Terapia poznawcza w leczeniu depresji uczy ludzi, jak korzystać z zestawu narzędzi mentalnych, aby stawić czoła negatywnym myślom. W dłuższej perspektywie czasowej proces ten może przynieść pozytywne zmiany w sposobie postrzegania świata przez osobę cierpiącą na depresję.
Prawie każdy ma czarne myśli, kiedy ma zły nastrój. Jednak w przypadku depresji myśli te mogą być wyjątkowo negatywne. Mogą one również przejąć kontrolę i zniekształcić Twój obraz rzeczywistości.
Terapia poznawcza może być skutecznym sposobem na rozładowanie tych myśli. Terapia poznawcza stosowana w przypadku depresji daje zestaw narzędzi umysłowych, które można wykorzystać do zwalczania negatywnych myśli. W dłuższej perspektywie terapia poznawcza w leczeniu depresji może zmienić sposób, w jaki osoba cierpiąca na depresję postrzega świat.
Badania wykazały, że terapia poznawcza działa co najmniej tak samo dobrze jak leki przeciwdepresyjne w przypadku osób z łagodną lub umiarkowaną depresją. Leczenie farmakologiczne i/lub psychoterapia mogą skrócić przebieg depresji i pomóc w zmniejszeniu takich objawów, jak zmęczenie i niska samoocena, które towarzyszą depresji. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób terapia poznawcza lub terapia rozmowa mogą pomóc ci zacząć myśleć i czuć się lepiej, jeśli cierpisz na depresję.
Terapia poznawcza w depresji: Problem z myśleniem
Terapia poznawcza została opracowana w latach 60. jako alternatywny sposób leczenia depresji - mówi dr Judith S. Beck. Beck jest dyrektorem Beck Institute for Cognitive Therapy and Research znajdującego się w pobliżu Filadelfii. Mówi ona lekarzowi, że zasada leżąca u podstaw terapii poznawczej brzmi: "myśli wpływają na nastrój".
Według terapeutów poznawczych depresja utrzymuje się dzięki ciągłym negatywnym myślom. Myśli te nazywane są myślami automatycznymi. Oznacza to, że pojawiają się one bez świadomego wysiłku. Na przykład osoba cierpiąca na depresję może mieć takie automatyczne myśli, jak te
-
"Zawsze wszystko mi się nie udaje".
-
"Jestem najgorszą matką na świecie".
-
"Jestem skazany na bycie nieszczęśliwym".
Beck twierdzi, że automatyczne myśli "mogą mieć w sobie ziarno prawdy. Jednak" - dodaje - "osoba w depresji zniekształca lub wyolbrzymia rzeczywistość sytuacji". To negatywne zniekształcenie pomaga w napędzaniu depresji.
Dzięki terapii poznawczej osoba uczy się rozpoznawać i korygować negatywne myśli automatyczne. Z czasem osoba cierpiąca na depresję będzie w stanie odkryć i skorygować głęboko zakorzenione, ale fałszywe przekonania, które przyczyniają się do depresji.
"To nie jest siła pozytywnego myślenia" - mówi Beck. "Chodzi o siłę realistycznego myślenia. Ludzie odkrywają, że kiedy myślą bardziej realistycznie, zwykle czują się lepiej".
Terapia poznawcza w leczeniu depresji: Jak to działa?
Terapia poznawcza zakłada, że większość problemów składa się z kilku części. Do tych części należą:
-
problem tak, jak widzi go dana osoba
-
myśli osoby na temat problemu
-
emocje osoby związane z problemem
-
fizyczne odczucia osoby w danym momencie
-
działania osoby przed, w trakcie i po wystąpieniu problemu
Terapia poznawcza działa w ten sposób, że pacjent uczy się "rozkładać" problemy na części. Gdy osoba to zrobi, problemy, które wydawały się przytłaczające, stają się możliwe do rozwiązania.
Podczas regularnych sesji terapii poznawczej wyszkolony terapeuta uczy pacjenta narzędzi terapii poznawczej. Pomiędzy sesjami pacjent często odrabia zadania domowe. Dzięki temu pacjent uczy się, jak stosować te narzędzia do rozwiązywania konkretnych problemów życiowych.
"Codziennie wprowadzają małe zmiany w swoim myśleniu i zachowaniu" - mówi Beck. "Z czasem te małe zmiany prowadzą do trwałej poprawy nastroju i perspektywy".
Terapia poznawcza w leczeniu depresji: Dowody na skuteczność
Jak dobrze działa terapia poznawcza w leczeniu depresji? I jak wypada w porównaniu z innymi metodami leczenia depresji?
Robert DeRubeis, PhD, jest profesorem psychologii i prodziekanem ds. nauk społecznych na Uniwersytecie Pensylwanii. Mówi on lekarzowi: "Dowody są spójne i przekonujące, że terapia poznawcza jest skutecznym sposobem leczenia depresji. I" - dodaje - "[to znaczy] nie tylko w przypadku łagodniejszych postaci depresji".
Duże, dobrze zaprojektowane badania, obejmujące setki osób, wykazały, co następuje:
1. Terapia poznawcza działa równie dobrze jak same leki przeciwdepresyjne w celu poprawy stanu osób cierpiących na łagodną lub umiarkowaną depresję.
