Lekarz wyjaśnia różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych i jak rozmawiać z lekarzem o znalezieniu takiego, który pomoże ci w łagodzeniu objawów depresji.
Leki na receptę, które poprawiają nastrój, nazywane są antydepresantami. Może to wymagać prób i błędów, aż do znalezienia leku, który będzie dobrze pasował do Twoich objawów. Należy pamiętać, że leki te zaczynają działać dopiero po kilku tygodniach. Rezultaty mogą nie być widoczne od razu.
Należy również pamiętać, że leczenie depresji przynosi najlepsze rezultaty, jeśli pacjent korzysta również z poradnictwa (terapii rozmownej) i zmienia styl życia, np. regularnie ćwiczy. Powinniście to omówić ze swoim lekarzem. To, czego potrzebujesz, może częściowo zależeć od stopnia depresji.
Jeśli nie masz doradcy, poproś swojego lekarza o skierowanie. Znajomi i rodzina również mogą udzielić ci rekomendacji.
Rodzaje leków przeciwdepresyjnych
Leki przeciwdepresyjne to leki stosowane w leczeniu depresji. Pomagają podnieść nastrój i złagodzić smutek i poczucie beznadziejności, które możesz odczuwać. Czasami przepisuje się je także na ból fizyczny, w celu leczenia objawów ADHD, jako pomoc w rzucaniu palenia lub w leczeniu bezsenności.
Główne rodzaje leków przeciwdepresyjnych to:
-
SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) są najczęściej przepisywanym typem leku przeciwdepresyjnego. SSRI poprawiają sposób, w jaki obwody mózgowe wykorzystują serotoninę. Należą do nich: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac), fluwoksamina (Luvox) i sertralina (Zoloft).
-
SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny) wpływają na obwody mózgowe, które wykorzystują zarówno serotoninę, jak i noradrenalinę. Należą do nich: duloksetyna (Cymbalta); wenlafaksyna (Effexor); desvenlafaksyna (Pristiq) i lewomilnacipran (Fetzima).
-
Atypowe leki przeciwdepresyjne?
mogą zostać przepisane, jeśli depresja jest oporna na inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych lub jeśli wystąpiły działania niepożądane, których nie można tolerować. Do leków tych należą: mirtazapina (Remeron), bupropion (Wellbutrin).
-
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA) są stosowane w leczeniu depresji od lat 50. ubiegłego wieku. Powodują one więcej działań niepożądanych niż nowsze leki stosowane w leczeniu depresji. Do leków z grupy TCA należą: amitryptylina (Elavil); amoksapina (Asendin); desipramina (Norpramin); doksepina (Sinequan); imipramina (Tofranil); nortryptylina (Aventyl, Pamelor); protryptylina (Vivactil); oraz trimipramina (Surmontil).
-
MAOI (inhibitory monoaminooksydazy) są wczesnymi lekami przeciwdepresyjnymi. Należą do nich: izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil) i selegilina (Emsam).
Atypowe leki przeciwpsychotyczne
Niektóre leki, które po raz pierwszy zastosowano w leczeniu schizofrenii, zwane atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, mogą również pomóc w niektórych rodzajach depresji, samodzielnie lub w połączeniu z bardziej tradycyjnymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Niektóre przykłady to:
-
Aripiprazol (Abilify)
-
Brexpiprazol (Rexulti)
-
Lurasidon (Latuda)
-
Połączenie olanzapiny i fluoksetyny (Symbyax)
-
Kwetiapina (Seroquel)
Co należy wziąć pod uwagę
Jeśli wspólnie z lekarzem zdecydujemy, że czas wypróbować lek, warto porozmawiać o takich sprawach jak:
Jakie są skutki uboczne?
Wszystkie leki je mają. Ale które z nich są poważniejsze, a z którymi najprawdopodobniej sobie poradzisz?
Na przykład leki z grupy SSRI mogą powodować suchość w ustach, mdłości, nerwowość, bezsenność, niski popęd seksualny i bóle głowy. Z kolei niektóre atypowe leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać lub zmniejszać apetyt, powodować bezsenność lub senność, ale są mniej skłonne do wywoływania problemów seksualnych.
Jakie są inne objawy?
Na przykład w przypadku depresji z niepokojem lub bezsennością lekarz może przepisać lek o działaniu uspokajającym. W przypadku bólu lub zmęczenia najlepszy może okazać się inny lek.
Jakie są inne choroby pacjenta?
Niektóre leki przeciwdepresyjne nie są bezpieczne dla osób z pewnymi chorobami. Leki te mogą wchodzić w niekorzystne interakcje z innymi przepisanymi ci lekami lub bezpośrednio pogarszać twój problem zdrowotny.
Ile to kosztuje?
Najtańsze recepty to leki generyczne, ale nie wszystkie leki występują w tej postaci.
Twoja firma ubezpieczeniowa może mieć kilka "preferowanych" marek, które kosztują więcej niż leki generyczne, ale mniej niż inne marki.
Najdroższe leki to te, które znajdują się na liście nierekomendowanych przez Twój plan ubezpieczeniowy. Jeśli nie możesz sobie na nie pozwolić, możesz spróbować najpierw tańszych leków przeciwdepresyjnych. Jeśli nie są one skuteczne lub mają niepokojące efekty uboczne, plan ubezpieczeniowy może pokryć koszty tych droższych leków.
O czym jeszcze należy pamiętać
Leki przeciwdepresyjne mogą również łagodzić inne objawy, takie jak lęk, które mogą towarzyszyć depresji. Lekarz może jednak uznać, że na te inne problemy należy opracować osobny plan leczenia.
Pierwszy wypróbowany lek przeciwdepresyjny może nie zadziałać. Należy jednak stosować go wystarczająco długo, aby się o tym przekonać. Odczucie efektów może potrwać co najmniej cztery tygodnie. Jeśli przepisany lek nie pomoże, porozmawiaj z lekarzem o wypróbowaniu czegoś nowego.
