Twój lekarz jest twoim sprzymierzeńcem w depresji. Dowiedz się, w jaki sposób lekarz może pomóc ci uzyskać jak najwięcej korzyści z leczenia.
"Nie ma wątpliwości, że psychoterapia i leki są skuteczne w leczeniu depresji i stanów lękowych" - mówi dr George Papakostas, profesor nadzwyczajny psychiatrii w Harvard Medical School w Bostonie. Aby jednak leczenie było skuteczne, lekarze i pacjenci muszą się otwarcie komunikować" - dodaje. Jeśli ukrywasz swoje objawy lub nie bierzesz leków zgodnie z zaleceniami, utrudniasz lekarzowi udzielenie Ci pomocy.
Czy jesteś tak szczery i otwarty, jak to tylko możliwe? Jeśli nie, to dlaczego? Poznaj niektóre z barier utrudniających otwartą komunikację - i dowiedz się, co możesz zrobić, aby je pokonać.
Przygnębiony? Ja?
Przyznanie się do depresji może być trudne, a co dopiero mówienie o niej. Wiele osób nadal odczuwa piętno związane z szukaniem pomocy. Według danych Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) tylko około 51% osób z dużą depresją w Stanach Zjednoczonych poddaje się leczeniu.
Jak mówi dr Rajita Sinha, profesor na wydziale psychiatrii Uniwersytetu Yale w New Haven w stanie Connecticut, częścią problemu jest luka w wiedzy na ten temat. "Nie sądzę, aby ludzie zdawali sobie sprawę z tego, że istnieje pomoc w przypadku takich problemów, jakie odczuwają" - mówi Sinha. "Są ludzie, którzy myślą: 'O nie, wstaję z łóżka i nie jest ze mną aż tak źle'. Jeśli więc udaje ci się z trudem wstać z łóżka i nadal chodzisz do pracy, ale nie możesz się skoncentrować i musisz brać dni wolne - to jest to właśnie nieszczęście w pracy" - mówi Sinha.
Trudne może być również uświadomienie sobie, że nie można samemu poradzić sobie z uczuciami. Ludzie mogą to zrzucić na karb tego, że "powinienem sobie z tym lepiej poradzić" albo "Po prostu coś wymyślę" i zignorować to" - mówi Sinha. "Ignorowanie tego wcale nie pomaga. W rzeczywistości tylko pogarsza sprawę. Pogarsza objawy".
Dlaczego trudno jest rozmawiać o depresji?
Jeśli zmagasz się z depresją, ale do tej pory nie rozmawiałeś otwarcie z lekarzem o swoich objawach, zastanów się, co cię powstrzymuje.
"W depresji powszechne jest zachowanie stoickie" - mówi Papakostas. Często ludzie bagatelizują swoje objawy, ponieważ boją się, że nie zostaną potraktowani poważnie lub nie chcą, by ich zachowanie było alarmujące" - mówi.
Inni mogą mieć nierealistyczne obawy, co się z nimi stanie, jeśli powiedzą o swoich odczuciach. Niektórzy obawiają się, że lekarz może uznać ich za wariatów. Obawiają się, że mogą być hospitalizowani lub leczeni wbrew swojej woli - mówi Papakostas.
Nie ma wątpliwości, że mówienie o bolesnych uczuciach - i stawianie im czoła - nie jest łatwe.
Jeśli chodzisz do terapeuty z powodu depresji, pamiętaj, że spotyka się on z wieloma pacjentami, którzy zmagają się z bolesnymi uczuciami. Zadaniem terapeuty jest pomóc ci uporać się z tymi uczuciami i odzyskać poczucie nadziei. Aby je przezwyciężyć, trzeba się z nimi ujawnić.
Dlaczego niektórzy ludzie przestają brać leki antydepresyjne?
Leki przeciwdepresyjne mogą być bardzo skuteczne dla wielu osób cierpiących na depresję - jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami. Jeśli lekarz lub psychiatra przepisze ci leki przeciwdepresyjne, musisz je przyjmować przez co najmniej 6 do 9 miesięcy, aby zadziałały prawidłowo.