"Terapia poznawcza, jeśli jest dobrze przeprowadzona, działa równie szybko i równie skutecznie jak leki przeciwdepresyjne" - mówi DeRubeis, który kierował kilkoma dużymi badaniami nad terapią poznawczą w leczeniu depresji. "Terapia poznawcza stosowana konsekwentnie może w dłuższej perspektywie działać lepiej niż leki przeciwdepresyjne" - dodaje.
2. Terapia poznawcza działa równie dobrze jak leki przeciwdepresyjne w zapobieganiu nawrotom depresji.
DeRubeis mówi lekarzowi, że jeśli dana osoba nadal korzysta z umiejętności nabytych podczas terapii poznawczej, pomagają one zapobiegać nawrotom choroby, co jest częstym problemem w przypadku depresji. "Terapia poznawcza wydaje się zapobiegać nawrotom objawów równie dobrze, jak przyjmowanie leków" - mówi. "I robi to bez leków".
3. Terapia poznawcza zmniejsza resztkowe objawy depresji.
Po "udanym" leczeniu depresji, wiele osób nadal ma łagodne objawy depresji. Dodanie terapii poznawczej do planu leczenia pomaga zmniejszyć te resztkowe objawy.
Terapia poznawcza w depresji: Z lekami przeciwdepresyjnymi czy bez?
Terapia poznawcza stała się standardową "terapią rozmowną" stosowaną w leczeniu depresji. Oprócz wysokiej skuteczności jest ona również efektywna kosztowo. Korzyści z terapii poznawczej często pojawiają się w ciągu kilku tygodni, a nie miesięcy czy lat, jak to bywa w przypadku innych metod leczenia.
Ale czy terapia poznawcza może zastąpić leki przeciwdepresyjne? DeRubeis twierdzi, że w przypadku niektórych osób odpowiedź jest twierdząca.
Nie musi to być jednak decyzja typu "albo-albo". W niektórych badaniach terapia poznawcza w depresji działała jeszcze lepiej w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi.
Ponieważ sytuacja każdego człowieka jest inna, decyzja o tym, jak stosować terapię poznawczą, powinna być zawsze podejmowana wspólnie przez pacjenta i lekarza psychiatrę.
Terapia poznawcza w depresji: Myśl dobrze, czuj się lepiej
Depresja dowodzi, jak ściśle powiązane są umysł i ciało. Osoby cierpiące na depresję często czują się źle fizycznie, a nie tylko smutno czy "przygnębiająco". Poza poprawą nastroju terapia poznawcza może także poprawić fizyczne objawy depresji. Odbywa się to poprzez:
-
Poprawia ogólny poziom energii u danej osoby
-
zwiększenie jakości i długości snu
-
poprawa apetytu i przywrócenie przyjemności z jedzenia
-
zwiększenie popędu płciowego
Terapia poznawcza może również złagodzić ból przewlekły. Wiele osób z bólem przewlekłym cierpi również na depresję. Według dr Beverly E. Thorn, terapia poznawcza leczy obie te przypadłości jednocześnie". Thorn jest profesorem psychologii na Uniwersytecie w Alabamie i autorką książki "Cognitive Therapy for Chronic Pain". Twierdzi ona, że po zastosowaniu terapii poznawczej w leczeniu bólu przewlekłego "zmniejszają się również objawy depresji u pacjentów".
Efekty terapii poznawczej są często bardziej długotrwałe niż leki przeciwbólowe. "Leki przeciwbólowe mają różnego rodzaju skutki uboczne i mogą pogłębiać depresję" - mówi Thorn. Dzięki terapii poznawczej pacjenci uczą się umiejętności radzenia sobie i ich stosowania. Gdy je zastosują, zmniejsza się zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe.
Terapia poznawcza w leczeniu depresji: Jak zacząć?
Jeśli czujesz, że możesz mieć depresję, pierwszą rzeczą, jaką powinieneś zrobić, jest skontaktowanie się z lekarzem pierwszego kontaktu. Prawdopodobnie może on skierować cię do profesjonalnego terapeuty lub psychiatry, który zna się na terapii poznawczej.
Jeśli nie, możesz znaleźć terapeutę poznawczego w swojej okolicy, kontaktując się z jedną z poniższych organizacji zawodowych:
Akademia Terapii Poznawczej (Academy of Cognitive Therapy)
https://www.academyofct.org
Stowarzyszenie Terapii Poznawczej i Behawioralnej (Association for Behavioral and Cognitive Therapies)
https://www.abct.org/
Instytut Terapii i Badań Poznawczych im. Becka
https://www.beckinstitute.org/
?
Terapia poznawcza w depresji: 5 pytań, które należy zadać prowadzącemu
Oto pytania, które należy zadać lekarzowi prowadzącemu terapię poznawczą w leczeniu depresji:
1. Czy powinienem brać leki przeciwdepresyjne, jeśli próbuję terapii poznawczej?
2. Jak mogę znaleźć terapeutę, który stosuje terapię poznawczą?
3. Czy moje ubezpieczenie zdrowotne pokryje koszty terapii poznawczej?
4. Kiedy mogę spodziewać się poprawy samopoczucia?
5. Skąd będę wiedział, że terapia poznawcza przynosi efekty?
