Depresja dziecięca różni się od zwykłego "bluesa" i codziennych emocji, które pojawiają się w miarę rozwoju dziecka. lekarz wyjaśnia objawy i leczenie depresji dziecięcej.
W każdym momencie jeden na pięciu młodych ludzi ma problemy ze zdrowiem psychicznym. Dobra wiadomość jest taka, że pracownicy służby zdrowia potrafią trafnie diagnozować, leczyć i kontrolować problemy ze zdrowiem psychicznym - w tym depresję dziecięcą - za pomocą psychoterapii i leków.
Czym różni się depresja dziecięca od bluesa?
Depresja dziecięca różni się od zwykłego "bluesa", który dopada większość dzieci w okresie dorastania. Fakt, że dziecko czuje się smutne, samotne lub rozdrażnione, nie oznacza, że cierpi na depresję dziecięcą.
Depresja dziecięca to uporczywy smutek. W jego trakcie dziecko czuje się osamotnione, beznadziejne, bezradne i bezwartościowe. Kiedy ten rodzaj smutku nie ma końca, zaburza on wszystkie sfery życia dziecka. Przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności, w pracy w szkole i w relacjach z rówieśnikami. Może także wpływać na życie każdego członka rodziny.
Depresję dziecięcą można ocenić, zdiagnozować i skutecznie leczyć za pomocą leków i/lub psychoterapii. Nieleczona depresja dziecięca jest poważnym zaburzeniem depresyjnym, które może prowadzić do samobójstwa.
Co jest przyczyną depresji dziecięcej?
Przyczyny depresji dziecięcej nie są znane. Może ją wywołać dowolna kombinacja czynników związanych ze zdrowiem fizycznym, wydarzeniami życiowymi, historią rodziny, środowiskiem, podatnością genetyczną i zaburzeniami biochemicznymi.
Jakie są oznaki i symptomy depresji dziecięcej?
Objawy depresji dziecięcej mogą być różne. Zależy to od dziecka i jego specyficznych zaburzeń nastroju. Często depresja dziecięca pozostaje nierozpoznana i nieleczona. Dzieje się tak dlatego, że jest traktowana jako normalna zmiana emocjonalna i psychologiczna, która pojawia się w okresie dorastania.
Do oznak i objawów depresji dziecięcej należą:
-
Zmiany w apetycie - zwiększony lub zmniejszony apetyt
-
Zmiany w zakresie snu -- bezsenność lub nadmierna ilość snu
-
Ciągłe poczucie smutku lub beznadziejności
-
Trudności z koncentracją
-
Zmęczenie i niski poziom energii
-
Poczucie bezwartościowości lub winy
-
Zaburzenia myślenia lub koncentracji
-
Zwiększona wrażliwość na odrzucenie
-
Drażliwość lub gniew
-
Utrata zainteresowania hobby i innymi zainteresowaniami
-
Dolegliwości fizyczne (takie jak bóle brzucha lub głowy), które nie reagują na leczenie
-
Zmniejszona zdolność do funkcjonowania podczas imprez i zajęć w domu lub z przyjaciółmi, w szkole lub podczas zajęć pozalekcyjnych, a także podczas uprawiania hobby lub innych zainteresowań
-
Wycofanie społeczne
-
Myśli o śmierci lub samobójstwie
-
Wybuchy płaczu lub krzyku
Czy te symptomy występują u wszystkich dzieci z depresją dziecięcą?
Nie. Nie u wszystkich dzieci występują wszystkie objawy depresji dziecięcej. W rzeczywistości dzieci mają różne objawy depresji dziecięcej w różnym czasie i w różnych okolicznościach.
Niektóre dzieci mogą funkcjonować dość dobrze w zorganizowanych środowiskach. Jednak większość dzieci z depresją dziecięcą odczuwa bardzo wyraźne zmiany w aktywności społecznej, traci zainteresowanie szkołą, osiąga słabe wyniki w nauce lub zmienia wygląd. Dzieci mogą także zacząć używać narkotyków lub alkoholu. Mogą też zacząć palić papierosy, zwłaszcza jeśli są w wieku powyżej 12 lat.
