Problemy ze snem spowodowane depresją?

Lekarz pomoże Ci zrozumieć, w jaki sposób depresja może wpływać na Twój sen i odwrotnie.

Do objawów depresji należą:

• Uczucie ogromnego smutku lub pustki

• Poczucie beznadziejności, bezwartościowości lub winy

• Uczucie silnego zmęczenia i spowolnienia lub niepokój i rozdrażnienie

• Utrata przyjemności z rzeczy, które kiedyś sprawiały przyjemność

• Brak energii

• Trudności z koncentracją, myśleniem lub podejmowaniem decyzji

• Zmiany apetytu prowadzące do zmiany wagi

• Zwiększenie lub zmniejszenie zapotrzebowania na sen

• myśli o śmierci lub samobójstwie, lub próba samobójcza (jeśli myślisz o podjęciu działań związanych z myślami o samobójstwie, ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc lub zadzwonić na lokalną całodobową infolinię dla samobójców). Można również zadzwonić pod numer?

  National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-TALK (8255), która oferuje bezpłatną i poufną pomoc dla osób w trudnej sytuacji, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.

Depresja jest klasyfikowana jako "poważna", jeśli u danej osoby występuje co najmniej pięć z wymienionych objawów przez dwa tygodnie lub dłużej. Istnieje jednak kilka rodzajów zaburzeń depresyjnych. Osoby z mniej niż pięcioma z wymienionych objawów, które mają problemy z funkcjonowaniem, powinny mimo wszystko szukać pomocy lekarskiej. Należy powiedzieć lekarzowi o swoim samopoczuciu. Może on skierować Cię do specjalisty w dziedzinie zdrowia psychicznego.

Jaki jest związek między snem a depresją?

Niezdolność do snu, czyli bezsenność, może być jednym z objawów depresji (niewielki odsetek osób cierpiących na depresję, około 15%, przesypia lub śpi za dużo). Sam brak snu nie może być przyczyną depresji, ale odgrywa pewną rolę. Brak snu spowodowany inną chorobą lub problemami osobistymi może pogłębić depresję. Niemożność zaśnięcia, która utrzymuje się przez dłuższy czas, jest również ważną wskazówką, że ktoś może mieć depresję.

Co wywołuje depresję?

Nikt nie wie na pewno, co wywołuje depresję, ale powiązano z nią kilka czynników, w tym:

• Występowanie zaburzeń psychicznych w rodzinie

• Nieprawidłowości w obwodach mózgowych regulujących nastrój

• Zaburzenia zdrowia fizycznego i psychicznego

• Środowisko, np. mieszkanie w miejscu, w którym często jest pochmurno i szaro

• Stres

• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków

• Leki

• Brak wsparcia ze strony rodziny i przyjaciół

• Niewłaściwa dieta

Jak diagnozuje się depresję?

Lekarz przeprowadzi wywiad chorobowy i rodzinny oraz może zlecić badania krwi. Może również poprosić pacjenta o opisanie jego nastroju, apetytu i energii, czy odczuwa stres i czy kiedykolwiek myślał o samobójstwie.

Lekarz może również przeprowadzić badanie fizykalne, aby ustalić, czy przyczyną objawów nie jest inna choroba.

Jakie są dostępne metody leczenia depresji i bezsenności?

Wybór leczenia depresji zależy od tego, jak poważna jest choroba. Duże zaburzenia depresyjne leczy się za pomocą psychoterapii (poradnictwo lub terapia rozmowna z psychologiem, psychiatrą lub licencjonowanym doradcą), leków lub kombinacji tych dwóch metod.

Najskuteczniejszym sposobem leczenia depresji jest często połączenie psychoterapii i leków. Leki zwykle szybciej zmniejszają objawy, a psychoterapia pomaga nauczyć się strategii radzenia sobie z chorobą, aby zapobiec wystąpieniu objawów depresji w przyszłości.