Niestety, według danych Agencji Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej (Agency for Healthcare Research and Quality), ponad 50% osób przyjmujących leki na depresję przerywa ich stosowanie przed upływem 6 miesięcy. Zwiększa to ryzyko nawrotu choroby. Powszechne przyczyny nieprzyjmowania leków przeciwdepresyjnych zgodnie z zaleceniami mogą obejmować:
-
Występują uciążliwe działania niepożądane.
Wiele osób obawia się zawracać lekarzowi lub psychiatrze głowę działaniami niepożądanymi - nie chcą, aby zabrzmiało to jak narzekanie, mówi Papakostas. Zaprzestają więc przyjmowania leku, nie dowiadując się, czy inny lek może działać lepiej. Dostępnych jest wiele różnych rodzajów leków przeciwdepresyjnych, więc pierwszy wypróbowany lek nie jest jedyną opcją. Jeśli wystąpią uciążliwe efekty uboczne, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub psychiatrze. Lekarz lub psychiatra wspólnie z tobą dobierze najskuteczniejszy lek o najmniejszych skutkach ubocznych.
-
Obawiasz się interakcji między lekami
. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z potencjalnych interakcji pomiędzy lekami, które przyjmujesz. Ale ważne jest także, aby przed zaprzestaniem przyjmowania leku zapytać lekarza lub psychiatrę, czy dana interakcja rzeczywiście dotyczy pacjenta.
-
Czujesz się lepiej - i zapominasz zażyć lekarstwa.
Inny częsty scenariusz jest taki, że leki przeciwdepresyjne działają i objawy ustępują. Jesteś szczęśliwy, nie masz już depresji, nadrabiasz zaległości towarzyskie i zawodowe - to normalne, że ludzie o tym zapominają, mówi Papakostas. Robimy to cały czas w przypadku innych chorób. Uderzający ból głowy jest świetnym przypomnieniem o konieczności zażycia środka przeciwbólowego. Ale kiedy ból ustępuje, nie myślimy o zażyciu leku.
Problemy mogą wystąpić w przypadku nagłego zaprzestania przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Wiele leków przeciwdepresyjnych nie wywołuje nawyku, ale może powodować objawy odstawienia. Niektórzy pacjenci mylą te objawy z nawrotem choroby - mówi Papakostas. "Może to nawet prowadzić do nawrotu choroby".
Nie czuj się zawstydzony lub skrępowany, aby powiedzieć lekarzowi, że nie brałeś leków tak, jak powinieneś. Lekarz chce po prostu zrozumieć, dlaczego - mówi Papakostas - ponieważ wtedy będzie mógł wspólnie z pacjentem opracować lepszy sposób leczenia. "Lekarze wiedzą, że pięciominutowa rozmowa telefoniczna może naprawdę zaoszczędzić pacjentom i lekarzom wiele pracy, jeśli dojdzie do pełnego nawrotu choroby".
Leczenie depresji: Utrzymanie pozytywnego nastawienia
W leczeniu depresji ważne jest także twoje nastawienie i przekonania. Papakostas wyjaśnia, że osoba, która wierzy, że leki i terapia mogą zadziałać, ma większe szanse na wyleczenie niż ktoś, kto nie ma takiego samego pozytywnego nastawienia. Dotyczy to również innych dziedzin medycyny.
Niektórzy ludzie wierzą w rzeczy, które nie są poparte dowodami - mówi. Jest to kolejny powód, dla którego ważne jest dzielenie się wątpliwościami; być może słyszałeś o leczeniu depresji coś, co nie jest prawdą. "Posiadanie przekonań, które są bardzo pesymistyczne i nierealistyczne - i brak poczucia komfortu w rozmowie o nich z lekarzem - może w rzeczywistości utrudniać leczenie" - mówi Papakostas. Lekarz może wyjaśnić fakty i pomóc pacjentowi zrozumieć, jak i dlaczego leczenie może być skuteczne.