Mimo że próby samobójcze u dzieci poniżej 12 roku życia są rzadkie, niektóre małe dzieci podejmują je impulsywnie, gdy są zdenerwowane lub rozżalone. Badania wykazują, że dziewczęta częściej podejmują próby samobójcze. Natomiast chłopcy częściej popełniają samobójstwo, gdy podejmują taką próbę.
Dzieci, w których rodzinie w przeszłości dochodziło do przemocy, nadużywania alkoholu, wykorzystywania fizycznego lub seksualnego, są bardziej zagrożone samobójstwem. Podobnie jest w przypadku dzieci z objawami depresji dziecięcej.
Co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia depresji w dzieciństwie?
Mniej więcej jedno na 40 dzieci w Stanach Zjednoczonych cierpi na depresję dziecięcą. W wieku poniżej 10 lat depresja dziecięca występuje znacznie częściej u chłopców. W wieku 16 lat depresja częściej występuje u dziewcząt.
Badania wykazują, że w każdym momencie od 10% do 15% dzieci i nastolatków ma pewne objawy depresji. Dziecko jest bardziej narażone na depresję dziecięcą, jeśli w jego rodzinie występowały przypadki depresji, a zwłaszcza jeśli jedno z rodziców cierpiało na depresję w młodym wieku. Jeśli u dziecka wystąpi duża depresja, istnieje ryzyko, że w ciągu następnych pięciu lat wystąpi u niego kolejna depresja.
Zaburzenie dwubiegunowe obejmuje objawy depresji. Zaburzenie dwubiegunowe częściej występuje u nastolatków niż u młodszych dzieci. Wielu ekspertów ma wątpliwości, czy u młodszych dzieci może rozwinąć się prawdziwa choroba dwubiegunowa. Zaburzenie dwubiegunowe może również występować z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD lub ADD), zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (OCD) lub zaburzeniem zachowania (CD).
Czy można zapobiegać depresji u dzieci?
Dzieci, u których w rodzinie występowała depresja, są bardziej narażone na wystąpienie depresji dziecięcej. U dzieci, których rodzice cierpią na depresję, pierwszy epizod depresji pojawia się wcześniej niż u dzieci, których rodzice nie chorują na depresję. Dzieci z rodzin chaotycznych i skonfliktowanych są również bardziej narażone na depresję dziecięcą. Podobnie jest w przypadku dzieci nadużywających alkoholu i narkotyków.
Jak lekarze rozpoznają depresję u dzieci?
Jeśli u dziecka występują objawy depresji, które utrzymują się przez co najmniej dwa tygodnie, należy umówić się na wizytę u lekarza. Należy upewnić się, że nie ma fizycznych przyczyn tych objawów. Należy także upewnić się, że dziecko otrzyma odpowiednie leczenie.
Zalecana jest także konsultacja ze specjalistą w dziedzinie zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w leczeniu dzieci z depresją dziecięcą.
Ocena stanu zdrowia psychicznego w przypadku depresji dziecięcej powinna obejmować rozmowy z rodzicem i dzieckiem. Ponadto, w celu wyjaśnienia diagnozy i sformułowania zaleceń dotyczących leczenia, pomocne mogą być testy psychologiczne. Informacje od nauczycieli, przyjaciół i kolegów z klasy mogą być przydatne w wykazaniu, że objawy depresji dziecięcej są obecne podczas różnych zajęć dziecka i stanowią wyraźną zmianę w stosunku do poprzedniego zachowania.
Nie ma specyficznych testów - medycznych ani psychologicznych - które mogłyby jednoznacznie wykazać występowanie depresji dziecięcej. Jednak takie narzędzia, jak kwestionariusze (zarówno dla dziecka, jak i dla rodziców) oraz rozmowy ze specjalistą w dziedzinie zdrowia psychicznego, obejmujące zebranie dokładnego wywiadu, mogą pomóc w postawieniu trafnej diagnozy.
Jak leczy się depresję u dzieci?
