Lekarz analizuje związek między depresją, tarczycą i innymi zaburzeniami hormonalnymi. Dowiedz się, co powoduje depresję związaną z tarczycą i jak ją leczyć.
Co to są hormony?
Hormony to substancje produkowane przez gruczoły dokrewne, które mają ogromny wpływ na procesy zachodzące w organizmie. Gruczoły układu dokrewnego wpływają na wzrost i rozwój, nastrój, funkcje seksualne, reprodukcję i metabolizm.
Co hormony mają wspólnego z depresją?
Poziom niektórych hormonów, np. produkowanych przez tarczycę, może być czynnikiem wywołującym depresję. Co więcej, niektóre objawy depresji są związane z chorobami tarczycy. To samo dotyczy stanów związanych z cyklem miesiączkowym, takich jak zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS), okres okołomenopauzalny i menopauza.
Ponieważ istnieje związek między objawami depresji a innymi stanami chorobowymi, często zleca się badania krwi, aby uniknąć błędnej diagnozy. Należy pamiętać, że depresja i choroby tarczycy mogą występować jednocześnie. Możliwe jest także występowanie depresji i objawów związanych z menstruacją.
Jakie są niektóre rodzaje schorzeń tarczycy?
Hormony gruczołu tarczowego mogą wpływać na metabolizm pokarmów, nastrój i funkcje seksualne. Kiedy tarczyca produkuje zbyt dużo hormonów, organizm zużywa energię szybciej niż powinien. Taki stan, nadczynność tarczycy, nazywany jest nadczynnością tarczycy. Objawy, które mogą wskazywać na nadczynność tarczycy, to:
-
powiększenie gruczołu tarczowego
-
niezdolność do tolerowania ciepła
-
rzadkie, skąpe miesiączki
-
drażliwość lub nerwowość
-
szybkie bicie serca
-
osłabienie lub drżenie mięśni
-
zaburzenia snu
-
częstsze wypróżnienia
-
utrata wagi
Gdy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu, organizm zużywa energię wolniej niż powinien. Taki stan, niedoczynność tarczycy, nazywany jest niedoczynnością tarczycy. Objawy, które mogą wskazywać na niedoczynność tarczycy, to:
-
sucha, szorstka skóra i włosy
-
zmęczenie
-
zapomnienie
-
nieregularne miesiączki
-
ochrypły głos
-
niezdolność do tolerowania zimna
-
przyrost masy ciała
-
powiększenie tarczycy (wole)
Niektóre z tych objawów - zmęczenie, drażliwość, zmiany masy ciała i problemy ze snem - są symptomami, które mogą również imitować depresję.
Lekarz może zlecić badania krwi w celu określenia poziomu niektórych hormonów, w tym:
-
hormonu stymulującego tarczycę (TSH, który jest uwalniany przez przysadkę mózgową)
-
trójjodotyronina (T3)
-
tyroksyna (T4)
Co wywołuje choroby tarczycy?
Istnieje wiele różnych powodów, dla których może rozwinąć się nadczynność lub niedoczynność tarczycy. Obecnie około 20 milionów Amerykanów cierpi na jakąś formę choroby tarczycy. Na choroby tarczycy mogą zachorować osoby w każdym wieku i każdej rasy. Niektóre dzieci urodzone z niefunkcjonującą tarczycą mogą chorować na nią od początku życia. Kobiety są pięć do ośmiu razy bardziej narażone na problemy z tarczycą niż mężczyźni.
Niedoczynność tarczycy może być spowodowana przez:
-
zapalenie tarczycy, stan zapalny gruczołu tarczowego, który może wpływać na poziom produkcji hormonów tarczycy
-
Zapalenie tarczycy typu Hashimoto, bezbolesna i dziedziczna choroba układu odpornościowego
-
poporodowe zapalenie tarczycy, które występuje u pięciu do dziewięciu procent kobiet po porodzie i jest zwykle przejściowe
Niedoczynność tarczycy może być także skutkiem ubocznym stosowania niektórych leków, takich jak amiodaron i lit, a także niedoboru jodu. Gruczoł tarczycy wykorzystuje jod do produkcji hormonów. Niedobór jodu nie jest problemem w Stanach Zjednoczonych ze względu na stosowanie soli jodowanej. Niedobór jodu jest jednak problemem na całym świecie.