Do leków stosowanych w leczeniu depresji należą leki przeciwdepresyjne, takie jak:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Zoloft, Prozac, Celexa, Lexapro i Paxil; leki te mogą pełnić podwójną rolę, pomagając pacjentom w zasypianiu i podnosząc ich nastrój, choć niektóre osoby przyjmujące te leki mogą mieć problemy ze snem. Nowsze leki przeciwdepresyjne, które oddziałują na wiele receptorów serotoniny poza transporterem serotoniny, to Viibryd i Trintellix.

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (w tym Pamelor i Elavil)

• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny/norepinefryny (SNRI), takie jak Effexor, Pristiq, Khedezla, Fetzima lub Cymbalta, które wpływają na funkcjonowanie obwodów mózgowych biorących udział w regulacji nastroju, które komunikują się za pomocą substancji chemicznych, takich jak serotonina i noradrenalina

• Nowe leki przeciwdepresyjne, takie jak bupropion (Wellbutrin) i mirtazapina (Remeron).

Jednymi z najskuteczniejszych rodzajów psychoterapii depresji są terapia poznawczo-behawioralna i terapia interpersonalna. Dzięki terapii poznawczo-behawioralnej pacjenci uczą się zmieniać negatywne wzorce myślenia, które są związane z uczuciem depresji. Terapia interpersonalna pomaga zrozumieć, w jaki sposób problemy, straty lub zmiany w związkach wpływają na uczucie depresji. Terapia ta polega na pracy nad poprawą relacji z innymi lub budowaniu nowych związków.

Tabletki nasenne

Lekarze mogą czasami leczyć depresję i bezsenność, przepisując leki z grupy SSRI wraz z uspokajającym lekiem przeciwdepresyjnym lub z lekami hipnotycznymi. Leki hipnotyczne powinny być jednak zazwyczaj przyjmowane przez krótki okres czasu.

Leki uspokajająco-hipnotyczne to klasa leków dla osób, które nie mogą zasnąć. FDA zatwierdziła również wydawany na receptę doustny spray o nazwie Zolpimist, który zawiera substancję czynną leku nasennego Ambien, do krótkoterminowego leczenia bezsenności spowodowanej trudnościami z zasypianiem. Oprócz leków hipnotycznych istnieją inne rodzaje środków nasennych, w tym benzodiazepiny, takie jak Ativan, Halcion i Restoril. Leki te mogą uzależniać, dlatego ważne jest, aby stosować je z rozwagą i poinformować lekarza, jeśli pacjent czuje się od nich uzależniony w zakresie zasypiania. Nie powinny być one stosowane z alkoholem. Stosuje się także ramelteon, agonistę melatoniny, oraz nowe leki: daridoreksant (Quviviq) i suvoreksant (Belsomra), antagonistów receptora oreksyny. Lekarz może pomóc określić, który z nich jest odpowiedni dla danego pacjenta.

Psychoterapia może również dotyczyć umiejętności radzenia sobie z problemami, aby poprawić zdolność osoby do zasypiania.

Jakie inne techniki mogą pomóc mi zasnąć?

Oprócz wypróbowania leków, poniżej podajemy kilka wskazówek, jak poprawić jakość snu:

• Naucz się relaksacji lub medytacji opartej na uważności oraz technik głębokiego oddychania.

• Oczyść swoją głowę z trosk, sporządzając listę czynności, które muszą być wykonane następnego dnia i powiedz sobie, że pomyślisz o tym jutro.

• Regularnie ćwicz, nie później niż na kilka godzin przed snem.

• Nie należy spożywać kofeiny, alkoholu ani nikotyny wieczorem.

• Nie leż w łóżku i nie przewracaj się. Jeśli nie możesz zasnąć, wyjdź z łóżka i zrób coś w innym pomieszczeniu. Wracaj do łóżka, gdy poczujesz senność.

• Używaj łóżka tylko do spania i aktywności seksualnej. Nie kładź się w łóżku, aby oglądać telewizję lub czytać. W ten sposób łóżko stanie się miejscem do spania, a nie do leżenia bezsennego.