Jeśli cierpisz na chorobę IBD, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna, COVID-19 stawia przed Tobą ważne pytania. Już dziś dowiedz się, jak radzić sobie z nieswoistymi zapaleniami jelit i jak chronić swoje zdrowie przed pandemią koronawirusów w domu.
Niektóre osoby są bardziej narażone na ciężką chorobę, jeśli zachorują na COVID-19, chorobę wywoływaną przez nowy koronawirus. Należą do nich osoby, które przyjmują leki tłumiące lub osłabiające układ odpornościowy.
Wiele czynników może obniżać odporność, w tym choroby przewlekłe, niedawno przebyte operacje lub przyjmowane leki. Każda z tych rzeczy może dotyczyć Ciebie. Niektóre, ale nie wszystkie, leki na Crohns hamują odpowiedź immunologiczną organizmu. Jak dotąd eksperci nie przeprowadzili żadnych szczegółowych badań dotyczących COVID-19 i osób z Crohns.
Lekarze wciąż uczą się o nowym koronawirusie. Istnieją jednak już pewne porady ekspertów dla osób cierpiących na nieswoiste zapalenia jelit, takie jak Crohns.
Po pierwsze: szczególnie ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących pozostania w domu, unikania osób chorych, trzymania się z daleka od osób, które wydają się zdrowe, ale z którymi nie mieszkasz, noszenia maski w miejscach publicznych, częstego mycia rąk, czyszczenia przedmiotów, których często używasz, noszenia maski na twarz w miejscach publicznych i starania się, aby nie dotykać twarzy.
Zaszczep się, jeśli będzie to możliwe. Ponadto powinieneś uzyskać odpowiedzi na następujące pytania.
Czy powinienem kontynuować leczenie?
Nie należy odstawiać żadnych leków. Jeśli masz obawy co do ich działania, skonsultuj się z lekarzem. Teraz bardziej niż kiedykolwiek chcesz uniknąć zaostrzenia choroby, które mogłoby doprowadzić do hospitalizacji.
Crohns leczy się kilkoma różnymi rodzajami leków, które działają na organizm w różny sposób.
Leki te nie wpływają na układ odpornościowy:
-
Balsalazyd (Colazal, Giazo)
-
Mezalamina (Apriso, Asacol, Delzicol, Lialda, Pentasa)
-
Olsalazyna (Dipentum)
-
Sulfasalazyna (Azulfidyna)
Leki immunomodulujące wpływają na układ odpornościowy. Należą do nich:
-
6-merkaptopuryna (Purinethol, Purixan)
-
Azatiopryna (Azasan, Imuran)
-
Cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
-
Metotreksat (Rheumatrex, Trexall)
Leki te pozostają w organizmie przez wiele miesięcy. Jeśli przestałbyś je teraz przyjmować (czego również nie powinieneś robić na własną rękę), straciłbyś korzyści związane z leczeniem Crohns bez wpływu na to, jak zareagujesz na COVID-19.
Leki biologiczne i biopodobne również hamują działanie układu odpornościowego. Należą do nich:
-
Adalimumab (Humira) i jego odpowiedniki biopodobne Amgevita, Cyltezo i Hyrimoz
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Golimumab (Simponi)
-
Infliksymab (Remicade) i jego odpowiedniki biopodobne Inflectra, IXIFI,?Renflexis
-
Natalizumab (Tysabri)
-
Vedolizumab (Entyvio)
-
Ustekinumab (Stelara)
Jeśli stosujesz te leki, eksperci zalecają podjęcie dodatkowych środków ostrożności. Może to obejmować ograniczenie podróży i unikanie dużych zgromadzeń, jeśli nie są one zakazane w Twoim regionie.
Co ze sterydami?
Jeśli przyjmujesz sterydy (prednizon, prednizolon), możesz chcieć porozmawiać z lekarzem o zmniejszeniu dawki lub zmianie leku. Odstawienie steroidów jest zawsze zalecane, ale teraz może być jeszcze ważniejsze. Chociaż wiele kwestii dotyczących COVID-19 jest niejasnych, badania przeprowadzone na pacjentach z Chin sugerują możliwy związek między sterydami a poważniejszymi powikłaniami. Jednak przyczyna tego nie jest jeszcze znana.