Nadczynność tarczycy może być spowodowana przez:
-
chorobą Gravesa-Basedowa, powiększoną tarczycą (zwaną również wolem toksycznym rozlanym)
-
guzki, które mogą tworzyć się w tarczycy i mogą powodować jej nadczynność
-
zapalenie tarczycy, stan zapalny gruczołu tarczowego, który może spowodować uwolnienie zmagazynowanych hormonów (jeśli zapalenie tarczycy spowoduje uwolnienie wszystkich hormonów, może dojść do niedoczynności tarczycy).
-
nadmiar jodu, który może znajdować się w niektórych lekach i syropach na kaszel
Jak leczy się chorobę tarczycy?
Celem leczenia wszelkich zaburzeń czynności tarczycy jest przywrócenie prawidłowego stężenia hormonu tarczycy we krwi. Niedoczynność tarczycy leczy się za pomocą lewotyroksyny lub trójjodotyroniny.
-
Lewotyroksyna (Levoxyl, Levothroid, Synthroid, Unithroid). Lewotyroksyna jest syntetycznym hormonem, który zastępuje brakujące hormony tarczycy w organizmie.
-
Trójjodotyronina (Cytomel).
-
Czasami połączenie lewotyroksyny i trójjodotyroniny jest przepisywane w postaci dwóch oddzielnych tabletek lub, rzadziej, w postaci jednej tabletki zwanej liotrix (Thyrolar).
Nadczynność tarczycy jest na ogół trudniejsza do leczenia. Wynika to z faktu, że wymaga normalizacji nadmiernej aktywności produkcji hormonów tarczycy. Leczenie może obejmować terapię lekami blokującymi wydzielanie hormonów. Może też obejmować leczenie jodem radioaktywnym w celu wyłączenia tarczycy. W celu usunięcia części lub całości tarczycy może być zastosowana operacja.
Leczenie jodem radioaktywnym, które jest najczęściej stosowaną terapią, często powoduje niedoczynność tarczycy. Dlatego po leczeniu stosuje się lewotyroksynę w celu unormowania poziomu hormonów.
Jakie inne choroby związane z hormonami są powiązane z depresją?
Po pierwsze, jak wspomniano wcześniej, kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na choroby tarczycy. Również u kobiet częściej niż u mężczyzn diagnozuje się depresję. Ze względów biologicznych kobiety są bardziej podatne na depresję wywołaną hormonami.
Proces menstruacji wiąże się z wahaniami poziomu estrogenu i innych hormonów. Niektóre kobiety przed miesiączką doświadczają objawów depresji, takich jak smutek, drażliwość i zmęczenie. Objawy te są częścią zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Poważniejszy przypadek problemów emocjonalnych związanych z miesiączką znany jest jako przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD).
W czasie ciąży kobiety podlegają zmianom fizycznym i emocjonalnym, które są częściowo spowodowane zmianami hormonalnymi. Po ciąży kobiety doświadczają ogromnej zmiany poziomu hormonów. Zmiana ta jest prawdopodobną przyczyną "baby blues", łagodnego rodzaju depresji, która występuje bezpośrednio po porodzie u około 80% kobiet i zazwyczaj szybko ustępuje. Poważniejsza postać depresji - depresja poporodowa - może również występować rzadziej (u około 10-20% nowych matek). Depresję poporodową można leczyć breksanolonem (Zulresso), który jest syntetyczną postacią pochodnej progesteronu - allopregnanolonu.
Kiedy kobiety starzeją się i kończą okres rozrodczy, dochodzi u nich do zmian w poziomie hormonów. Zmiany te zachodzą w okresie perimenopauzy i menopauzy. Objawy występujące w tym okresie życia mogą obejmować zmęczenie, zaburzenia snu, przyrost masy ciała i zmiany skórne.
Kobiety, u których występują objawy depresji, wymagają leczenia. Leczenie depresji u matek jest ważne zarówno dla matek, jak i dla dzieci. Leczenie depresji związanej z hormonami może obejmować te same elementy, które są skuteczne w przypadku depresji w ogóle - terapię rozmową, silne sieci wsparcia i leki przeciwdepresyjne.
