Choroba Leśniowskiego-Crohna a celiakia: Jaka jest różnica między tymi dwiema chorobami?

Poznaj różnice między chorobą Leśniowskiego-Crohna a celiakią.

Celiakia oznacza, że Twój organizm nie jest w stanie strawić glutenu - białka występującego w wielu zbożach, takich jak pszenica, żyto i jęczmień. Jeśli go zjesz, twój układ odpornościowy zaatakuje jelito cienkie. Choroby, które powodują, że komórki odpornościowe walczą z organizmem, nazywane są zaburzeniami autoimmunologicznymi.

Z drugiej strony, choroba Crohns'a jest chorobą zapalną jelit. Jest to również choroba autoimmunologiczna, ale lekarze nie wiedzą, co ją wywołuje. Prowadzi ona do stanu zapalnego - obrzęku, zaczerwienienia lub tkliwości - w wyściółce przewodu pokarmowego. Może również wywoływać stan zapalny w innych częściach ciała, takich jak oczy i stawy.

Łatwo jest pomylić te dwie choroby. A niektórzy ludzie cierpią na obie jednocześnie. Oto, jak je od siebie odróżnić.

Podobieństwa

Celiakia i choroba Leśniowskiego-Crohna występują, gdy układ odpornościowy nie działa prawidłowo. W obu przypadkach prowadzi to do stanu zapalnego w jelitach, a czasem także w innych częściach ciała. Mogą one powodować takie objawy, jak:

• Biegunka

• Niestrawność

• Nudności

• Ból brzucha i skurcze

• Utrata wagi

• Gorączka

• Owrzodzenia w jamie ustnej

• Bóle stawów

• Niedokrwistość - brak czerwonych krwinek bogatych w żelazo, który może powodować zmęczenie

• Wysypki skórne

• Niski wzrost lub powolny wzrost w dzieciństwie

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co jest przyczyną obu chorób. Jednak najnowsze badania wykazują, że są one genetycznie podobne. Naukowcy znaleźli cztery geny, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na celiakię i Crohns.

Różnice

Owrzodzenia. Te dwa schorzenia mogą powodować owrzodzenia w różnych częściach ciała. Crohns może również powodować owrzodzenia zwane piodermią zgorzelinową w dowolnym miejscu ciała, choć zwykle pojawiają się one na nogach. W okolicach pupy mogą pojawić się owrzodzenia zwane ropniami. Większość owrzodzeń wywołanych przez chorobę Leśniowskiego-Crohna znajduje się wewnątrz ciała, w najniższej części jelita cienkiego i okrężnicy.Czasami dwa owrzodzenia łączą się i tworzą między sobą tunel zwany przetoką. Celiakia jest wywoływana przez żywność zawierającą gluten (tylko), natomiast zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna nie są związane z glutenem w żywności.

Oczy

. Tylko Crohns może powodować zapalenie oczu.

Leczenie. Celiakię leczy się poprzez unikanie pokarmów zawierających gluten. Jednak wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna może bez problemu spożywać gluten. Pomocne może być natomiast trzymanie się z dala od innych pokarmów, takich jak nabiał czy pikantne potrawy. W przypadku Crohns leki biologiczne mogą zmniejszyć stan zapalny w organizmie. Pomocna może być również operacja.

Diagnoza: jak je odróżnić

Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się, co dolega pacjentowi, jest wizyta u lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa. Na początku proces będzie przebiegał podobnie:

• Lekarz zapyta o objawy i historię chorób w rodzinie.

• Lekarz może zalecić wykonanie badań krwi. Chociaż nie zawsze są one dokładne, czasami mogą wykazać, na jakie schorzenie cierpi pacjent.

Jeśli lekarz podejrzewa celiakię, może wykonać następujące badania:

• Biopsja endoskopowa: Lekarz wprowadzi cienką rurkę przez usta do jelita, aby obejrzeć wnętrze żołądka i jelita cienkiego. Następnie pobierze niewielki fragment tkanki z tego obszaru i obejrzy go pod mikroskopem.

W przypadku Crohns'a, do zdiagnozowania choroby mogą być potrzebne między innymi te badania.

• Kolonoskopia: Lekarz wprowadzi do jelita grubego wziernik w celu obejrzenia jelita grubego.

• Endoskopia: Lekarz wsunie przez usta cienką rurkę z kamerą, aby obejrzeć wnętrze jelita.

• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny: Te badania obrazowe pozwalają na dokładne obejrzenie struktur wewnątrz organizmu.

Leczenie celiakii

Leczenie celiakii jest o wiele prostsze.

Dieta bezglutenowa: Jest to główny element leczenia celiakii. Lekarz powie, że należy zacząć odżywiać się w ten sposób jeszcze przed opuszczeniem gabinetu. Większość osób z celiakią musi unikać tych pokarmów do końca życia:

• Pszenica

• Jęczmień

• Bulgur

• Durum

• Farina

• Mąka graham

• Malt

• Żyto

• Semolina

• Orkisz (rodzaj pszenicy)

• Pszenżyto

Po zaprzestaniu spożywania glutenu stan zapalny w jelitach powinien ulec poprawie. Jeśli jelito cienkie jest poważnie uszkodzone, może być konieczne zastosowanie sterydów.

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna

Leczenie tego schorzenia jest bardzo zróżnicowane i obejmuje zestaw leków, zabiegów i zabiegów chirurgicznych. Do najczęstszych leków należą:

Antybiotyki: Pomagają w leczeniu owrzodzeń, które może powodować Crohns. Mogą nawet pozbyć się szkodliwych bakterii w jelitach, które wywołują zapalenie w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna. Do często stosowanych należą:

• cyproflaksynę (Cipro)

• Metronidazol (Flagyl)

Leki przeciwzapalne: Leki te pomagają złagodzić stan zapalny. Stosowane są dwa główne rodzaje:

• Kortykosteroidy

• Doustne 5-aminosalicylany (5-ASA)

Środki hamujące układ odpornościowy: Ukierunkowane są na przyczynę zapalenia w układzie odpornościowym. Mogą wystąpić:

• Adalimumab (Humira)

• Azatiopryna (Azasan, Imuran)

• Certolixumab pegol (Cimzia)

• Infliksymab (Remicade)

• Merkaptopuryna (Purinethol, Purixan)

• Metotreksat (Trexall)

• Natalizumab (Tysabri)

• Ustekinumab (Stelara)

• Vedolizumab (Entyvio)

Leki dostępne bez recepty: Mogą one również odgrywać rolę w leczeniu. Możesz przyjmować:

• Leki przeciwbiegunkowe

• Leki przeciwbólowe

• Suplementy żelaza

• Suplementy wapnia

• Suplementy witaminy D

Terapia żywieniowa: Lekarz może zalecić specjalną dietę płynną w celu zastąpienia składników odżywczych i umożliwienia jelitom odpoczynku, zwłaszcza jeśli pacjent przygotowuje się do operacji. Może również połączyć ją z lekami i

• Żywienie enteralne, które otrzymuje się przez rurkę do karmienia

• Żywienie pozajelitowe, które jest podawane do żyły

Diety niskoresztkowe lub niskobłonnikowe mogą pomóc w zmniejszeniu ilości kupy. Lekarz może zastosować taką dietę w przypadku zwężenia jelita grubego, zwanego zwężeniem.

Operacja: Jest to opcja, jeśli inne metody leczenia nie pomagają. Lekarz usuwa uszkodzony odcinek jelita i łączy zdrowe części z powrotem. Ulga zwykle nie trwa długo - choroba może wpłynąć na ponownie połączone obszary. Dlatego po operacji nadal będziesz potrzebował leków.

?