Niezdolność do snu, czyli bezsenność, jest jednym z objawów depresji. Lekarz wyjaśnia, na czym polega ten związek - i jak radzić sobie z bezsennymi nocami.
Zbyt długi sen (hipersomnia) lub brak snu (bezsenność) mogą być oznaką depresji. Same problemy ze snem nie są równoznaczne z depresją, ale mogą być jednym z jej ważnych objawów.
Depresja jest zaburzeniem nastroju, które charakteryzuje się smutkiem lub poczuciem przygnębienia oraz szeregiem objawów fizycznych, takich jak niski poziom energii, zaburzenia snu i zmiany apetytu. Prawie każdy człowiek od czasu do czasu odczuwa zwykły smutek lub przygnębienie. Czasami jednak smutne uczucia stają się intensywne, trwają przez długi czas i towarzyszą im inne objawy fizyczne, które uniemożliwiają prowadzenie normalnego życia. Takie uczucia często prowadzą do rozpoznania klinicznej depresji.
Brak snu spowodowany inną chorobą lub problemami osobistymi może również prowadzić do zmęczenia w ciągu dnia i pogorszyć rozpoznaną depresję.
Niemożność zaśnięcia, która utrzymuje się przez dłuższy czas, jest również ważną wskazówką, że ktoś może mieć depresję.
Leczenie bezsenności związanej z depresją
Zazwyczaj po skutecznym wyleczeniu depresji objawy bezsenności ulegają poprawie.
Sposoby leczenia depresji zależą od tego, jak poważna jest choroba. Najskuteczniejszym sposobem leczenia depresji u większości osób jest często połączenie psychoterapii (poradnictwo lub terapia rozmowna) i leków.
Leki zwykle szybciej łagodzą objawy, podczas gdy psychoterapia pomaga nauczyć się strategii zapobiegających wystąpieniu objawów depresji w przyszłości. Psychoterapia może również dotyczyć umiejętności radzenia sobie z problemami, które poprawiają zdolność do zasypiania.
Leki
Lekarze mogą czasami leczyć depresję i bezsenność, przepisując lek z grupy SSRI (selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny) lub inny lek przeciwdepresyjny wraz z uspokajającym lekiem przeciwdepresyjnym lub z lekiem hipnotycznym. Leki te pomagają w zasypianiu.
Do leków przeciwdepresyjnych zalicza się:
SSRI. Leki te mogą pełnić podwójną rolę, pomagając w zasypianiu i poprawiając nastrój. Jednak u niektórych osób leki z grupy SSRI mogą powodować bezsenność, dlatego lekarz może zlecić ich przyjmowanie rano, czasem wraz z dodatkowym lekiem na krótki czas, który pomaga zasnąć w nocy.
Przykładami są:
-
Citalopram (Celexa)
-
Fluoksetyna (Prozac)
-
Paroksetyna (Paxil)
-
Sertralina (Zoloft)
SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny). Leki te wpływają na dwa związki chemiczne w mózgu, które uważa się za odpowiedzialne za depresję: serotoninę i noradrenalinę. Mogą one zostać przepisane pacjentowi, gdy nie zadziałał lek z grupy SSRI. Leki te mogą być także stosowane, jeśli depresji towarzyszą inne problemy, takie jak zaburzenia bólowe lub pewne formy lęku.
Przykładami są:
-
Desvenlafaksyna (Khedezla, Pristiq)
-
Duloksetyna (Cymbalta)
-
Lewomilnacipran (Fetzima)
-
Wenlafaksyna (Effexor)
Inne leki przeciwdepresyjne, które mogą zostać przepisane to:
-
Amitryptylina (Elavil)
-
Nortryptylina (Pamelor)
Do uspokajających leków przeciwdepresyjnych, które mogą pomóc w zasypianiu, należą:
-
Doksepina (Silenor)
-
Mirtazapina (Remeron)
-
Trazodon (Desyrel)
Do leków hipnotycznych należą:
-
Eszopiclone (Lunesta)
-
Oksazepam (Serax)
-
Temazepam (Restoril)
-
Zaleplon (Sonata)
-
Zolpidem (Ambien/Ambien CR)
W leczeniu bezsenności lub zaburzeń snu spowodowanych depresją czasami stosuje się także dostępny bez recepty hormon o nazwie melatonina. Lek na receptę o nazwie ramelteon (Rozerem) działa w sposób podobny do melatoniny i jest również stosowany w leczeniu bezsenności.
Leki o nazwie daridoreksant (Quviviq) i suvoreksant (Belsomra) są wyjątkowe, ponieważ są antagonistami receptora oreksyny. Działają one poprzez blokowanie neuroprzekaźnika zwanego oreksyną, który wysyła sygnały do organizmu, aby się obudzić.
Co jeszcze może pomóc w zasypianiu?
Oprócz wypróbowania leków, poniżej podajemy kilka wskazówek, jak poprawić jakość snu:
-
Naucz się i ćwicz techniki relaksacyjne i głębokiego oddychania.
-
Oczyść swoją głowę z trosk, sporządzając listę czynności, które muszą być wykonane następnego dnia i powiedz sobie, że pomyślisz o tym jutro.
-
Unikaj długich i późnych drzemek w ciągu dnia.
-
Regularnie uprawiaj ćwiczenia fizyczne, ale nie później niż kilka godzin przed snem.
-
Nie należy oglądać telewizji ani patrzeć na ekrany komputerów przed snem, ponieważ światło emitowane przez ekrany monitorów może zakłócać wydzielanie substancji chemicznej melatoniny, która jest sygnałem dla ośrodków snu w mózgu, że pora spać.
-
Nie używaj kofeiny, alkoholu ani nikotyny wieczorem.
-
Nie leż w łóżku i nie przewracaj się. Gdy nie możesz zasnąć, wyjdź do innego pokoju i zrób coś relaksującego. Kiedy zaczniesz czuć, że możesz zasnąć, wróć do łóżka.
-
Używaj łóżka tylko do spania i aktywności seksualnej. Nie kładź się w łóżku, aby oglądać telewizję lub czytać. W ten sposób łóżko stanie się miejscem do spania, a nie do leżenia bezsennego.