Czy mogę otrzymać infuzję?
Jeśli otrzymujesz leczenie w postaci infuzji (kroplówek), możesz obawiać się wizyty u lekarza w celu ich otrzymania. Oto możliwości:
-
Spróbuj umówić się na wizytę w czasie, gdy w placówce jest mało osób, aby ograniczyć przebywanie w pobliżu innych osób.
-
Zapytaj o możliwość podawania infuzji w domu. Należy jednak pamiętać, że ośrodki infuzyjne podejmują dodatkowe środki ostrożności w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów, ponieważ wiele osób nie ma innego wyjścia, jak tylko udać się do nich.
Jeśli lekarz przepisał ci lek do infuzji, którego jeszcze nie zacząłeś przyjmować, możesz zapytać lekarza, czy sensowne byłoby przejście na lek, który można wstrzykiwać w domu.
Co z COVID-19 i moimi jelitami?
COVID-19 jest chorobą układu oddechowego i wiele osób, które na nią zachorowały, ma takie objawy, jak kaszel, duszności i gorączka. Jednak u niektórych osób występuje również biegunka, nudności i wymioty.
Czy gdybyś zachorował na COVID-19, spowodowałoby to zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna? Lekarze nie mają na to dowodów, ale nie ma jeszcze zbyt wielu danych na ten temat.
Czy muszę zwiększyć zapasy leków?
Według CDC każdy powinien mieć przy sobie leki dostępne bez recepty, aby poradzić sobie z chorobą grypopodobną lub przeziębieniem. Należą do nich syrop na kaszel i leki przeciwbólowe.
Jeśli władze w Twoim regionie zalecają, aby wszyscy pozostali w domach, Twoje recepty powinny być częścią planu na wypadek katastrofy. Sprawdź u swojego ubezpieczyciela, jakie są zasady uzupełniania leków. Braki leków na Crohns nie były dotychczas problemem, a FDA śledzi ich dostępność.
Co z papierem toaletowym?
Papier toaletowy cieszy się dużym zainteresowaniem, co może być szczególnie stresujące, gdy cierpisz na chorobę taką jak Crohns. Jeśli go zabraknie, zapytaj przyjaciół lub rodzinę, czy mogą podzielić się swoimi zapasami. Jeśli nigdzie nie można znaleźć żadnych zapasów, warto rozważyć te opcje ostatniej szansy:
-
Tkanki
-
Ręczniki papierowe lub serwetki, ale należy je wyrzucać do kosza, a nie do toalety. Nałożenie odrobiny balsamu na papier przed użyciem pomoże chronić skórę.
-
Chusteczki przeznaczone do tego celu, choć nie należy ich również spłukiwać.
-
Miękkie ściereczki, które należy traktować jak pieluchy. Spłucz ciała stałe w toalecie, a następnie wypierz w gorącej wodzie, aby je zdezynfekować.
Można również wziąć prysznic, aby umyć się po wypróżnieniu.
Jak radzić sobie ze stresem?
Jeśli teraz, po tym wszystkim, co się dzieje, czujesz się bardziej niespokojny, nie jesteś sam. Ponieważ stres może wywoływać zaostrzenia, ważne jest, abyś zadbał o swoje emocje. Oto kilka wskazówek:
-
Zrób sobie przerwę od wiadomości.
-
Opracuj plan zaopatrzenia się w artykuły spożywcze i inne, jeśli będziesz musiał zostać w domu.
-
Jeśli korzystasz z usług terapeuty, sprawdź, czy umawia się na wizyty online lub telefonicznie.
-
Zgłoś się do lekarza, jeśli masz szczególne obawy dotyczące zdrowia.
-
Poszukaj wsparcia wśród przyjaciół, rodziny lub innych osób cierpiących na Crohns w Internecie.
-
Uprawiaj ćwiczenia fizyczne. To sprawdzony sposób na pokonanie stresu.
-
Znajdź sposoby na wykonywanie czynności, które sprawiają Ci przyjemność. Jeśli to możliwe, wyjdź na zewnątrz.
