłuszcz nasycony powinien stanowić mniej niż 10% wszystkich spożywanych kalorii.

• Spożywaj różnorodne pokarmy, aby mieć pewność, że dostarczasz sobie wystarczającą ilość witamin i minerałów. Konieczne może być przyjmowanie suplementów diety. Zapytaj swojego lekarza, czy uważa, że powinieneś je przyjmować.

Ćwicz przez cały okres ciąży. Jeśli masz cukrzycę ciążową, możesz ćwiczyć, o ile lekarz wyrazi na to zgodę. Aktywność fizyczna jest dobrym sposobem na kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Aktywność fizyczna w czasie ciąży jest również korzystna dla postawy ciała i może zmniejszyć niektóre problemy, takie jak bóle pleców i zmęczenie.

• Jak najszybciej podejmij aktywność fizyczną. Należy dążyć do 30 minut umiarkowanej aktywności przez większość dni w tygodniu. Bieganie, spacery, pływanie i jazda na rowerze to dobre opcje.

• Czy jest jakiś trening, który wykonywałaś zanim dowiedziałaś się, że jesteś w ciąży? Czy masz jakiś ulubiony rodzaj aktywności? Skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy możesz to kontynuować, czy powinnaś coś zmienić lub czy nie lepiej spróbować czegoś innego.

• Ćwiczenia fizyczne mogą obniżyć poziom cukru we krwi. Dlatego podczas ćwiczeń należy zawsze mieć przy sobie jakiś rodzaj szybkiego cukru, np. tabletki z glukozą lub twarde cukierki.

Zapewnij sobie właściwą opiekę prenatalną: Lekarz może nie tylko zbadać stan zdrowia, ale także udzielić porad dotyczących jedzenia, aktywności fizycznej i odchudzania. Może również wskazać Ci innych specjalistów, np. dietetyków, którzy mogą Ci pomóc.Jeśli masz poranne mdłości, jedz małe przekąski. Zanim wstaniesz z łóżka, zjedz krakersy, płatki zbożowe lub precelki. W ciągu dnia jedz często małe posiłki i unikaj tłustych, smażonych i tłustych potraw.

Jeśli przyjmujesz insulinę, upewnij się, że masz plan radzenia sobie z niskim poziomem cukru we krwi. Zwymiotowanie może spowodować spadek poziomu glukozy. Jeśli nie jesteś pewien, co robić, porozmawiaj z lekarzem.

Zapobieganie cukrzycy ciążowej

Możesz zmniejszyć swoje ryzyko przed zajściem w ciążę poprzez:

• Stosuj zdrową dietę

• Pozostawanie aktywnym

• Zrzucanie zbędnych kilogramów

Czy cukrzyca ciążowa wpłynie na moje dziecko?

Twoje dziecko będzie prawdopodobnie zdrowe, jeśli Ty i Twój lekarz będziecie kontrolować poziom cukru we krwi podczas trwania cukrzycy ciążowej.

Zaraz po porodzie lekarze sprawdzą poziom cukru we krwi Twojego noworodka. Jeśli będzie on niski, konieczne może być podawanie glukozy przez kroplówkę do czasu, aż wróci do normy.

Cukrzyca ciążowa zwiększa prawdopodobieństwo, że urodzisz dziecko większe niż zwykle. Jest ona również związana z żółtaczką, w której skóra ma żółtawy kolor. Żółtaczka zazwyczaj szybko zanika pod wpływem leczenia.

Chociaż prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę typu 2 w późniejszym okresie jest większe niż u innych dzieci, zdrowy tryb życia (w tym odpowiednia dieta i dużo aktywności fizycznej) może zmniejszyć to ryzyko.

Czy zachoruję na cukrzycę typu 2?

Ponieważ chorowałaś na cukrzycę ciążową, masz większe szanse na zachorowanie na cukrzycę typu 2. Nie jest to jednak pewne i możesz podjąć działania, aby temu zapobiec.

Prawdopodobnie poziom cukru we krwi wróci do normy około 6 tygodni po porodzie. (Jeśli tak się stanie, powinnaś wykonywać badania kontrolne co 3 lata.

Aby obniżyć ryzyko:

• Staraj się utrzymać swoją wagę w zdrowym przedziale. Nie wiesz, jaka jest ta waga? Zapytaj swojego lekarza.

• Stosuj właściwą dietę, która zawiera dużo warzyw, pełnoziarnistych zbóż, owoców i chudego białka.

• Ćwiczenie stało się nawykiem.

Jeśli planujesz urodzić kolejne dziecko, pamiętaj, że istnieje większe prawdopodobieństwo ponownego zachorowania na cukrzycę ciążową. Zapytaj swojego lekarza, czy są jakieś zmiany w stylu życia, które pomogłyby Ci tego uniknąć.