Cukrzyca sprawia, że jesteś bardziej podatny na choroby skóry - od suchości skóry i infekcji pochwy po blizny w miejscach wstrzyknięć, które mogą wpływać na wchłanianie insuliny. Przewodnik po częstych chorobach skóry występujących u chorych na cukrzycę oraz sposobach zapobiegania im i pielęgnacji.
Cukrzyca daje Ci dobry powód, by dbać o swoją skórę. Jesteś bardziej podatny na problemy skórne, takie jak suchość. Blizny po zastrzykach z insuliny mogą wpływać na wchłanianie insuliny przez organizm. A ponieważ cukrzyca zwiększa ryzyko infekcji, nawet niewielka dolegliwość może stać się poważniejszym problemem.
Ludziom chorym na cukrzycę "wszystko się zdarza!" - mówi Kathy Kindelan, RN, emerytowana pielęgniarka, która choruje na cukrzycę od 20 roku życia. Mówi ona, że jeśli pojawi się nawet niewielki problem skórny, "trzeba go agresywnie leczyć".
Istnieją trzy główne rodzaje chorób skóry związanych z cukrzycą, mówi dr Margo S. Hudson, instruktor w Harvard Medical School:
-
Choroby skóry, które występują głównie u osób z cukrzycą
-
Częste infekcje skórne, które pogarszają się z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi
-
Problemy skórne występujące po podaniu insuliny
W tym przewodniku znajdziesz informacje na temat powszechnych chorób skóry związanych z cukrzycą oraz sposobów zapobiegania im i ich leczenia.
Częste choroby skóry występujące u chorych na cukrzycę
Wiele chorób skóry związanych z cukrzycą jest niegroźnych, ale warto wiedzieć, jak one wyglądają i kiedy należy zgłosić się do lekarza w celu podjęcia leczenia.
Dermopatia cukrzycowa.
Objawia się jako jasnobrązowe, łuszczące się, okrągłe plamy na podudziach. Wyglądają one podobnie jak plamy starcze, ale są spowodowane zmianami w małych naczyniach krwionośnych. "Jest to raczej problem kosmetyczny i nie wymaga leczenia" - mówi Hudson.
Ziarniniak obrączkowaty rozsiany (granuloma annulare)
. Powoduje to powstawanie czerwonych, czerwono-brązowych lub w kolorze skóry uniesionych pierścieni lub łuków na skórze. Najczęściej pojawiają się one na palcach, uszach lub podudziach, ale mogą również występować na tułowiu. Lekarz może przepisać krem kortyzonowy lub inny środek leczniczy.
Skleroza cyfrowa
. Choroba ta występuje u około jednej trzeciej osób z cukrzycą typu 1. Może ona powodować, że skóra na grzbietach rąk staje się gruba, woskowata i napięta. Stawy palców mogą stać się sztywne i trudne do poruszania. Może również pojawić się na czole i palcach u stóp, a w rzadkich przypadkach na łokciach, kolanach lub kostkach. Aby wyleczyć chorobę, należy kontrolować poziom cukru we krwi.
Acanthosis nigricans
. W tym schorzeniu skóra na szyi, pod pachami lub w pachwinach grubieje i staje się brązowa lub opalona. "Ludzie myślą, że to brud i zastanawiają się, dlaczego nie mogą tego zmyć" - mówi Hudson. Przyczyną jest insulinooporność, najczęściej występująca u osób z nadwagą. Leczenie obejmuje utratę wagi i przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych, które pomagają organizmowi lepiej wykorzystywać insulinę.
Nagła ksantomatoza.
Na tę chorobę często zapadają młodzi mężczyźni z cukrzycą typu 1, którzy mają również wysoki poziom cholesterolu i tłuszczu we krwi. Powoduje ona uniesione, żółte, wielkości ziarnka grochu grudki, które mają czerwoną otoczkę i mogą swędzieć. Pojawiają się one na dłoniach, ramionach, stopach, nogach i pośladkach. Należy kontrolować poziom cukru we krwi, aby je usunąć.
Cukrzyca a zakażenia skóry
Bakteryjne zakażenia skóry są dość powszechne w przypadku cukrzycy, mówi dr Betul Hatipoglu z Endocrinology and Metabolic Institute w Cleveland Clinic w Ohio. "Może to być tak proste, jak czyrak pod pachą lub na twarzy, zakażenie mieszków włosowych lub zakażenie łożyska paznokcia" - mówi. Jak twierdzi Hatipoglu, prawie jedna trzecia osób z cukrzycą w pewnym momencie swojego życia zachoruje na infekcję skóry.