Opcje leczenia dzieci z depresją dziecięcą są podobne do tych, które stosuje się u dorosłych. Obejmują one psychoterapię (poradnictwo) i leczenie farmakologiczne. Lekarz może zaproponować w pierwszej kolejności psychoterapię, a w przypadku nasilenia objawów lub braku znaczącej poprawy w wyniku samej psychoterapii rozważyć zastosowanie leków przeciwdepresyjnych jako opcji dodatkowej.
Najlepsze dotychczasowe badania wskazują, że połączenie psychoterapii i leków jest najskuteczniejszą metodą skutecznego leczenia depresji dziecięcej.
FDA ostrzega, że leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci i młodzieży z depresją i innymi zaburzeniami psychicznymi. W razie pytań lub wątpliwości należy je omówić z lekarzem prowadzącym.
Czy leki działają na depresję dziecięcą?
Tak. W wielu badaniach wykazano skuteczność leków na depresję w łagodzeniu objawów depresji dziecięcej. W jednym z badań, finansowanym przez National Institute of Mental Health, dokonano przeglądu różnych metod leczenia młodzieży z depresją o nasileniu umiarkowanym lub ciężkim i stwierdzono, że u 71% młodzieży, u której zastosowano leczenie skojarzone lekiem przeciwdepresyjnym Prozac i psychoterapią, objawy depresji zmniejszyły się. Ponadto u ponad 60% dzieci, które przyjmowały tylko Prozac, nastąpiła poprawa.
Jak leczy się zaburzenie dwubiegunowe u dzieci?
Dzieci z ciężkimi objawami podobnymi do zaburzeń dwubiegunowych są często leczone psychoterapią i kombinacją leków. Leki te zazwyczaj zawierają lek stabilizujący nastrój (taki jak lamotrygina lub lit), czasami w połączeniu z lekiem przeciwdepresyjnym.
Leki przeciwdepresyjne należy stosować ostrożnie u dzieci z podejrzeniem zaburzeń dwubiegunowych, ponieważ istnieje niewielkie, ale istotne ryzyko wywołania manii (uniesienia lub nadpobudliwości).
Jakie są długoterminowe prognozy dotyczące depresji dziecięcej?
Badania wykazały, że pierwsze epizody depresji dziecięcej występują w młodszym wieku, niż dotychczas sądzono. Podobnie jak u dorosłych, depresja może pojawić się ponownie w późniejszym okresie życia.
Depresja często występuje jednocześnie z innymi chorobami fizycznymi. Ponieważ badania wykazały, że depresja może poprzedzać poważniejsze choroby psychiczne w późniejszym okresie życia, kluczowe znaczenie ma diagnoza, wczesne leczenie i ścisła obserwacja.
Depresja w dzieciństwie: Sygnały ostrzegawcze przed samobójstwem?
Rodzice powinni być szczególnie czujni na oznaki, które mogą wskazywać, że dziecko z depresją jest zagrożone samobójstwem. Objawy ostrzegawcze zachowań samobójczych u dzieci obejmują:
-
Skupienie się na tematach chorobliwych i negatywnych
-
Częste wypadki
-
Rozdawanie rzeczy
-
Nasilenie zachowań agresywnych
-
Nasilenie płaczu lub zmniejszenie ekspresji emocjonalnej
-
Zwiększona skłonność do zachowań ryzykownych
-
Wiele objawów depresji (zmiany w jedzeniu, spaniu lub aktywności)
-
Izolacja społeczna
-
Nadużywanie substancji
-
Rozmowy o śmierci i umieraniu
-
Rozmowy o samobójstwie, poczuciu beznadziejności lub bezradności
Czy depresja dziecięca może ustąpić bez leczenia?
Depresja dziecięca ma tendencję do pojawiania się i ustępowania w epizodach. Zdarza się, że depresja dziecięca ustępuje samoistnie. Jednak po jednym epizodzie depresji dziecko jest bardziej narażone na ponowne zachorowanie na depresję. Jeśli nie podejmie się leczenia depresji dziecięcej, jej konsekwencje mogą być bardzo poważne, a nawet śmiertelne.
