Lekarz wyjaśnia różne terapie stosowane w leczeniu depresji opornej na leczenie, w tym ECT, lit i leki przeciwdepresyjne.
Nie ma powszechnie przyjętego podejścia do kontrolowania depresji opornej na leczenie, zwanej również TRD. Sposób leczenia zależy od doświadczenia lekarza, a także od własnych potrzeb, obaw i historii choroby.
Jednak mimo że szczegóły mogą się różnić, większość lekarzy postępuje według tego samego schematu. Poniżej przedstawiono ogólny zarys sposobu, w jaki lekarz może leczyć depresję. Jeśli masz depresję oporną na leczenie, oznacza to, że zazwyczaj nie reagujesz na dwa lub więcej leków, zwykle jeden lub więcej leków przeciwdepresyjnych i/lub psychoterapię. W takiej sytuacji lekarz może zaproponować inne metody leczenia.
-
Inne leki przeciwdepresyjne.
Jeśli jeden rodzaj leku przeciwdepresyjnego nie zadziałał lub wywołał nieprzyjemne skutki uboczne, lekarz może zaproponować wypróbowanie innego leku. Może to być nowy lek na depresję z tej samej klasy leków lub z innej klasy. Ponownie, może być konieczne pozostanie na tym leku do ośmiu tygodni, aby zobaczyć jego pełne działanie. Następnie, w zależności od zaleceń lekarza, pacjent będzie musiał pozostać na tym leku przez co najmniej kilka miesięcy. Jeśli ten drugi lek nie zadziała, lekarz może spróbować zastosować kombinację leków na depresję. Lekarz może również zalecić starsze leki na depresję, takie jak MAOI lub leki trójpierścieniowe.
-
Wzmocnienie innymi lekami.
Jeśli standardowe leczenie nie przynosi rezultatów, lekarz może dodać do leków przeciwdepresyjnych inne leki. Takie połączenie może być skuteczne w przypadkach, w których same leki przeciwdepresyjne nie działały. Mogą to być m.in. leki przeciwlękowe, przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne, lit, hormony tarczycy, ketamina podawana doustnie i inne. Lekarz może chcieć wypróbować kilka różnych leków w różnych kombinacjach. Jedną wadą jest to, że im więcej leków przyjmujesz, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
-
ECT (terapia elektrokonwulsyjna).
Chociaż czasami jest stosowana jako leczenie początkowe u osób z ciężką, zagrażającą życiu depresją, ECT jest zwykle zarezerwowana dla osób z poważną depresją, której nie można opanować innymi metodami leczenia. Wykorzystuje się w niej impuls elektryczny do wywołania krótkotrwałego, kontrolowanego napadu drgawek w mózgu, podczas gdy pacjent śpi w znieczuleniu ogólnym. Leczenie to może szybko złagodzić depresję, ale jego efekty często zanikają, chyba że kontynuuje się leczenie podtrzymujące ECT lub stosuje się skuteczny lek zapobiegający nawrotowi choroby.
-
TMS (przezczaszkowa stymulacja magnetyczna)
. W 2008 roku FDA zatwierdziła urządzenie TMS do leczenia osób dorosłych z ciężką depresją, u których jeden lek przeciwdepresyjny nie zadziałał. TMS wytwarza pole magnetyczne w celu wywołania znacznie mniejszego prądu elektrycznego w określonej części mózgu bez wywoływania napadu drgawek lub utraty przytomności. W celu wytworzenia pola magnetycznego nad głową umieszcza się cewkę elektromagnetyczną.
-
VNS (stymulacja nerwu błędnego).
VNS to zabieg chirurgiczny stosowany u osób z poważną depresją, u których nie uzyskano odpowiedzi na inne metody leczenia. Poprzez urządzenie przypominające stymulator wszczepione pod obojczykiem, VNS dostarcza regularne impulsy elektryczne do nerwu błędnego w szyi, jednego z nerwów, które przekazują informacje do i z mózgu.
-
Inne techniki.
Naukowcy pracują nad metodami leczenia depresji opornej na leczenie, takimi jak MST (magnetyczna terapia napadowa) i DBS (głęboka stymulacja mózgu) oraz ketamina (nowy lek często podawany dożylnie).
-
.
?
