Anhedonia to niezdolność do odczuwania przyjemności. Jest to częsty objaw depresji oraz innych zaburzeń psychicznych.
Większość ludzi rozumie, co to znaczy odczuwać przyjemność. Oczekują, że pewne rzeczy w życiu sprawią im radość. Może lubisz jeździć na rowerze, słuchać szumu oceanu lub trzymać kogoś za rękę. Niektórzy ludzie tracą jednak zdolność odczuwania radości. Rzeczy, które kiedyś sprawiały im przyjemność, przestają być zabawne i przyjemne. To właśnie jest anhedonia.
Istnieją dwa główne typy anhedonii:
-
Anhedonia społeczna. Brak chęci do spędzania czasu z innymi ludźmi.
-
Anhedonia fizyczna. Nie odczuwasz przyjemności z doznań fizycznych. Przytulenie sprawia, że czujesz się pusty, a nie pokrzepiony. Ulubione potrawy smakują nijako. Nawet seks może stracić na atrakcyjności.
Anhedonia sprawia, że relacje z innymi ludźmi, w tym z przyjaciółmi i członkami rodziny, stają się trudniejsze. Gdy nie ma nagrody w postaci przyjemności, trudno jest zmotywować się do spędzania czasu z innymi. Możesz odrzucać zaproszenia i opuszczać takie wydarzenia jak koncerty, imprezy, a nawet spotkania w cztery oczy, ponieważ nie wierzysz już, że udział w nich przyniesie Ci jakąkolwiek korzyść.
Może też występować lęk społeczny. Czujesz, że do siebie nie pasujesz, zwłaszcza gdy poznajesz nowych ludzi.
Związki również rozwijają się dzięki pozytywnym informacjom zwrotnym, a bez nich mogą usychać: Wyobraź sobie, że nie możesz powiedzieć komuś, że go kochasz, albo że świetnie spędziłeś z nim dzień. Ale jeśli cierpisz na anhedonię, nie możesz tego zrobić, bo nie masz takich uczuć. Z kolei utrata libido może mieć negatywny wpływ na romantyczne związki.
Warto również zauważyć, że niektórzy naukowcy uważają, że anhedonia nie zawsze jest kwestią czarno-białą. Możesz w ogóle nie odczuwać radości, albo stwierdzić, że Twoje pozytywne emocje są przytłumione. Innymi słowy, możliwe jest, że nadal lubisz jeść lody czekoladowe lub słuchać jazzu; po prostu z powodów, których nie potrafisz wyjaśnić, nie lubisz tych rzeczy tak bardzo jak kiedyś.
Co to powoduje
Anhedonia jest ściśle związana z depresją, ale nie trzeba być w depresji lub czuć się smutnym, aby ją mieć. Występuje ona także u osób cierpiących na inne choroby psychiczne, takie jak schizofrenia i choroba dwubiegunowa. Może też występować u osób z pozornie niepowiązanymi problemami zdrowotnymi, takimi jak choroba Parkinsona, cukrzyca, choroba wieńcowa i problemy z nadużywaniem substancji psychoaktywnych.
Naukowcy uważają, że anhedonia może być związana ze zmianami w aktywności mózgu. Może to być problem ze sposobem, w jaki mózg wytwarza lub reaguje na dopaminę, substancję chemiczną wywołującą dobry nastrój. Niektóre wczesne badania (na szczurach) sugerują, że neurony dopaminowe w obszarze mózgu zwanym korą przedczołową mogą być nadaktywne u osób z anhedonią. Zakłóca to w jakiś sposób funkcjonowanie ścieżek, które kontrolują sposób, w jaki poszukujemy nagród i ich doświadczamy.
Jak się go leczy
Leczenie anhedonii może być trudne. Nie ma na to jednoznacznego sposobu. Pierwszym krokiem jest zwykle znalezienie nieznanej przyczyny, skupienie się na jej leczeniu i nadzieja, że w rezultacie anhedonia się poprawi.
Często jest to prawdą, zwłaszcza w przypadku depresji. Osoby, które przyjmują leki przeciwdepresyjne (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI), mogą zauważyć, że anhedonia poprawia się wraz z pozostałymi objawami depresji, ale nie zawsze tak jest. Czasami leki te stępiają emocje i pogarszają sytuację.
Naukowcy pracują nad nowymi metodami leczenia osób cierpiących na anhedonię, u których nie następuje poprawa po zastosowaniu leków z grupy SSRI i terapii. Jedną z obiecujących metod jest ketamina, lek najbardziej znany jako narkotyk imprezowy, który ma również działanie przeciwdepresyjne. Potrzebne są dalsze badania, ale przynajmniej jedno z nich wykazało, że u osób z depresją dwubiegunową, u których występowała anhedonia, objaw ten ustępował w ciągu 40 minut od podania ketaminy.
