Z czasem niekontrolowana cukrzyca typu 2 może przeciążyć nerki i spowodować ich chorobę. Dowiedz się, jak powstają problemy z nerkami i jak możesz je spowolnić.
Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 2, jesteś bardziej narażony na wystąpienie choroby nerek. Nie występuje ona u wszystkich chorych na cukrzycę, ale jest częstym powikłaniem, które pojawia się z czasem, jeśli cukrzyca nie jest dobrze kontrolowana.
Choroba ta może być nazywana cukrzycową chorobą nerek (DKD), przewlekłą chorobą nerek (CKD), nefropatią cukrzycową lub cukrzycową chorobą nerek.
Co się dzieje
W nerkach znajdują się maleńkie filtry zwane kłębuszkami nerkowymi. Gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, filtry te są dodatkowo obciążane. Uszkodzenia narastają z czasem.
W końcu filtry zaczynają przepuszczać wraz z odpadami białko, które powinno pozostać w organizmie. Zasadniczo zaczynają przeciekać.
Objawy i diagnostyka
We wczesnym stadium choroby nie ma objawów i nie wiadomo, czy nerki są przepracowane.
Większość ludzi nie wykazuje objawów we wczesnym stadium choroby. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących badań nerek. Obejmuje to oddawanie próbek moczu i wykonywanie badań krwi.
Jeśli nerki nie pracują prawidłowo, w moczu pojawi się zbyt duża ilość białka zwanego albuminą. Badania krwi wykażą, czy nerki prawidłowo filtrują krew.
Gdy choroba nerek zaczyna się pogarszać, możesz zauważyć pewne zmiany. Mogą one obejmować:
-
Opuchnięte kostki
-
Przyrost masy ciała
-
Częstsze wizyty w toalecie w nocy
-
Wyższe ciśnienie krwi
Co zwiększa ryzyko
Im dłużej chorujesz na niekontrolowaną cukrzycę, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się u Ciebie choroba nerek. Jeśli poziom glukozy we krwi jest zbyt wysoki, wzrasta prawdopodobieństwo uszkodzenia nerek.
Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, to:
-
Wysokie ciśnienie krwi
-
Palenie tytoniu
-
Choroby nerek w twojej rodzinie
-
Choroba serca
-
Nadwaga
-
Brak aktywności fizycznej
-
Nieodpowiednie odżywianie się w celu leczenia cukrzycy
-
Zbyt duża ilość sodu w diecie
Zapobieganie
Jednym z najważniejszych kroków, jakie możesz podjąć w celu ochrony swoich nerek, jest kontrolowanie cukrzycy. Może to zmniejszyć ryzyko o jedną trzecią. Należy kontrolować poziom glukozy we krwi, przyjmować leki, przestrzegać zaleceń dietetycznych i chodzić na wizyty lekarskie.
Należy również pamiętać o kontrolowaniu innych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi, w ramach zdrowego, aktywnego stylu życia.
W przypadku przyjmowania leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty należy dokładnie przestrzegać zaleceń. Zbyt duża dawka może uszkodzić nerki, dlatego zapytaj lekarza, jakie leki przeciwbólowe wolno Ci przyjmować.
Jeśli palisz papierosy, rzuć je. Jeśli masz nadwagę, schudnij (w tym przypadku lekarz również może pomóc).
Leczenie
Jeśli nerki wykazują oznaki uszkodzenia, lekarz opracuje plan spowolnienia rozwoju choroby, koncentrując się w pierwszej kolejności na uzyskaniu kontroli poziomu glukozy we krwi i ciśnienia tętniczego.
Samodzielnie możesz podjąć kilka pozytywnych działań, takich jak:
-
Utrata wagi, jeśli to konieczne
-
Ćwiczenia fizyczne
-
Unikanie alkoholu i tytoniu oraz ograniczenie spożycia sodu
Pomocne mogą być leki. Wykazano, że niektóre rodzaje leków na ciśnienie krwi, zwane inhibitorami ACE i ARB, spowalniają rozwój choroby nerek. Leki te mogą działać nawet jeśli nie masz wysokiego ciśnienia krwi. Również nowe grupy leków przeciwcukrzycowych, takie jak inhibitory SGLT2, agoniści GLP-1 oraz niesteroidowi antagoniści receptora mineralokortykoidowego (MRA) mogą pomóc w leczeniu cukrzycowej choroby nerek. Oczywiście, należy także przyjmować wszystkie leki zalecone przez lekarza w związku z cukrzycą typu 2.
Lekarz może również zalecić ograniczenie spożycia białka, aby odciążyć nerki.
Niewydolność nerek
Jeśli choroba nerek pogłębia się do poziomu niewydolności nerek, oznacza to, że nerki pracują na poziomie 10% do 15% swojej normalnej wydolności i nie są w stanie oczyszczać i usuwać wystarczającej ilości płynów, aby utrzymać funkcjonowanie organizmu. Osoby z niewydolnością nerek wymagają dializ lub przeszczepu nerki, w którym to momencie uznaje się, że mają schyłkową niewydolność nerek (ESRD).
Ponownie, kluczem jest kontrolowanie cukrzycy typu 2, dbanie o swoje zdrowie i przestrzeganie wszelkich badań i zabiegów zaleconych przez lekarza.