Jej zdaniem infekcje grzybicze są również dość powszechne. Najbardziej narażone na nie są miejsca, w których skóra jest gorąca i spocona, w tym:
-
Pod piersiami
-
Między palcami rąk i nóg
-
W pachach
-
W okolicy pachwin
-
Wokół czubka penisa, jeśli jesteś nieobrzezanym mężczyzną
Stopa atlety, świąd po goleniu i infekcje pochwy są bardzo częste zarówno u osób bez cukrzycy, jak i u osób z cukrzycą. Jednak ich leczenie może być trudniejsze, jeśli chorujesz na cukrzycę.
Jaki jest więc najlepszy sposób walki z infekcjami? "Musisz upewnić się, że poziom cukru we krwi jest w jak największym stopniu w normie" - mówi Hatipoglu. "Bakterie i grzyby lubią cukier, a jeśli tego nie zrobisz, będą się mnożyć jak szalone".
Proponuje następujące wskazówki, aby zapobiegać i łagodzić infekcje skóry:
-
Codziennie sprawdzaj stopy i wszystkie miejsca na ciele, które są wilgotne i spocone.
-
Codziennie używaj kremu nawilżającego na suchą skórę, aby zapobiec jej pękaniu i swędzeniu. Nie stosuj kremu nawilżającego między palcami.
-
Jeśli uważasz, że w jakimkolwiek miejscu na ciele masz infekcję, skontaktuj się z lekarzem.
-
Nie próbuj leczyć infekcji skóry w domu produktami dostępnymi bez recepty, ponieważ mogą one nie być wystarczająco silne.
Cukrzyca i problemy skórne związane z zastrzykami
Jeśli stosujesz insulinę, możesz mieć problemy ze skórą w miejscach, w których podajesz sobie zastrzyki. Hudson mówi, że dwa z tych problemów, przerost i zanik, były bardziej powszechne w przeszłości, ale nadal się zdarzają.
-
Hipertrofia.
Jeśli ciągle robisz zastrzyki z insuliny w tym samym miejscu, może powstać mały kopiec tkanki tłuszczowej. Może ona być nieestetyczna i utrudniać wchłanianie insuliny przez organizm.
-
Atrofia.
W tym mniej powszechnym schorzeniu, jak mówi Hudson, "dochodzi do utraty tkanki tłuszczowej pod obszarem wstrzyknięcia. Wygląda to jak wgłębienie". Sposób, w jaki organizm wchłania insulinę, może stać się nieregularny, co utrudnia kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
U niektórych osób korzystających z pomp insulinowych występuje reakcja alergiczna na klej stosowany do mocowania pompy do skóry. Inne osoby są uczulone na niektóre rodzaje insuliny. Reakcje mogą obejmować od obrzęku i swędzenia do objawów zagrażających życiu. Lekarz może doradzić inne rozwiązania w przypadku obu tych problemów.
Zapobiegaj problemom skórnym związanym z podawaniem insuliny
Jak twierdzą Hudson i Hatipoglu, kluczem do tego, by zastrzyki insuliny nie powodowały problemów skórnych, jest zmiana miejsca ich podawania. Jeśli używasz strzykawki lub penów, za każdym razem wybieraj nowe miejsce, oddalone o około centymetr od poprzedniego. Jeśli używasz pompy insulinowej, zmieniaj miejsca podawania co 2 do 3 dni. Aby zapobiec zakażeniu, należy najpierw umyć ręce i okolice skóry.
Kindelan, emerytowana pielęgniarka, która wstrzykuje insulinę przez większość swojego dorosłego życia, twierdzi, że pomogło jej to uniknąć problemów skórnych. "Nigdy ich nie miałam" - mówi. Choć ma trochę blizn, Kindelan mówi: "Jeśli tak się stanie, po prostu nie korzystasz z tych miejsc". Robię cztery zastrzyki dziennie, więc zmieniam miejsca".
Hatipoglu i Hudson zalecają również wstrzykiwanie insuliny w różne części ciała. To, jak szybko organizm ją wchłonie, zależy od miejsca, które wykorzystasz - np. brzuch, biodra, uda, ramiona lub pośladki.
"W lecie raczej nie używam nóg" - mówi Kindelan. "Myślę, że wszyscy czują się dziwnie, gdy korzystają z brzucha, więc przez jakiś czas unikałem go. Potem wydawało mi się, że to zbyt duży obszar, którego nie da się pokazać. To zdecydowanie najbardziej bezbolesne ze wszystkich miejsc".
