Depresja melancholijna może mieć poważniejsze objawy niż inne rodzaje depresji. Dowiedz się, jakie leki i terapie mogą pomóc.
Depresja melancholiczna może mieć cięższe objawy niż inne rodzaje depresji. Może też być trudniejsza do leczenia niż inne rodzaje depresji. Można jednak nauczyć się radzić sobie z jej objawami z pomocą specjalisty z zakresu zdrowia psychicznego.
Objawy
Depresja melancholiczna częściej powoduje objawy fizyczne, a nie tylko uczucie smutku czy płaczliwość. Możesz nie mieć energii. Poczucie pustki i niezdolności do odczuwania szczęścia. Twoje ruchy i myśli mogą być spowolnione.
Dwa główne objawy to:
-
Utrata zdolności do czerpania radości z różnych czynności życiowych.
-
Nie potrafisz reagować na przyjemność w pozytywny sposób.
Depresja melancholiczna charakteryzuje się również:
-
Niska jakość snu spowodowana zbyt wczesnym budzeniem się
-
Utrata apetytu lub utrata wagi
-
Problemy z koncentracją lub pamięcią
-
Uczucie pustki lub braku reakcji
-
Nadmierne poczucie winy
-
Poczucie beznadziejności
-
Myśli samobójcze
Objawy psychomotoryczne. W przypadku depresji melancholicznej może dojść do zmiany zachowania. Przykłady obejmują:
-
Zmiany w mowie, mówienie z różną głośnością lub robienie pauz podczas mówienia
-
Ruchy gałek ocznych, takie jak stałe spojrzenie lub brak kontaktu wzrokowego podczas rozmowy z ludźmi
-
Spowolnione ruchy głowy, kończyn lub tułowia
-
Wyprostowana postawa ciała
-
Częste dotykanie twarzy lub ciała
Bóle ciała. Niektóre badania wykazują, że u około 70% osób z depresją melancholiczną mogą występować również bóle mięśniowo-szkieletowe.
Kto jest w grupie ryzyka?
Objawy depresji melancholicznej pojawiają się zwykle w późniejszym okresie życia. Ten typ depresji występuje rodzinnie. Osoby z Twojego drzewa genealogicznego mogły mieć problemy z nastrojem lub nawet umrzeć śmiercią samobójczą.
Objawy depresji melancholijnej mogą się nasilać w tych porach roku, kiedy jest mniej światła słonecznego, kiedy dni są krótsze lub kiedy na dworze jest zimno.
Osoby cierpiące na depresję poporodową lub depresję występującą wkrótce po urodzeniu dziecka mogą również doświadczać objawów melancholii.
Przyczyny
Zmiany w mózgu i szlakach hormonalnych mogą przyczynić się do depresji melancholicznej. Podwzgórze, przysadka mózgowa i nadnercza mogą nie funkcjonować prawidłowo. Ten szlak nazywany jest osią podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA). Gruczoły te uwalniają substancje chemiczne, które regulują stres i apetyt.
W przypadku depresji melancholijnej u pacjenta może występować wysoki poziom kortyzolu, hormonu steroidowego wytwarzanego przez nadnercza w sytuacjach stresowych. Reguluje go oś HPA. Wpływa to na wiele różnych funkcji organizmu, w tym na apetyt, metabolizm i pamięć.
Mogą również wystąpić zmiany w sygnałach mózgowych zwanych neuronami. Sygnały te wpływają na sposób reagowania na otoczenie.
Diagnoza
Lekarz lub specjalista z zakresu zdrowia psychicznego postawi diagnozę depresji na podstawie oznak i objawów.
U pacjenta musi wystąpić jeden lub oba z dwóch głównych objawów depresji melancholicznej: utrata zdolności do cieszenia się życiem lub reagowania na przyjemne czynności życiowe.
Muszą także wystąpić co najmniej trzy z wymienionych objawów:
-
Rozpacz nie wynikająca z żalu lub utraty bliskiej osoby
-
Utrata apetytu lub znaczna utrata wagi
-
Zmiany psychomotoryczne
-
Przygnębiony nastrój, który jest gorszy rano niż w nocy
-
Budzenie się co najmniej 2 godziny wcześniej niż chciałeś
-
Silne poczucie winy
Leczenie
Leczenie depresji melancholicznej może obejmować połączenie leków i terapii.
Leki przeciwdepresyjne. Lekarze często przepisują trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) w przypadku depresji melancholicznej, chociaż mogą również stosować inne leki przeciwdepresyjne i inne leki. Do leków z grupy TCA zalicza się następujące leki:
-
Amitryptylina (Elavil)
-
Amoksapina (Ascendin)
-
Dezipramina (Norpramin)
-
Doksepina (Prudoxin, Silenor, Zonalon)
-
Imipramina (Tofranil)
-
Nortryptylina (Pamelor)
-
Protriptylina (Vivactil)
-
Trimipramina (Surmontil)
Terapia elektrokonwulsyjna. Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów, lekarz może zaproponować terapię elektrokonwulsyjną (ECT) w celu złagodzenia objawów. Podczas znieczulenia ogólnego technik wysyła sygnały elektryczne do mózgu pacjenta. Powoduje to wystąpienie krótkich napadów drgawkowych. ECT może zmienić równowagę chemiczną mózgu i złagodzić objawy depresji.
Psychoterapia. Psychoterapia, czyli terapia rozmowna, nie zawsze jest tak pomocna w leczeniu depresji melancholicznej, jak innych rodzajów depresji. Nawet po leczeniu objawy mogą później powrócić, ale z pomocą lekarza i specjalistów z zakresu zdrowia psychicznego można poradzić sobie z depresją.
